Đối với một số phụ nữ có nguy cơ ung thư vú rất cao, phẫu thuật phòng ngừa để cắt bỏ vú (cắt bỏ vú dự phòng) có thể là một lựa chọn để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Tôi có nên cân nhắc phẫu thuật để giảm nguy cơ ung thư vú?
Bạn có thể xem xét phẫu thuật phòng ngừa nếu bạn:
Giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào, phẫu thuật cắt bỏ vú có thể có rủi ro và tác dụng phụ, một số có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Do đó, phẫu thuật phòng ngừa thường không phải là lựa chọn tốt cho phụ nữ có nguy cơ ung thư vú trung bình hoặc cho những người chỉ tăng nhẹ nguy cơ.
Đối với những phụ nữ đã biết (hoặc bị nghi ngờ cao) có gen BRCA1 hoặc BRCA2 đột biến, cắt bỏ buồng trứng dự phòng (cắt bỏ buồng trứng) có thể cũng được khuyến nghị.
Cắt bỏ vú dự phòng
Cắt bỏ vú dự phòng là phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai vú để hạ thấp khả năng bị ung thư vú. Trong khi phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng có thể làm giảm nguy cơ này đến 90% hoặc hơn, điều đó không đảm bảo rằng bạn sẽ không bị ung thư vú. Đây là bởi vì không thể loại bỏ tất cả các tế bào vú, ngay cả khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Các tế bào vú bị bỏ lại vẫn có thể tiếp tục trở thành ung thư.
Có hai tình huống chính trong đó có thể xem xét phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng.
Đối với phụ nữ có nguy cơ rất cao mắc ung thư vú
Đối với phụ nữ trong nhóm này, cắt bỏ cả hai vú (được gọi là biện pháp dự phòng cắt bỏ vú hai bên) trước khi được chẩn đoán ung thư có thể làm giảm đáng kể (nhưng không loại bỏ) nguy cơ bị ung thư vú.
Thật không may, không có cách nào để biết chắc chắn một người phụ nữ sẽ được lợi gì từ phẫu thuật này. Ví dụ, hầu hết phụ nữ có đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2 sẽ phát triển ung thư vú tại một số điểm. Phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng trước khi ung thư xảy ra có thể kéo dài cuộc sống của họ thêm nhiều năm. Nhưng không phải tất cả phụ nữ với đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 sẽ phát triển ung thư vú. Đối với một số phụ nữ, phẫu thuật có thể không hữu ích. Mặc dù họ vẫn có thể nhận được một số lợi ích quan trọng từ việc phẫu thuật chẳng hạn như sự an tâm, họ cũng sẽ phải đối mặt với hậu quả của nó.
Đối với phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú
Một số phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú chọn cắt bỏ phần vú còn lại tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú bị ung thư. Phẫu thuật này (được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng một bên hoặc CPM) có thể giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư vú thứ hai của họ.
Đây nhiều khả năng là một lựa chọn tốt cho những phụ nữ cũng có các yếu tố khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư vú khác, chẳng hạn như đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú.
Nhưng đối với những phụ nữ không có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc các yếu tố nguy cơ khác, lợi ích của CPM ít rõ ràng hơn. Bị ung thư vú làm tăng nguy cơ mắc ung thư ở vú còn lại, nhưng nguy cơ này vẫn thường thấp, và nhiều phụ nữ đã đánh giá quá cao nguy cơ này. Trong khi CPM làm giảm nguy cơ mắc ung thư ở vú bên kia, thì đối với hầu hết phụ nữ, nó không làm tăng cơ hội sống.
Trước khi thực hiện loại phẫu thuật này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bộ phận chăm sóc sức khỏe của bạn nhà để hiểu mức độ lợi ích mang lại cho bạn, so với khả năng rủi ro và tác dụng phụ. Bạn cũng có thể muốn nghe quan điểm của một người khác, khi nói chuyện với những phụ nữ khác đã trải qua cuộc phẫu thuật này, trước khi quyết định xem nó có phù hợp với bạn không.
Cắt buồng trứng dự phòng (loại bỏ buồng trứng)
Phụ nữ có đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 có nguy cơ cao bị ung thư vú cả hai bên và ung thư buồng trứng.
Hầu hết các bác sĩ khuyên phụ nữ có đột biến BRCA1 hoặc BRCA2 nên phẫu thuật để loại bỏ buồng trứng (và thường là cả ống dẫn trứng kèm theo) sau khi họ sinh con xong. Phẫu thuật này, được gọi là phẫu thuật cắt buồng trứng dự phòng, giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng. Một số nghiên cứu đã cho rằng nó có thể cũng làm giảm nguy cơ ung thư vú, mặc dù một số nghiên cứu gần đây đã đặt ra dấu hỏi cho điều này. Một số phụ nữ chọn phẫu thuật này cùng với dự phòng cắt bỏ vú.
Cắt bỏ buồng trứng khiến người phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng như nóng bức, khó ngủ, khô âm đạo, giảm mật độ xương, và lo lắng hoặc trầm cảm.
Một lần nữa, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được thông báo đầy đủ về những lợi ích, rủi ro và tác dụng phụ có thể có của loại phẫu thuật này. Bạn có thể cũng muốn nói chuyện với những phụ nữ khác đã trải qua cuộc phẫu thuật này trước khi quyết định xem nó có phù hợp với bạn hay không.
Các lựa chọn khác để giảm nguy cơ ung thư vú
Nếu bạn lo lắng về nguy cơ ung thư vú của mình, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ có thể giúp bạn ước tính nguy cơ của mình dựa trên tuổi tác, tiền sử gia đình và các các yếu tố khác. Nếu bạn có nguy cơ gia tăng, bạn có thể cân nhắc dùng các loại thuốc có thể giúp giảm nguy cơ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể đề nghị bạn tầm soát ung thư vú, có thể bao gồm bắt đầu tầm soát ở độ tuổi sớm hơn hoặc có các xét nghiệm khác ngoài chụp nhũ ảnh.
Ngoài ra còn có những điều khác mà tất cả phụ nữ có thể làm để giúp giảm nguy cơ ung thư vú của họ, chẳng hạn như vận động, giữ cân nặng hợp lý và hạn chế hoặc tránh uống rượu. Để biết thêm thông tin, hãy xem Tôi Có Thể Giảm Nguy Cơ Ung Thư Vú Không?
