Hóa trị ung thư gan

Hóa trị (hóa trị liệu) là điều trị sử dụng các loại thuốc tiêu diệt tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này có thể là một lựa chọn phù hợp cho những bệnh nhân ung thư gan không thể thực hiện phẫu thuật, và không đáp ứng với các phương pháp điều trị tại chỗ như kỹ thuật đốt u hoặc thuyên tắc hay khi liệu pháp nhắm trúng đích không còn hữu ích. 

Những loại thuốc hóa trị nào được dùng cho bệnh ung thư gan?

Thật không may, hầu hết các loại thuốc hóa trị đều không đem lại hiệu quả điều cao đối với bệnh ung thư gan. Nhưng những tiến bộ gần đây trong y học đã cho thấy việc kết hợp các loại thuốc với nhau có thể đem lại nhiều hữu ích cho bệnh nhân thay vì chỉ dùng một loại thuốc hóa trị duy nhất. Tuy nhiên việc kết hợp thuốc chỉ có thể giúp thu nhỏ một số lượng các khối u (nhỏ) và phản ứng thường ngắn (không kéo dài). Và đa phần các nghiên cứu cho thấy hóa trị toàn thân không giúp bệnh nhân sống lâu hơn.

Các loại thuốc hóa trị phổ biến nhất để điều trị ung thư gan bao gồm:

• Gemcitabine (Gemzar).
• Oxaliplatin (Eloxatin).
• Cisplatin.
• Doxorubicin (pegylated liposomal doxorubicin).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Capecitabine (Xeloda).
• Mitoxantrone (Novantrone).

Đôi khi, 2 hoặc 3 loại thuốc trên được kết hợp và sử dụng trong hóa trị. GEMOX (Gemcitabine cộng với Oxaliplatin) là một lựa chọn điều trị cho những người khá khỏe mạnh và có thể dung nạp nhiều hơn một loại thuốc. Hóa trị dựa trên 5-FU, ví dụ với FOLFOX (5-FU, Oxaliplatin và Leucovorin), là một lựa chọn khác cho những người bị bệnh gan nặng.

Hóa trị được đưa ra như thế nào?

Bạn có thể nhận được hóa trị liệu theo những cách khác nhau.

Hóa trị liệu toàn thân

Thuốc hóa trị thường được tiêm truyền tĩnh mạch (IV) hoặc uống dưới dạng viên. Những loại thuốc này xâm nhập vào máu và phân bố hầu hết các khu vực của cơ thể, điều này làm cho phương pháp điều trị này hữu ích đối với các bệnh ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. 

Thông thường, đối với hóa trị truyền tĩnh mạch cần dùng những bộ dụng cụ đặc biệt giúp kiểm soát lượng thuốc hóa trị đi vào trong cơ thể. Chúng được gọi là ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC), thiết bị truy cập tĩnh mạch trung tâm (CVAD) hoặc đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Chúng được sử dụng để đưa thuốc, sản phẩm từ máu, chất dinh dưỡng hoặc dịch vào máu của bạn. Chúng cũng có thể được sử dụng để lấy máu xét nghiệm. Hiện có nhiều loại ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC) khác nhau. Hai loại phổ biến nhất là buồng tiêm và dòng PICC.

Các bác sĩ thường lên lịch hóa trị liệu theo chu kỳ, với mỗi giai đoạn điều trị theo sau là một khoảng thời gian nghỉ để cho người bệnh có thời gian phục hồi sau tác dụng của thuốc. Chu kỳ dài nhất thường là 2 hoặc 3 tuần. Lịch trình thay đổi tùy thuộc vào các loại thuốc được sử dụng. Ví dụ: với một số loại thuốc, hóa trị chỉ được dùng vào ngày đầu tiên của chu kỳ. Với những loại thuốc khác, chúng được dùng trong một vài ngày liên tiếp, hoặc một lần một tuần. Sau đó, vào cuối chu kỳ, lịch trình hóa trị lặp lại để bắt đầu chu kỳ tiếp theo.

Điều trị ung thư gan tiến triển dựa trên mức độ hoạt động của thuốc và tác dụng phụ có thể xảy ra với bạn.

Hóa trị khu vực

Thuốc được đưa ngay vào động mạch dẫn đến phần cơ thể có khối u. Điều này giúp thuốc hóa trị tập trung nhắm vào các tế bào ung thư trong khu vực đó. Phương pháp này có thể làm giảm tác dụng phụ bằng cách hạn chế lượng thuốc đến phần còn lại của cơ thể. Truyền động mạch gan, hoặc hóa trị được đưa trực tiếp vào động mạch gan, còn được gọi là hóa trị khu vực có thể được sử dụng cho ung thư gan.