Các trường hợp có nguy cơ ung thư vú cao hơn mức trung bình hiện đang được cân nhắc việc sử dụng thuốc giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thay thế cho tamoxifen hoặc raloxifen, được gọi là thuốc ức chế Aromatase (aromatase inhibitors - AIs).
Thuốc ức chế Aromatase là gì?
Cơ chế hoạt động của thuốc này đó là làm giảm nồng độ estrogen bằng cách ngăn chặn một loại enzyme có trong mô mỡ (gọi là aromatase) có tác dụng chuyển đổi các hormone khác trong cơ thể thành estrogen. (Estrogen có khả năng thúc đẩy sự phát triển của các tế bào ung thư vú)
Tuy nhiên, những loại thuốc này không ức chế sự tạo thành estrogen từ buồng trứng mà chỉ làm giảm nồng độ không được tạo ra từ buồng trứng (nhất là phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh).
Thuốc ức chế Aromatase bao gồm:
Hai loại thuốc trên được sử dụng với liều 1 lần/ngày, dùng liên tục trong 5 năm.
Thuốc ức chế aromatase có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú không?
AI thường được dùng trong các ca ung thư vú dương tính với thụ thể hormone. Tuy nhiên, ở một số nghiên cứu cho rằng anastrôzle và exemestane cũng có khả năng giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh.
Mặc dù vậy, những loại thuốc này vẫn được phê duyệt để sử dụng ở Hoa Kỳ với công dụng giảm nguy cơ ung thư vú. Nhưng một số bác sĩ vẫn thường kê toa thuốc sử dụng kết hợp với tamoxifen và raloxifen để giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Ví dụ, các bệnh nhân có nguy cơ cao tạo huyết khối thì không nên sử dụng tamoxifen và raloxifen, do đó thuốc ức chế aromatase sẽ là một lựa chọn phù hợp.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm các triệu chứng thời kỳ mãn kinh như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, khô âm đạo. Ngoài ra còn có thể gây đau cơ và khớp. Trường hợp các triệu chứng quá nghiêm trọng thì nên ngưng sử dụng thuốc và đến gặp bác sĩ.
Khác với tamoxifen và raloxifen, các loại thuốc AI có xu hướng làm tăng tốc độ loãng xương, dẫn đến dễ gãy xương.
Ngoài ra, AI còn có thể làm tăng nồng độ cholesterol. Do đó các bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh tim hoặc mạch vành nếu sử dụng có thể gây nguy hiểm tính mạng.
