Tầm soát là quá trình tìm các khối u cho những người không có triệu chứng. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để tầm soát ung thư đại trực tràng (xem Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về Tầm soát Ung thư Đại trực tràng). Các xét nghiệm này có thể được chia thành 2 nhóm:
Mỗi bài kiểm tra có ưu và nhược điểm khác nhau (xem bảng bên dưới), và một trong số đó có thể là lựa chọn tốt hơn cho bạn so với những xét nghiệm khác. Nhưng điều quan trọng nhất là phải được tầm soát, bất kể bạn chọn thử nghiệm nào.
Nếu bạn chọn kiểm tra bằng một xét nghiệm khác ngoài nội soi đại tràng, bất kỳ kết quả bất thường nào cũng nên được theo dõi bằng nội soi.
Các xét nghiệm này, cũng như các xét nghiệm khác, cũng có thể được sử dụng khi mọi người có các triệu chứng của ung thư đại trực tràng hoặc các bệnh tiêu hóa khác như bệnh viêm ruột.
Xét nghiệm phân
Các xét nghiệm này kiểm tra phân (chất thải) để tìm các dấu hiệu của ung thư đại trực tràng (hoặc polyp). Nhiều người thấy các xét nghiệm này dễ thực hiện hơn các xét nghiệm như nội soi ruột già và nó thường được thực hiện tại nhà. Nhưng xét nghiệm này cần được thực hiện thường xuyên hơn. Và nếu kết quả từ một trong những xét nghiệm phân này là dương tính (bất thường), bạn cần nội soi để kiểm tra xem có khối u hay không.
Xét nghiệm hóa miễn dịch phân (FIT)
Một cách để kiểm tra ung thư đại trực tràng là tìm máu ẩn trong phân. Các ý tưởng phía sau loại xét nghiệm này là các mạch máu trong các khối u hoặc polyp đại trực tràng lớn thường dễ vỡ và dễ bị hư hỏng do phân đi qua. Các mạch máu bị tổn thương thường chảy máu vào ruột già hoặc trực tràng, nhưng hiếm khi máu chảy đủ nhiều để nhìn thấy trong phân.
Xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) còn được gọi là xét nghiệm máu hóa miễn dịch trong phân (iFOBT). Nó kiểm tra máu ẩn trong phân. Thử nghiệm này phản ứng với một phần protein hemoglobin của con người, được tìm thấy trong các tế bào hồng cầu.
Đối với xét nghiệm này, một lượng nhỏ phân được thu thập trên thẻ (hoặc trong ống). Bạn có thể lấy mẫu cá nhân ở nhà riêng của bạn. Không giống như gFOBT (xem bên dưới), không có thuốc hoặc hạn chế về chế độ ăn uống trước khi thử nghiệm (vì vitamin và thực phẩm không ảnh hưởng đến FIT), và thu thập các mẫu có thể dễ dàng hơn. Thử nghiệm này cũng ít phản ứng dẫn đến chảy máu cho các bộ phận khác của đường tiêu hóa, chẳng hạn như dạ dày.
Xét nghiệm này phải được thực hiện hàng năm, không giống như các xét nghiệm khác (như các xét nghiệm trực quan được mô tả dưới đây).
Nếu kết quả xét nghiệm dương tính (tức là phát hiện ra máu ẩn), cần phải kiểm tra thêm thông qua nội soi. Mặc dù máu trong phân có thể là do ung thư hoặc polyp, nó cũng có khả năng do các nguyên nhân khác, chẳng hạn như loét, bệnh trĩ hoặc bệnh khác khác.
Thu nhận mẫu thử: Các bộ phận chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp cho bạn những công cụ cần thiết cho thử nghiệm. Chuẩn bị tất cả các nguồn cung cấp của bạn ở một nơi. Nguồn cung cấp thường bao gồm một bộ dụng cụ thử nghiệm, thẻ hoặc ống nghiệm, bàn chải dài hoặc các thiết bị thu gom khác, túi đựng chất thải và một phong bì thư. Bộ tài liệu sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết về cách thu thập mẫu. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ, vì bộ dụng cụ khác có thể có các hướng dẫn khác. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng bộ dụng cụ, hãy liên hệ với văn phòng hoặc phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Khi bạn đã thu thập mẫu, gửi lại theo hướng dẫn trong bộ.
Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân dựa trên Guaiac (gFOBT)
Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên guaiac (gFOBT) phát hiện máu ẩn trong phân thông qua một phản ứng hóa học, theo một cách khác với FIT. Nhưng giống như FIT, xét nghiệm này không biết được máu là từ ruột già hay từ các bộ phận khác của đường tiêu hóa (chẳng hạn như dạ dày).
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đề nghị các phiên bản tiên tiến hơn, có độ nhạy cao để sàng lọc.
Xét nghiệm này phải được thực hiện hàng năm, không giống các xét ngiệm khác (như các xét nghiệm trực quan được mô tả dưới đây).
Thử nghiệm này được thực hiện với một bộ dụng cụ mà bạn có thể sử dụng tại nhà riêng cho phép bạn kiểm tra nhiều hơn một mẫu phân. Một FOBT được thực hiện trong kiểm tra trực tràng kỹ thuật số ở văn phòng bác sĩ (chỉ kiểm tra một mẫu phân) là không đủ để phù hợp tầm soát, vì có khả năng bỏ sót hầu hết các trường hợp ung thư đại trực tràng.
Nếu kết quả xét nghiệm dương tính (tức là phát hiện ra máu ẩn), nội soi sẽ cần thiết để tìm nguyên nhân chảy máu. Chỉ lặp lại xét nghiệm này thôi là chưa đủ hoặc theo dõi bằng các xét nghiệm khác ngoài nội soi.
Trước khi xét nghiệm: Một số loại thực phẩm hoặc thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm này, vì vậy bạn sẽ được hướng dẫn để tránh những điều sau đây trước khi kiểm tra:
Một số người được yêu cầu làm xét nghiệm này không muốn làm vì họ lo lắng rằng một số thức ăn họ ăn có thể ảnh hưởng đến xét nghiệm. Ngay cả khi bạn lo ngại về thức ăn mình ăn có thể làm thay đổi kết quả, thì điều quan trọng nhất vẫn là phải hoàn thành xét nghiệm.
Thu thập mẫu thử: Những người làm xét nghiệm này sẽ nhận được một bộ dụng cụ có hướng dẫn từ văn phòng hoặc phòng khám của bộ phận chăm sóc sức khỏe. Bộ tài liệu sẽ giải thích cách lấy mẫu phân tại tại nhà (thường mẫu từ 3 lần đi tiêu thẳng được bôi lên ô vuông của giấy). Sau đó, bộ dụng cụ được trả lại cho văn phòng bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm y tế (thường là trong vòng 2 tuần) để thử nghiệm.
Khi thực hiện bài kiểm tra này, hãy chuẩn bị sẵn sàng tất cả các nguồn cung cấp của bạn ở một nơi. Nguồn cung cấp thường bao gồm một bộ dụng cụ kiểm tra, các thẻ kiểm tra, một bàn chải hoặc dụng cụ bôi gỗ, và một thư phong bì. Bộ sản phẩm sẽ hướng dẫn chi tiết cách lấy phân mẫu. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ, vì bộ dụng cụ khác có thể có các hướng dẫn khác. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng bộ dụng cụ, hãy liên hệ với văn phòng hoặc phòng khám của bộ phận chăm sóc sức khỏe. Khi bạn đã thu thập mẫu, gửi lại theo hướng dẫn trong bộ.
Xét nghiệm DNA trong phân
Xét nghiệm ADN trong phân (còn được gọi là xét nghiệm ADN phân đa mục tiêu, hoặc MT-sDNA) tìm kiếm một số phần bất thường của DNA từ tế bào ung thư hoặc polyp. Tế bào ung thư đại trực tràng hoặc polyp thường có đột biến DNA (thay đổi) trong một số gen nhất định. Tế bào có những đột biến này thường đi vào phân, nơi các xét nghiệm có thể phát hiện ra chúng. Cologuard ®, xét nghiệm duy nhất hiện có sẵn, xét nghiệm cho cả sự thay đổi DNA và máu trong phân.
Thu thập mẫu thử: Bạn sẽ nhận được một bộ dụng cụ để lấy toàn bộ mẫu phân của mình tại nhà. Bộ sản phẩm sẽ có một hộp đựng mẫu, một giá đỡ để giữ hộp đựng trong nhà vệ sinh, một chai chất bảo quản dạng lỏng, một ống, nhãn và hộp vận chuyển. Bộ sản phẩm có hướng dẫn chi tiết cách lấy mẫu. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn đi kèm với bộ dụng cụ. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng hãy liên hệ với văn phòng hoặc phòng khám bác sĩ. Sau khi bạn đã thu thập mẫu, hãy trả mẫu như hướng dẫn trong bộ tài liệu.
Kiểm tra này nên được thực hiện 3 năm một lần. Nếu kết quả xét nghiệm là dương tính (nếu nó phát hiện ra những thay đổi DNA hoặc máu),nội soi sẽ cần thiết được thực hiện.
Kiểm tra trực quan (cấu trúc)
Các xét nghiệm này xem được cấu trúc bên trong của ruột già và trực tràng để tìm các vị trí bất thường như ung thư hoặc polyp. Các xét nghiệm này được thực hiện không thường xuyên so với xét nghiệm phân, nhưng chúng đòi hỏi nhiều bước chuẩn bị hơn và có thể có một số rủi ro không có trên xét nghiệm phân.
Nội soi đại tràng
Với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ xem toàn bộ chiều dài của lòng ruột già và trực tràng bằng ống soi, một ống linh hoạt có chiều rộng bằng ngón tay với một camera nhỏ và nhẹ ở cuối. Nó được đưa vào qua hậu môn, vào trực tràng và ruột già. Đặc biệt dụng cụ có thể được đưa qua ống soi đại tràng để sinh thiết (mẫu) hoặc loại bỏ bất kỳ các khu vực đáng ngờ như polyp, nếu cần.
Trước khi xét nghiệm: Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng (bao gồm aspirin, vitamin hoặc chất bổ sung hàng ngày). Bạn cần phải thay đổi việc uống thuốc trước khi kiểm tra.
Đại tràng và trực tràng phải trống và sạch sẽ để bác sĩ có thể nhìn thấy toàn bộ bên trong lòng ruột. Có nhiều cách khác nhau để thực hiện việc này, bao gồm thuốc viên, chất lỏng và thụt tháo (hoặc kết hợp của chúng). Ví dụ, bạn cần uống một lượng lớn dung dịch nhuận tràng lỏng vào buổi tối trước khi làm thủ thuật. Điều này thường khiến bạn mất nhiều thời gian trong nhà vệ sinh. Bởi vì quá trình làm sạch ruột già và trực tràng đôi khi có mùi khó chịu, nó có thể khiến một số người thể hoàn thành thử nghiệm. Tuy nhiên, các bộ dụng cụ mới hơn có sẵn để làm sạch ruột và dung nạp tốt hơn những bộ cũ. Bộ phận chăm sóc sức khỏe có thể thảo luận về các lựa chọn với bạn.
Bộ phận chăm sóc sức khỏe sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn. Điều quan trọng là phải đọc cẩn thận trước thời hạn một vài ngày, vì bạn cần phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt cho ít nhất một ngày trước khi kiểm tra và mua sắm các vật dụng cùng thuốc nhuận tràng. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ hướng dẫn nào, hãy gọi cho văn phòng của bộ phận chăm sóc sức khỏe và nhận câu trả lời.
Bạn cũng có thể sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau một giờ vào buổi tối trước thử nghiệm. Nếu bạn thường uống thuốc theo toa vào buổi sáng, hãy thảo luận với bác sĩ hoặc y tá về cách sử dụng chúng cho ngày hôm đó.
Vì thuốc an thần được sử dụng để giúp bạn thoải mái hơn trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ cần sắp xếp để người quen đưa bạn về nhà sau khi kiểm tra. Bạn cần ai đó đưa bạn vào nhà nếu bạn buồn ngủ hoặc chóng mặt, rất nhiều các trung tâm thực hiện nội soi sẽ không đưa người về nhà bằng xe taxi hoặc dịch vụ đi chung xe. Nếu phương tiện đi lại gặp vấn đề, hãy nói với bộ phận chăm sóc sức khỏe về chính sách tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật của bạn để sử dụng các dịch vụ. Có các nguồn khác để phục vụ đưa về nhà, tùy thuộc vào tình hình.
Trong quá trình kiểm tra: Bản thân bài kiểm tra thường mất khoảng 30 phút, nhưng có thể lâu hơn nếu tìm thấy và loại bỏ một hoặc nhiều polyp. Trước khi thử nghiệm bắt đầu, bạn có khả năng sẽ được tiêm thuốc an thần (vào tĩnh mạch) để giúp bạn thư giãn và buồn ngủ suốt quá trình làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, thuốc này khiến họ không thể nhớ được quy trình sau đó.
Bạn sẽ thức dậy sau khi việc kiểm tra kết thúc, nhưng bạn không tỉnh táo hoàn toàn cho đến ngày hôm sau.
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu nằm nghiêng và co đầu gối lên. Một tấm màn che bạn. Huyết áp, nhịp tim và nhịp thở của bạn sẽ được theo dõi trong và sau khi thử nghiệm.
Bác sĩ có thể đưa một ngón tay đeo găng tay vào trực tràng để kiểm tra trước khi đưa ống soi vào ruột già. Ống soi đại tràng được bôi trơn để có thể dễ dàng đưa vào trực tràng. Khi đã vào trực tràng, ống soi được đưa đến đầu đại tràng, được gọi là manh tràng.
Nếu bạn tỉnh táo, bạn có thể cảm thấy muốn đi tiêu khi ống soi ruột già được đưa vào hoặc đẩy sâu hơn lên đại tràng. Bác sĩ cũng bơm khí vào đại tràng qua ống soi để dễ nhìn thấy niêm mạc đại tràng và sử dụng các dụng cụ để thực hiện thử nghiệm. Để giảm bớt cảm giác khó chịu, bạn cần thở sâu và chậm bằng miệng.
Bác sĩ sẽ xem các thành trong ruột già khi họ từ từ rút bỏ máy soi ruột già. Nếu một polyp nhỏ được tìm thấy, nó được loại bỏ và sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra xem nó có chuyển thành ung thư không. Điều này là do một số polyp có khả năng hóa ung thư theo thời gian.
Nếu bác sĩ thấy một polyp hoặc khối u lớn hơn hoặc bất kỳ một bất thường khác, một mảnh nhỏ sẽ được tách bỏ (sinh thiết) qua ống soi ruột già. Nó sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem nếu đó là ung thư, phát triển lành tính (không phải ung thư) hoặc một bệnh khác.
Các tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra: Việc chuẩn bị ruột trước khi xét nghiệm có thể gây khó chịu.
Bản thân bài kiểm tra có thể không thoải mái, nhưng thuốc an thần thường giúp giải quyết vấn đề này, và mọi người trở lại bình thường sau khi tác dụng của thuốc an thần hết. Vì khí sẽ được bơm vào ruột già và trực tràng trong quá trình thử nghiệm, bệnh nhân đôi khi cảm thấy đầy hơi, có đau tức khí, hoặc chuột rút trong một thời gian sau khi thử nghiệm cho đến khi hết khí.
Một số người có thể bị huyết áp thấp hoặc thay đổi nhịp tim do thuốc an thần trong khi thử nghiệm, nhưng hiếm khi bị quá nghiêm trọng.
Nếu một khối u được cắt bỏ hoặc sinh thiết trong quá trình nội soi, bạn có thể nhận thấy có ít máu trong phân ở một hoặc 2 ngày sau thủ thuật. Chảy máu nghiêm trọng là biến chứng không phổ biến, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, chảy máu có thể cần được điều trị hoặc thậm chí có thể đe dọa tính mạng.
Nội soi đại tràng là một thủ thuật an toàn, nhưng trong một số trường hợp hiếm, ống soi có thể chọc thủng thành đại tràng hoặc trực tràng. Đây được gọi là lỗ thủng. Các triệu chứng có thể bao gồm đau bụng dữ dội (vùng rốn), buồn nôn và nôn. Đây có thể là một biến chứng nghiêm trọng (hoặc thậm chí đe dọa tính mạng), vì nó có thể dẫn đến nhiễm trùng bụng (vùng rốn) nặng. Lỗ thủng cần được chỉnh bằng phẫu thuật. Hỏi bác sĩ về nguy cơ của biến chứng này.
CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo)
Xét nghiệm này là một loại chụp cắt lớp vi tính (CT) tiên tiến cho đại tràng và trực tràng. Chụp CT sử dụng tia X, nhưng thay vì chụp một bức ảnh như chụp X quang thông thường, Máy quét CT chụp nhiều ảnh khi nó quay xung quanh khi bạn nằm trên bàn. Máy tính sau đó kết hợp những hình ảnh này thành hình ảnh chi tiết của một phần cơ thể đang được kiểm tra.
Đối với chụp cắt lớp vi tính CT, các chương trình máy tính đặc biệt tạo ra cả tia X 2 chiều hình ảnh và chế độ xem 3 chiều bên trong đại tràng và trực tràng, cho phép bác sĩ tìm thấy các polyp hoặc ung thư.
Thử nghiệm này đặc biệt hữu ích đối với một số người không thể hoặc không muốn thực hiện một thử thuật xâm lấn như nội soi. Nó có thể được thực hiện khá nhanh chóng và thuốc an thần không cần thiết.
Mặc dù xét nghiệm này không xâm lấn như nội soi đại tràng, nhưng vẫn cần thiết thực hiện các bước chuẩn bị ruột. Một ống nhỏ, mềm dẻo cũng được đưa vào trực tràng để làm đầy ruột già và trực tràng bằng không khí. Và nếu các khối u hoặc các khu vực đáng ngờ khác được nhìn thấy trong thủ thuật này, nội soi sẽ vẫn cần thiết để loại bỏ hoặc kiểm tra chúng một cách đầy đủ.
Trước khi làm thủ thuật: Đại tràng và trực tràng phải được làm trống trước khi thử nghiệm để có được những hình ảnh tốt nhất. Bạn có thể sẽ được yêu cầu tuân theo một chế độ ăn uống có chất lỏng trong ít nhất một ngày trước kiểm tra. Có một số cách để làm sạch ruột già và trực tràng trước thủ thuật. Thông thường, vào buổi tối trước thủ thuật, bạn uống một lượng lớn chất lỏng nhuận tràng. Điều này sẽ khiến bạn mất thời gian nhiều trong nhà vệ sinh. Buổi sáng ngày xét nghiệm, đôi khi cần thêm thuốc nhuận tràng hoặc thụt tháo để đảm bảo ruột rỗng. Bộ dụng cụ mới hơn có sẵn để làm sạch ruột và có thể dung nạp tốt hơn những lần trước. Bác sĩ có thể thảo luận về các lựa chọn với bạn.
Trong quá trình làm thủ thuật: Thử nghiệm này được thực hiện trong một phòng đặc biệt với máy quét CT. Nó mất khoảng 10 phút. Bạn có thể được yêu cầu uống một dung dịch cản quang trước khi thử nghiệm để giúp "gắn thẻ" bất kỳ phân nào còn sót lại trong ruột già hoặc trực tràng, giúp bác sĩ trong quá trình xem hình ảnh. Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên một chiếc bàn hẹp, đó là một bộ phận của máy quét CT và sẽ đặt một ống nhỏ, mềm dẻo vào trực tràng. Không khí được bơm qua ống vào ruột già và trực tràng để mở rộng chúng nhằm cung cấp hình ảnh tốt hơn. Sau đó, bảng trượt vào máy quét CT và bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong khoảng 15 giây đến khi quét xong. Sẽ có 2 lần quét: một lần khi bạn nằm ngửa và một lần quét khi bạn nằm sấp hoặc nằm nghiêng.
Các tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra: Thường có rất ít tác dụng phụ so với nội soi đại tràng. Bạn có thể cảm thấy đầy hơi hoặc bị chuột rút vì không khí tràn vào ruột già và trực tràng, nhưng việc này sẽ biến mất khi không khí đi ra khỏi cơ thể. Có một rủi ro rất nhỏ là việc thổi phồng đại tràng bằng không khí có khả năng làm tổn thương hoặc thủng ruột, nhưng nguy cơ này được cho là nhỏ hơn nhiều so với nội soi đại tràng. Giống như các loại chụp CT khác, thủ thuật này cũng làm bạn nhiễm một lượng nhỏ bức xạ.
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ kiểm tra một phần của đại tràng và trực tràng bằng ống soi đại tràng xích ma. (một ống sáng, dẻo, có độ dày bằng ngón tay với một máy quay video nhỏ ở đoạn cuối). Nó được đưa vào qua hậu môn và vào trực tràng, di chuyển vào phần dưới của đại tràng. Hình ảnh từ ống soi sẽ được chiếu trên màn hình video.
Sử dụng ống soi đại tràng, bác sĩ có thể nhìn bên trong lòng trực tràng và một phần của đại tràng để phát hiện (và có thể loại bỏ) bất kỳ một bất thường nào. Ống soi đại tràng sigma chỉ dài khoảng 60 cm (khoảng 2 feet), vì vậy bác sĩ nhìn thấy được toàn bộ trực tràng nhưng ít hơn một nửa đại tràng với thủ thuật này.
Xét nghiệm này không được sử dụng rộng rãi cho mục đích tầm soát ung thư đại trực tràng ở Hoa Kỳ.
Trước khi tiến hành thủ thuật: Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết các loại thuốc bạn đang dùng. Bạn cần thay đổi việc uống thuốc trước khi kiểm tra. Lòng ruột của bạn phải trống và sạch để bác sĩ nhìn thấy niêm mạc đại tràng sigma và trực tràng. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn cụ thể để làm sạch đại tràng. Bạn sẽ được yêu cầu tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt (chẳng hạn như chỉ uống chất lỏng sạch) hoặc sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng mạnh vào ngày trước thử nghiệm để làm sạch đại trực tràng.
Trong quá trình thực hiện thủ thuật: Ống soi thường mất khoảng 10 đến 20 phút. Hầu hết mọi người không cần dùng thuốc an thần cho thử nghiệm này, nhưng đây có thể là một lựa chọn mà bạn có thể thảo luận với bác sĩ. Thuốc an thần giúp bài thủ thuật bớt khó chịu hơn, nhưng bạn sẽ cần một thời gian để hồi phục và cần người đưa bạn về nhà sau khi kiểm tra.
Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn ở bên trái và co đầu gối lên đến gần ngực. Trước khi kiểm tra, bác sĩ có thể đưa một ngón tay đeo găng tay, bôi trơn vào trực tràng của bạn để kiểm tra nó. Đối với chính thử nghiệm, ống soi trước tiên được bôi trơn để giúp đưa vào trực tràng dễ dàng hơn. Ống soi có thể lạnh khi đưa vào. Không khí sẽ được bơm vào ruột già và trực tràng thông qua ống soi để bác sĩ có thể nhìn thấy lớp niêm mạc bên trong rõ hơn.
Nếu bạn không được dùng thuốc an thần trong quá trình này, cảm giác áp lực và chuột rút nhẹ ở bụng dưới sẽ xuất hiện. Để giảm bớt sự khó chịu và cảm giác muốn đi tiêu, thở sâu và chậm bằng miệng có thể hữu ích. Bạn sẽ cảm thấy tốt hơn sau thử nghiệm khi khí rời khỏi ruột già của bạn.
Nếu phát hiện thấy bất kỳ polyp nào trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể loại bỏ chúng bằng một dụng cụ thông qua ống soi. Khối polyp sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nếu đó là một Polyp tiền ung thư (một u tuyến) hoặc ung thư đại trực tràng được phát hiện, bạn sẽ cần phải nội soi đại tràng sau đó để tìm các polyp hoặc ung thư ở phần còn lại của đại tràng.
Các biến chứng và tác dụng phụ có thể xảy ra: Thử nghiệm này có thể không thoải mái vì chất khí đưa vào đại tràng và trực tràng nhưng không được gây tê. Hãy để cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy đau trong quá trình làm thủ thuật. Bạn có thể thấy một lượng nhỏ máu trong phân trong một hoặc 2 ngày sau thử nghiệm. Chảy máu nghiêm trọng hơn và thủng ruột già hoặc trực tràng là những biến chứng có thể xảy ra, nhưng chúng thường không phổ biến.
Một số ưu và nhược điểm của những xét nghiệm tầm soát?
| Xét nghiệm | Ưu điểm | Nhược điểm |
| Xét nghiệm hóa miễn dịch phân (FIT) | Không có rủi ro trực tiếp cho đại tràng
Không cần làm trống ruột
Không cần ăn kiêng trước khi kiểm tra hoặc cần thiết thay đổi thuốc
Lấy mẫu tại nhà
Khá rẻ | Có thể bỏ sót nhiều polyp và một số khối u
Kết quả xét nghiệm có khả năng dương tính giả
Cần làm hàng năm
Nội soi đại tràng sẽ cần thiết nếu phát hiện bất thường |
| Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân dựa trên Guaiac (gFOBT) | Không có rủi ro trực tiếp cho Đại tràng
Không cần làm trống ruột
Lấy mẫu tại nhà
Không đắt tiền | Có thể bỏ sót nhiều polyp và một số khối u
Có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính giả
Trước khi xét nghiệm phải thay đổi chế độ ăn uống (và có thể thay đổi thuốc) là điều cần thiết
Cần làm hàng năm
Nội soi đại tràng sẽ cần thiết nếu phát hiện bất thường |
| Xét nghiệm DNA trong phân | Không có rủi ro trực tiếp cho đại tràng
Không cần làm trống ruột
Không cần ăn kiêng trước khi kiểm tra hoặc thay đổi thuốc
Lấy mẫu tại nhà | Có thể bỏ sót nhiều polyp và một số khối u
Có thể cho kết quả xét nghiệm dương tính giả
Nên thực hiện 3 năm một lần
Nội soi đại tràng sẽ cần thiết nếu có kết quả bất thường
Còn khá mới - có thể gặp vấn đề bảo hiểm |
| Nội soi đại tràng | Thường có thể xem toàn bộ lòng ruột già
Có thể sinh thiết và loại bỏ polyp
Thực hiện 10 năm một lần
Có thể giúp tìm một số bệnh khác | Có thể bỏ sót các polyp nhỏ
Cần làm trống ruột
Chi phí một lần đắt hơn các hình thức kiểm tra khác
Thuốc an thần thường cần sử dụng, và bạn sẽ cần ai đó chở về nhà
Bạn có thể bỏ lỡ một ngày làm việc
Nguy cơ chảy máu nhỏ, rách ruột, hoặc nhiễm trùng |
| CT màu (nội soi đại tràng ảo) | Khá nhanh chóng và an toàn
Thường có thể xem toàn bộ lòng ruột già
Thực hiện 5 năm một lần
Không cần thuốc an thần | Có thể bỏ sót các polyp nhỏ
Cần làm trống ruột
Một số kết quả xét nghiệm dương tính giả
Tiếp xúc với một lượng nhỏ bức xạ
Không thể loại bỏ polyp trong quá trình thử nghiệm
Nội soi đại tràng sẽ cần thiết nếu có kết quả bất thường
Còn khá mới - có thể gặp vấn đề bảo hiểm |
| Nội soi đại tràng sigma linh hoạt | Khá nhanh chóng và an toàn
Thường không yêu cầu làm trống ruột
Thuốc an thần thường không cần sử dụng
Cần có một chuyên gia
Thực hiện 5 năm một lần | Không được sử dụng rộng rãi như một xét nghiệm tầm soát
Chỉ xem được khoảng một phần ba đại tràng
Có thể bỏ sót các polyp nhỏ
Không thể loại bỏ tất cả các polyp
Có thể hơi khó chịu
Rất nhỏ nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, hoặc rách ruột
Nội soi đại tràng sẽ cần thiết nếu có kết quả bất thường |
