Hóa trị là phương pháp điều trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Thông thường, thuốc hóa trị được tiêm vào tĩnh mạch (IV) hoặc thông qua đường uống. Sau đó chúng đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể.
Thật không may, ung thư biểu mô tuyến của ruột non thường không đáp ứng điều trị tốt với hóa trị, vì vậy đây không phải là một trong những phương pháp điều trị chính cho căn bệnh này. Tuy nhiên, hóa trị có thể được sử dụng trong một số trường hợp:
- Nếu ung thư đã lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Sau khi khối u được loại bỏ bằng phẫu thuật, thì hóa trị (được gọi là điều trị bổ trợ) có thể được thực hiện để giảm khả năng ung thư tái phát. Tuy nhiên, loại hình điều trị này hoạt động tốt như thế nào vẫn là câu hỏi vẫn còn bỏ ngỏ của các chuyên gia y tế.
- Một dạng hóa trị khác là hóa trị trong phúc mạc thường được sử dụng cho những bệnh nhân ung thư di căn đến niêm mạc bên trong của bụng (được gọi là phúc mạc). Đối với phương pháp điều trị này, hóa trị được đưa trực tiếp vào bụng ngay sau khi phẫu thuật. Loại thuốc này thường được làm nóng để giúp thuốc hoạt động tốt hơn. Đây được gọi là hoá trị nhiệt độ cao trong khoang phúc mạc (HPEC).
Những loại thuốc hóa trị nào có thể được sử dụng?
Một số loại thuốc hóa trị có thể được sử dụng bao gồm:
- Capecitabine.
- 5-fluorouracil (5-FU).
- Oxaliplatin.
- Irinotecan.
5-FU thường được dùng với một loại thuốc giống vitamin gọi là Leucovorin, giúp thuốc hoạt động tốt hơn.
Vì ung thư ruột non thường hiếm gặp, nên rất khó để nghiên cứu loại thuốc hóa trị nào sẽ hiệu quả nhất cho điều trị. Tuy nhiên, vẫn có một số loại thuốc kết hợp với nhau dường như mang lại hiệu quả trong điều trị ung thư ruột non giai đoạn muộn bao gồm:
- Capecitabine và Oxaliplatin (được gọi là CAPOX).
- 5-FU và Leucovorin với Oxaliplatin (FOLFOX).
- 5-FU và Leucovorin với Irinotecan (FOLFIRI).
Các tác dụng phụ có thể xảy ra
Thuốc hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư nhưng cũng làm tổn thương một số tế bào bình thường, dẫn đến tác dụng phụ. Nhưng điều này phụ thuộc vào loại, liều lượng thuốc, và thời gian điều trị. Các tác dụng phụ ngắn hạn thường gặp có thể bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa.
- Ăn mất ngon.
- Rụng tóc.
- Lở miệng.
- Bệnh tiêu chảy.
Thuốc hóa trị cũng có thể làm hỏng các tế bào tạo máu của tủy xương, dẫn đến số lượng tế bào máu của bạn sẽ thấp đi. Điều này có thể dẫn đến:
- Tăng nguy cơ nhiễm trùng (do thiếu hụt các tế bào bạch cầu).
- Chảy máu hoặc bầm tím sau vết cắt hoặc chấn thương nhỏ (do thiếu tiểu cầu trong máu).
- Kiệt sức (mệt mỏi) hoặc khó thở (do thiếu tế bào hồng cầu).
Cùng với những tình trạng đã nêu trên, thì một số tác dụng phụ khác có thể xảy ra ở một số loại thuốc, ví dụ:
- Capecitabine hoặc 5-FU (khi tiêm truyền) có thể gây ra hội chứng tay chân miệng. Hiện tượng này bắt đầu bằng dấu hiệu mẩn đỏ ở bàn tay và bàn chân, sau đó tiến triển thành đau và nhạy cảm ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Nếu nặng hơn, có thể gây ra phồng rộp hoặc bong tróc da, đôi khi dẫn đến vết loét hở và đau. Tuy nhiên các triệu chứng này dần dần thuyên giảm khi ngừng sử dụng thuốc hoặc giảm liều, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải thông báo cho bác sĩ khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
- Oxaliplatin có thể gây ra bệnh thần kinh (tổn thương thần kinh). Các triệu chứng có thể bao gồm tê, ngứa ran, thậm chí đau ở bàn tay và bàn chân. Ngoài ra bạn cũng có thể rất nhạy cảm với nóng và lạnh, đặc biệt là ở cổ họng và thực quản (ống nối cổ họng với dạ dày), khiến bạn cảm thấy bị đau khi nuốt.
- Nhiều loại thuốc trong số này thường gây tiêu chảy, nhưng đặc biệt nhất là Irinotecan. Nếu bạn bị tiêu chảy khi đang điều trị bằng Irinotecan, thì điều đầu tiên bạn nên làm là báo cho bác sĩ để được điều trị tiêu chảy kịp thời nhằm ngăn ngừa tình trạng mất nước nghiêm trọng.
Hầu hết các tác dụng phụ có xu hướng biến mất sau khi điều trị xong. Nhưng có một số tình trạng, chẳng hạn như tê tay và chân, có thể kéo dài. Vì thế hãy trao đổi với nhóm điều trị về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn gặp phải, bởi vì hiện có nhiều cách để giảm bớt tác dụng phụ của hóa trị. Ví dụ: Có thể dùng thuốc để giúp ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn.
