Phẫu thuật hiếm khi được thực hiện như một phần của điều trị chính cho ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC), vì dạng ung thư này thường đã phát triển trước khi được chẩn đoán.
Ít hơn 1 trong số 20 bệnh nhân, ung thư chỉ được tìm thấy dưới dạng một khối u phổi duy nhất, không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Phẫu thuật có thể là một lựa chọn phổ biến cho các ca bệnh ung thư giai đoạn đầu này, thường được theo sau bằng điều trị bổ sung (hóa trị liệu).
Nếu bác sĩ nghĩ rằng ung thư phổi có thể được điều trị bằng phẫu thuật:
- Các xét nghiệm chức năng phổi sẽ được thực hiện để xem bạn có còn đủ mô phổi khỏe mạnh sau khi phẫu thuật hay không.
- Các xét nghiệm sẽ được thực hiện để kiểm tra chức năng của tim và các cơ quan khác để đảm bảo bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật.
- Bác sĩ sẽ muốn kiểm tra xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở giữa phổi hay chưa. Điều này thường được thực hiện trước khi phẫu thuật bằng nội soi trung thất hoặc các kỹ thuật khác được mô tả trong các xét nghiệm ung thư phổi.
Các loại phẫu thuật phổi
Các loại thủ thuật khác nhau có thể được sử dụng để điều trị để điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Trong bất kỳ loại thủ thuật nào trong số này, các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ để tìm kiếm khả năng lây lan của ung thư. Các thủ thuật này đòi hỏi phải gây mê toàn thân (khiến bạn ngủ say) và thường được thực hiện thông qua một vết mổ lớn giữa các xương sườn ở bên ngực hoặc lưng (được gọi là phẫu thuật lồng ngực).
- Cắt phổi (Pneumonectomy): Phẫu thuật này sẽ loại bỏ toàn bộ phổi. Nếu khối u nằm gần trung tâm ngực, việc thực hiện phẫu thuật này có thể cần thiết.
- Cắt thùy (Lobectomy): Phổi được tạo thành từ 5 thùy (3 thùy ở phổi phải và 2 thùy ở bên trái). Trong phẫu thuật này, toàn bộ thùy chứa khối u sẽ được loại bỏ. Nếu có thể được thực hiện, đây thường là loại điều trị được lựa chọn phổ biến cho ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC).
- Cắt một phần thùy phổi (Segmentectomy) hoặc cắt nêm (Wedge resection): Trong các thủ thuật này, chỉ có một phần của thùy với khối u được loại bỏ. Cách tiếp cận này có thể được sử dụng nếu một người không có đủ chức năng phổi bình thường để chịu được việc loại bỏ toàn bộ thùy.
- Thủ thuật cắt một phần khí quản (sleeve resection): Thủ thuật này có thể được sử dụng để điều trị một số dạng bệnh ung thư có khối u xuất hiện trong đường thở lớn (trong phổi). Khối u này có kích thước một vài inch tương tự như một chiếc áo có vết bẩn ở phía trên cổ tay, việc cắt bỏ một phần khí quản cũng giống như bạn cắt ngang ống tay áo (đường thở) ở trên và bên dưới vết bẩn (khối u), sau đó khâu vòng bít lại vào ống tay áo ngắn. Một bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện thủ thuật này thay vì cắt phổi để bảo tồn nhiều chức năng phổi hơn.
Loại thủ thuật mà bác sĩ khuyến nghị thực hiện phụ thuộc vào kích thước, vị trí của khối u và việc phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Thông thường các bác sĩ thích thực hiện một ca phẫu thuật rộng hơn (ví dụ: cắt thùy thay vì cắt một phần thùy phổi) nếu phổi của người bệnh đủ khỏe, vì điều này có thể mang lại cơ hội tốt hơn để chữa ung thư.
Sau phẫu thuật khi bạn đã tỉnh táo, bạn sẽ có một ống (hoặc nhiều ống) được đặt ra khỏi ngực và gắn vào một chiếc hộp đặc biệt cho phép chất lỏng và không khí dư thừa thoát ra ngoài. (Các) ống sẽ được tháo ra sau khi chất lỏng được thoát và rò rỉ không khí đủ chậm. Thông thường bạn sẽ dành khoảng 5 đến 7 ngày trong bệnh viện sau khi phẫu thuật.
Rủi ro có thể xảy ra và tác dụng phụ của phẫu thuật phổi
Phẫu thuật ung thư phổi là một thủ thuật chính và có thể xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng, đó là lý do tại sao phẫu thuật không phải là một điều trị lý tưởng cho tất cả mọi người. Mặc dù tất cả các ca phẫu thuật đều mang một số rủi ro, nhưng chúng đều phụ thuộc vào một mức độ nào đó như quy mô của phẫu thuật và sức khỏe của một người.
Các biến chứng có thể xảy ra trong và ngay sau phẫu thuật có thể bao gồm các phản ứng với thuốc mê, chảy máu quá nhiều, cục máu đông ở chân hoặc phổi, nhiễm trùng vết thương và viêm phổi. Mặc dù rất hiếm khi xảy ra, nhưng trong một số trường hợp, mọi người có thể không qua khỏi cuộc phẫu thuật.
Việc phục hồi từ phẫu thuật ung thư phổi thường mất vài tuần đến vài tháng. Khi phẫu thuật được thực hiện thông qua phẫu thuật lồng ngực (thoracotomy), bác sĩ phẫu thuật sẽ mở một vết mổ lớn và lan rộng từ xương sườn để đến phổi, vì vậy khu vực gần vết mổ có thể bị tổn thương trong một thời gian sau phẫu thuật. Hoạt động của bạn có thể bị giới hạn trong ít nhất một hoặc hai tháng.
Nếu phổi của bạn ở trong tình trạng tốt (trừ sự hiện diện của ung thư), bạn thường có thể trở lại hoạt động bình thường sau một thời gian nếu một thùy hoặc thậm chí toàn bộ phổi đã bị cắt bỏ. Tuy nhiên nếu bạn mắc một bệnh phổi khác như khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính (thường gặp ở những người hút thuốc lâu năm), bạn có thể bị khó thở khi hoạt động sau phẫu thuật.
