U diệp thể vú (Phyllodes tumors hay phylloides tumors) là một dạng u hiếm gặp có nguồn gốc từ mô liên kết và mô đệm.
U diệp thể vú có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến nhất là ở phụ nữ trên 40 tuổi (cụ thể là ttừ 42-45 tuổi) . Đối với phụ nữ mắc hội chứng Li-Fraumeni (một hội chứng di truyền hiếm gặp do đột biến ở gen TP53) sẽ có nguy cơ phát triển khối u phyllodes cao hơn bình thường.
Hầu hết u diệp thể đều lành tính và 25% là ác tính.
Chẩn đoán
Bướu thường không đau, có xu hướng phát triển nhanh làm vùng da vú phía trên trở nên căng bóng, mỏng và xuất hiện nhiều tĩnh mạch nông. U diệp thể có thể được phát hiện qua các phương pháp xét nghiệm hình ảnh (như siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh) nhưng thường khó phân biệt với u xơ tuyến vú. Do đó ta có thể chẩn đoán bằng cách thực hiện sinh thiết kim lõi hoặc sinh thiết cắt bỏ (loại bỏ toàn bộ khối u) để xác định xem đây là u lành, u ác hay ranh giới giữa lành tính và ác tính.
U diệp thể ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ mắc ung thư vú của bạn?
Thông thường, một khối u diệp thể lành không gây ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú của bạn, tuy nhiên bạn cần khám định kỳ thường xuyên nhằm theo dõi thông qua các xét nghiệm hình ảnh phòng trường hợp tái phát sau phẫu thuật.
Phương pháp điều trị
Phẫu thuật bảo tồn vú (chỉ loại bỏ khối u hoặc một phần vú) thường là phương pháp điều trị chính. U diệp thể có thể tái phát tại vị trí cũ nếu trong lần điều trị đầu tiên, mô vú bình thường xung quanh chưa được loại bỏ đủ, nghĩa là vẫn còn tế bào bất thường có khả năng tăng sinh khối u. Do vậy các bác sĩ cần chú ý đến vấn đề này trong quá trình thực hiện phẫu thuật nhằm đảm bảo loại bỏ triệt để u diệp thể. Bên cạnh đó, phẫu thuật cắt bỏ vú (loại bỏ toàn bộ vú) thường được đề nghị trong các trường hợp không thể loại bỏ mô vú xung quanh kèm khối u.
Nếu đây là u diệp thể ác tính thì cần loại bỏ vùng mô xung quanh rộng hơn hoặc toàn bộ vú bằng phẫu thuật cắt bỏ vú. Ngoài ra, các bác sĩ còn có thể đề nghị tiến hành liệu pháp xạ trị hậu phẫu thuật, đặc biệt là trong trường hợp không chắc chắn tất cả khối u đã được loại bỏ hay chưa. U diệp thể ác tính khác các loại ung thư vú phổ biến ở khả năng đáp ứng kém với một số phương pháp điều trị thường dùng như liệu pháp hormone hay hóa trị. Đối với khối u đã di căn đến các bộ phận khác thì thường được điều trị tương tự u sarcoma (hay còn gọi là ung thư mô mềm).
Để giảm khả năng khối u phát triển trở lại, bệnh nhân cần tuân thủ lịch khám định kỳ, làm các xét nghiệm hình ảnh thường xuyên để kiểm tra và theo dõi chặt chẽ tình trạng sau điều trị.
