Các yếu tố nguy cơ của bệnh u xương ác tính

Yếu tố nguy cơ là bất kỳ điều gì làm thay đổi khả năng mắc bệnh của một người. Các bệnh khác nhau sẽ có các yếu tố nguy cơ khác nhau.

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống như sử dụng thuốc lá, chế độ ăn uống, trọng lượng cơ thể và hoạt động thể chất thường đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển nhiều bệnh ung thư ở người lớn. Những yếu tố này có thể mất nhiều năm để ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư nhưng thường ít ảnh hưởng đến các bệnh ung thư ở trẻ em, bao gồm cả u xương. Cho đến nay, các yếu tố liên quan đến lối sống vẫn không được phát hiện liên quan đến u xương ở người lớn. Tuy nhiên, vẫn có một số yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh.

Tuổi
Nguy cơ mắc bệnh u xương cao nhất đối với những người trong độ tuổi từ 10 đến 30, đặc biệt là giai đoạn dậy thì ở tuổi thiếu niên. Điều này cho thấy có thể có mối liên hệ giữa sự phát triển nhanh chóng của xương và nguy cơ hình thành khối u. Nguy cơ giảm xuống ở tuổi trung niên, nhưng lại tăng lên ở người lớn tuổi (thường trên 60 tuổi). U xương ở người lớn tuổi thường liên quan đến một nguyên nhân khác, ví dụ bệnh xương mạn tính.

Chiều cao
Trẻ em mắc bệnh u xương thường cao hơn so với những đứa trẻ cùng lứa. Điều này cũng cho thấy rằng u xương có thể liên quan đến sự phát triển nhanh chóng của xương.

Giới tính
U xương thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Phụ nữ có xu hướng phát triển u xương sớm hơn, có thể do họ thường dậy thì sớm hơn nam giới.

Chủng tộc / dân tộc
U xương phổ biến ở người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha / Latinh hơn là người da trắng.

Xạ hình xương
Những bệnh nhân đã được xạ trị ung thư trước đó có thể có nhiều nguy cơ phát triển u xương sau này ở khu vực được điều trị. Điều trị ở độ tuổi trẻ hơn cũng như liều lượng bức xạ cao hơn đều làm tăng nguy cơ phát triển u xương.

Nguy cơ mắc u xương khi thực hiện các xét nghiệm hình ảnh sử dụng bức xạ, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT và quét xương hiện chưa được làm rõ. Do lượng bức xạ sử dụng cho các xét nghiệm này thấp hơn nhiều so với xạ trị. Nếu có bất kỳ nguy cơ gia tăng nào thì có khả năng là rất nhỏ, nhưng các bác sĩ vẫn sẽ cố gắng hạn chế việc sử dụng các loại xét nghiệm này, đặc biệt là ở trẻ em, để đề phòng.

Một số bệnh về xương
Những người mắc các bệnh về xương không phải ung thư có nguy cơ phát triển u xương tăng.

Bệnh Paget xương: Hình thành mô xương bất thường ở một hoặc nhiều xương, chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Các xương bị ảnh hưởng thường nặng và dày nhưng yếu hơn xương bình thường và dễ gãy hơn. Tình trạng này thường không nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng nếu nhiều xương bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến sarcoma xương (hầu hết là u xương ác tính), thường phát triển ở khoảng 1% bệnh nhân bị paget xương.

Đa u xương di truyền: U sụn xương là những khối u xương lành tính được hình thành bởi xương và sụn, có nguy cơ phát triển sarcoma xương thấp (thường gặp nhất là sarcoma sụn, ít gặp hơn là sarcoma xương).

Hầu hết các trường hợp u xương đều có thể điều trị hoàn toàn bằng phẫu thuật. Những trường hợp u sụn xương khởi phát ở độ tuổi trẻ thường không thể loại bỏ hoàn toàn. Số lượng u sụn xương càng nhiều thì nguy cơ phát triển sarcoma xương càng cao.

Hội chứng ung thư di truyền

Những người mắc một số hội chứng ung thư di truyền, hiếm gặp có nguy cơ cao phát triển u xương.

• U nguyên bào võng mạc là một bệnh ung thư mắt ở trẻ em hiếm gặp. Một số trường hợp do di truyền có đột biến gen RB1 (còn được gọi ung thư nguyên bào võng mạc di truyền) có nguy cơ cao phát triển các loại sarcoma xương hoặc mô mềm, bao gồm cả u xương ác tính. Nếu xạ trị được sử dụng để điều trị u nguyên bào võng mạc, nguy cơ hình thành u xương ở xương quanh mắt thậm chí còn cao hơn.
• Hội chứng Li-Fraumeni làm tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư, bao gồm ung thư vú, khối u não, u xương và các loại sarcoma khác. Hội chứng này thường do đột biến gen TP53 gây ra.
• Trẻ em mắc hội chứng Rothmund-Thomson thường thấp bé và có xu hướng gặp các vấn đề về da và xương. Đồng nghĩa tăng nguy cơ mắc u xương ở trẻ. Hội chứng này thường do đột biến gen REQL4 gây ra.
• Các tình trạng di truyền hiếm gặp khác, bao gồm hội chứng Bloom, hội chứng Werner và thiếu máu Diamond-Blackfan, cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh u xương.

Cơ chế phát triển bệnh u xương ở những bệnh nhân có đột biến gen di truyền được thảo luận trong Những nguyên nhân gây ra bệnh u xương.