Tại sao trẻ còi xương phải cùng lúc bổ sung canxi và vitamin D?

Do thiếu vitamin D nên việc trao đổi canxi, phốt pho trong cơ thể trẻ em bị thất thường, gây cản trở xương phát triển. Vitamin D có thể thúc đẩy ruột non hấp thu canxi và phốt pho, kích thích ống nhỏ thận tái hấp thu phốt pho, phát huy tác dụng tạo xương. 

Nếu đơn thuần bổ sung chất canxi cho trẻ còi xương, thì canxi không được hấp thu hết, cho dù được hấp thu phần nào, cũng không thể lắng đọng bình thường ở nơi phát triển xương, chỉ có cùng lúc bổ sung vitamin D thì hoạt động tạo xương mới hoạt động bình thường. Ngược lại, nếu chỉ bổ sung vitamin D mà không bổ sung canxi thì canxi trong huyết thanh sẽ lắng đọng trong xương, làm giảm ion canxi huyết thanh, hưng phấn cơ thần kinh tăng cao, xảy ra kinh giật, cơ chân tay co rút, họng teo, lâm sàng gọi là chứng co giật chân tay, thường xảy ra ở trẻ dưới hai tuổi. Vì thế, điều trị chứng còi xương nên cùng lúc bổ sung chất canxi và vitamin D. Vậy bổ sung như thế nào? 

1. Điều trị vitamin D: gồm liệu pháp bình thường và liệu pháp đặc hiệu, liệu pháp bình thường tức là thời kỳ đầu của hoạt động cho uống mỗi ngày 0,5 - 1 vạn đơn vị, liên tục một tháng sau đó chuyển sang liều dự phòng. Thời kỳ kích thích hoạt động thì cho uống thuốc ngày 1 - 2 vạn đơn vị, liên tục một tháng sau đó chuyển sang liều dự phòng. Thời kỳ khôi phục thì thường duy trì vitamin D với liều lượng dự phòng. Liệu pháp đặc hiệu tức vào thời kỳ đầu hoạt động, tiêm bắp vitamin D 30 vạn đơn vị, thường chỉ tiêm một lần, thời kỳ kích thích hoạt động tiêm bắp 30 vạn đơn vị vitamin D, cách 2 - 4 tuần tiêm lại một lần. Trẻ còi xương nặng thì tiêm 3 lần, cách nhau 2 - 4 tuần. Hai, ba tháng sau khi thực hiện liệu pháp đặc hiệu thì cho uống liều dự phòng đến khi hai tuổi. 

2. Bổ sung canxi: bổ sung chất canxi song song với điều trị vitamin D, thường dùng calcium gluconate, ngày 2 -3 gam, hoặc canxi hoạt tính, liều lượng tính theo nguyên tố canxi, mỗi ngày 200 - 300mg. 

Ngoài điều trị bằng thuốc ra, cần cho trẻ hoạt động ngoài trời nhiều, tiếp xúc với ánh nắng, không nên phơi nắng trong cửa kính, vì kính chắn mất tia tử ngoại của ánh nắng, làm mất tác dụng. Đồng thời nên ăn thực phẩm giàu vitamin D như gan cá biển, lòng đỏ trứng, sữa và rau xanh.