Chăm sóc giảm nhẹ (hoặc điều trị hỗ trợ), có nghĩa là làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người.
- Chất lượng cuộc sống là thước đo chủ quan về mức độ hạnh phúc, là một yếu tố quan trọng của nhiều quyết định tài chính. Các yếu tố đóng vai trò xây dựng chất lượng cuộc sống thay đổi tùy theo sở thích cá nhân, nhưng chúng thường bao gồm an ninh tài chính, sự hài lòng trong công việc, cuộc sống gia đình, sức khỏe và sự an toàn.
Những người bị ung thư phổi tế thường được hưởng lợi từ các thủ thuật nhằm giúp ích cho việc chữa trị các vấn đề gây ra bởi bệnh ung thư. Ví dụ: những người bị ung thư phổi tiến triển có thể bị khó thở. Tình trạng này có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố, bao gồm cả chất lỏng xung quanh phổi hoặc đường thở bị tắc nghẽn bởi một khối u. Cho dù điều trị ung thư bằng hóa trị hoặc các loại thuốc khác đều có thể giúp tình trạng này tốt hơn theo thời gian, nhưng việc được điều trị bằng các phương pháp khác cũng có thể cần thiết.
Điều trị tích tụ chất lỏng trong khu vực xung quanh phổi
Đôi khi chất lỏng có thể tích tụ trong ngực bên ngoài phổi. Tình trạng này được gọi là tràn dịch màng phổi. Chúng có thể gây ép phổi và dẫn đến khó thở.
Chọc dò dịch màng phổi (Thoracentesis)
Chọc dò dịch màng phổi (thoracentesis) là một thủ thuật để thoát dịch (chất lỏng). Bác sĩ sẽ làm tê một vùng ở lưng dưới, sau đó đặt một cây kim rỗng vào khoảng trống giữa các xương sườn để hút dịch quanh phổi. Siêu âm có thể được sử dụng để dẫn kim vào dịch.
Phương pháp Pleurodesis
Phương pháp Pleurodesis là một thủ thuật để thoát chất lỏng và giữ cho chúng không tích tụ. Các loại chính là:
- Phương pháp Pleurodesis bằng hóa chất: Một vết cắt nhỏ được thực hiện ở da của thành ngực và một ống rỗng (được gọi là ống ngực) được đặt vào ngực để loại bỏ chất lỏng. Sau đó, một chất được đưa vào ngực qua ống làm cho lớp lót của phổi (màng phổi tạng) và thành ngực (màng phổi thành) dính vào nhau, bịt kín không gian và hạn chế sự tích tụ chất lỏng. Một số chất có thể được sử dụng cho phương pháp này, chẳng hạn như Talc, Doxycycline kháng sinh hoặc thuốc hóa trị như Bleomycin.
- Phương pháp Pleurodesis bằng phẫu thuật: Trong khi phẫu thuật, bột Talc sẽ được bơm vào không gian xung quanh phổi. Điều này được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ bằng nội soi lồng ngực.
Đặt ống thông
Một đầu của ống thông (một ống mỏng, linh hoạt) được đặt trong ngực thông qua một vết cắt nhỏ trên da, và đầu còn lại được để bên ngoài cơ thể. Khi một đầu ống thông đã được đặt đúng vị trí, ống thông bên ngoài có thể được gắn vào một chai đặc biệt để cho phép chất lỏng (dịch) chảy ra một cách thường xuyên.
Điều trị tích tụ chất lỏng xung quanh tim
Ung thư phổi đôi khi có thể lây lan đến khu vực xung quanh tim. Điều này có thể dẫn đến việc tích tụ chất lỏng bên trong túi quanh tim (được gọi là tràn dịch màng tim), có thể gây ép tim và ảnh hưởng đến hoạt động của tim.
Pericardiresis
Pericardiresis là một thủ thuật hút dịch bằng kim được đặt vào khoảng trống xung quanh tim. Pericardiresis thường được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm tim để hướng dẫn kim.
Tạo cửa sổ màng ngoài tim (Pericardial window)
Trong khi phẫu thuật, một mảnh túi quanh tim (màng ngoài tim) được lấy ra để cho chất lỏng chảy vào ngực hoặc bụng. Thủ thuật này được gọi là cửa sổ màng ngoài tim và giúp giữ cho chất lỏng (dịch) không tích tụ lại.
Điều trị đường thở bị tắc nghẽn do khối u
Khối u ung thư đôi khi có thể phát triển trong đường dẫn khí (trong phổi), làm tắc nghẽn và gây ra các vấn đề như viêm phổi hoặc khó thở. Thỉnh thoảng tình trạng này có thể được điều trị bằng xạ trị, nhưng các kỹ thuật khác cũng có thể được thực hiện.
Liệu pháp quang động (PDT)
Liệu pháp quang động (PDT) có thể được sử dụng để chữa ung thư phổi giai đoạn rất sớm (khối u chỉ xuất hiện ở lớp ngoài của đường thở), hoặc khi các phương pháp điều trị khác không còn phù hợp. Ngoài ra, liệu pháp này đôi khi được sử dụng để giúp mở đường thở bị tắc nghẽn bởi các khối u và giúp người bệnh thở tốt hơn.
Đối với kỹ thuật này, một loại thuốc kích hoạt bằng ánh sáng gọi là Porfimer natri (Photofrin) được tiêm vào tĩnh mạch. Chúng thu thập nhiều tế bào ung thư hơn trong các tế bào bình thường. Sau một vài ngày (để cho thuốc có thời gian tích tụ trong các tế bào ung thư), một ống nội soi phế quản được truyền xuống cổ họng và vào phổi. Để thực hiện kiểm tra này người bệnh sẽ được dùng thuốc gây tê cục bộ (gây tê cổ họng) và gây tê, hoặc gây mê toàn thân (khiến bạn chìm vào giấc ngủ sâu). Một ánh sáng laser đặc biệt ở cuối ống soi phế quản nhắm vào khối u, kích hoạt thuốc và giết chết các tế bào. Các tế bào chết được loại bỏ một vài ngày sau đó trong quá trình nội soi phế quản. Tuy nhiên quá trình này có thể được lặp lại nếu cần thiết.
Liệu pháp quang động (PDT) có thể gây sưng (viêm) đường thở trong vài ngày, dẫn đến khó thở, cũng như ho ra máu hoặc chất nhầy đặc. Một số loại thuốc của liệu pháp này cũng thu thập các tế bào bình thường trong cơ thể, chẳng hạn như tế bào da và mắt. Điều này có thể làm cho người bệnh rất nhạy cảm với ánh sáng mặt trời hoặc ánh sáng mạnh trong nhà. Việc tiếp xúc với thuốc quá nhiều có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng (như cháy nắng nghiêm trọng), vì vậy các bác sĩ khuyên bạn nên tránh xa bất kỳ ánh sáng mạnh nào trong vài tuần sau khi tiêm thuốc.
Liệu pháp laser
Đôi khi liệu pháp Laser có thể được sử dụng để điều trị các khối u rất nhỏ trong lớp lót của đường thở. Ngoài ra liệu pháp này cũng có thể được dùng để giúp mở đường thở bị chặn bởi các khối u để giúp mọi người thở tốt hơn.
Tia laser nằm ở cuối ống soi phế quản, được truyền xuống cổ họng và bên cạnh khối u. Sau đó, bác sĩ nhắm tia laser vào khối u để đốt cháy nó. Tuy nhiên, nếu cần thiết thì điều trị này thường có thể được thực hiện lặp đi lặp lại nhiều lần. Bạn có thể được gây mê toàn thân (khiến cho bạn ngủ sâu) khi thực hiện loại điều trị này.
Đặt stent
Nếu một khối u phổi đã phát triển trong đường thở và gây ra vấn đề, đôi khi ống nội soi phế quản được sử dụng để đặt một ống silicon cứng hoặc kim loại gọi là stent trong đường thở để giúp mở đường thở bị tắc nghẽn. Phương pháp này thường được thực hiện sau các liệu pháp điều trị khác như liệu pháp quang động (PDT) hoặc liệu pháp laser.
