Leukemia kinh dòng bạch cầu hạt mono (CMML) bắt nguồn từ các tế bào tạo máu trong tủy xương và xâm nhập vào máu.
Tế bào này phát triển gần bất kỳ bộ phận nào của cơ thể đều có thể trở thành ung thư và lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Để tìm hiểu thêm về cách thức bệnh ung thư bắt đầu và lây lan, hãy xem Ung thư là gì?
Tủy xương bình thường
Tủy xương được tìm thấy trong hộp sọ, xương sườn, xương chậu và cột sống, được tạo thành từ các tế bào tạo máu, tế bào mỡ và mô liên kết. Trong đó, tế bào gốc chiếm một phần nhỏ, có chức năng tạo ra các tế bào máu mới. Khi một tế bào gốc phân chia, nó tạo ra 2 tế bào: một tế bào gốc và một tế bào có khả năng biệt hóa thành các tế bào máu.
Có 3 loại tế bào máu: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Các tế bào hồng cầu có 2 chức năng: vận chuyển oxy từ phổi đến mô và mang carbon dioxide từ mô trở về phổi. Nếu số lượng hồng cầu quá ít thì tình trạng này được gọi là thiếu máu. Những người bị thiếu máu thường trông xanh xao và cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt. Thiếu máu trầm trọng có thể gây khó thở.
Các tế bào bạch cầu có vai trò rất quan trọng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Lympho bào là các tế bào miễn dịch có trong tủy xương, máu và trong các hạch bạch huyết. Một số loại tế bào lympho có chức năng tạo ra kháng thể giúp cơ thể chống lại vi khuẩn. Các loại khác trực tiếp tiêu diệt vi khuẩn bằng cách tạo ra độc chất gây tổn thương tế bào bị xâm nhập.
- Bạch cầu hạt là những tế bào bạch cầu có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn. Chúng chứa các hạt được tạo thành từ enzym và một số chất khác có thể tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập. Trong tủy xương, bạch cầu hạt được phát triển từ nguyên bào tủy. Loại bạch cầu hạt phổ biến nhất là bạch cầu trung tính; có vai trò rất quan trọng trong việc chống lại vi khuẩn. Các loại bạch cầu hạt khác bao gồm bạch cầu ái kiềm và bạch cầu ái toan. Số lượng bạch cầu trung tính trong máu thấp còn được gọi là chứng giảm bạch cầu (neutropenia), tình trạng này có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng.
- Bạch cầu đơn nhân (mono bào) có liên quan đến họ bạch cầu hạt. Chúng cũng có tác dụng bảo vệ cơ thể khỏi vi khuẩn. Bạch cầu đơn nhân được biệt hóa từ các nguyên bào đơn nhân trong tủy xương. Khi bạch cầu đơn nhân rời khỏi dòng máu và đi vào mô, chúng sẽ trở thành đại thực bào. Đại thực bào có thể tiêu diệt vi khuẩn bằng cách bao quanh, bắt lấy và tiêu hóa chúng. Ngoài ra, đại thực bào còn có vai trò quan trọng trong việc giúp các tế bào lympho nhận diện vi khuẩn để bắt đầu tạo ra các kháng thể chống lại chúng.
Tiểu cầu được coi là một loại tế bào máu, nhưng thực sự chúng chỉ gồm nhiều mảnh tế bào nhỏ. Megakaryocyte (tế bào có nhân khổng lồ) là tiền thân của tiểu cầu. Các mảnh tế bào này vỡ ra đi vào máu dưới dạng tiểu cầu, có chức năng đông máu. Tiểu cầu gây bít vết thương hở trên các mạch máu. Thiếu tiểu cầu (một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu) có thể gây chảy máu và dễ bị bầm tím.
Đặc điểm của bệnh leukemia kinh dòng bạch cầu hạt mono (CMML)
- Những người bị leukemia kinh dòng bạch cầu hạt mono (CMML) có thể bị giảm một số loại tế bào máu, nhưng lại tăng bạch cầu đơn nhân (ít nhất 1.000 trên mm3). Số lượng bạch cầu đơn nhân tăng cao khiến cho tổng số lượng bạch cầu cũng tăng cao.
- Tế bào blast (một loại tế bào bất thường) thường có trong tủy xương. Số lượng tế bào blast trong CMML là dưới 20%.
- Nhiều người bị leukemia kinh dòng bạch cầu hạt mono có lách to (một cơ quan nằm ngay dưới cung sườn bên trái).
- Khoảng 15% đến 30% trường hợp phát triển thành bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML).
- Không có đột biến DNA trong gen như đột biến BCR / ABL (nhiễm sắc thể Philadelphia), hoặc PDGFRA và PDGRFRB. Để biết thêm thông tin về những đột biến gen này, hãy xem Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính được chẩn đoán như thế nào?
Vì CMML có các đặc điểm của cả hội chứng loạn sinh tủy (myelodysplastic syndrome) và nhóm bệnh tăng sinh tủy (myeloproliferative neoplasm), các chuyên gia đã tạo ra một phân loại mới: myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm (myelo - tủy xương, proliferative - tăng trưởng quá mức, dysplastic - loạn sản). Bệnh leukemia kinh dòng bạch cầu hạt mono là bệnh phổ biến nhất trong phân nhóm này. Một số loại ít phổ biến hơn bao gồm bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính không điển hình và bệnh bạch cầu nguyên bào tủy vị thành niên. Tất cả bệnh kể trên đều tạo ra nhiều tế bào máu bất thường.
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính là một ví dụ về nhóm bệnh tăng sinh tủy, gây sản xuất quá mức các tế bào bạch cầu.
