Rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD - REM Sleep Behavior Disorder)

Giấc ngủ bình thường có hai trạng thái riêng biệt: chuyển động mắt không nhanh (Non-Rapid Eye Movement, viết tắt là NREM) và chuyển động mắt nhanh (viết tắt là REM - Rapid Eye Movement). Trong đó giấc ngủ NREM được chia thành bốn giai đoạn. Còn ở giấc ngủ REM, chuyển động mắt nhanh chóng xảy ra, khiến hơi thở trở nên bất thường, huyết áp tăng và mất trương lực cơ (tê liệt). Tuy nhiên, khi não hoạt động mạnh và hoạt động điện được ghi lại trong não bằng EEG (electroencephalograph - máy đo điện não đồ) trong giấc ngủ REM cũng tương tự như hoạt động được ghi lại trong lúc thức giấc. Thông thường giấc ngủ REM có liên quan đến giấc mơ và nó chiếm 20% -25% thời gian ngủ.

Ở một người mắc chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD - REM Sleep Behavior Disorder), tình trạng tê liệt thường xảy ra trong giấc ngủ REM là không đầy đủ hoặc có phần lơ đãng, qua đó cho phép người bệnh "thực hiện" giấc mơ của họ. Hiện tại, RBD được đặc trưng bởi hoạt động từ ​​những giấc mơ sống động, mãnh liệt và bạo lực. Các hành vi bao gồm nói chuyện, la hét, đấm, đá, ngồi, nhảy từ trên giường, vẫy cánh tay và nắm lấy. Trong đó một hình thức cấp tính có thể xảy ra do rượu hoặc thuốc an thần-thôi miên.

Thông thường RBD xảy ra phổ biến ở người trung niên đến người cao tuổi (thường gặp hơn ở nam giới).

Nguyên nhân của rối loạn giấc ngủ REM

Hiện nay nguyên nhân chính xác của rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD - REM Sleep Behavior Disorder) vẫn chưa được biết, mặc dù rối loạn này xảy ra có thể liên quan đến các tình trạng thần kinh thoái hóa khác nhau như Bệnh Parkinson, Bệnh teo đa hệ thống, Bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy và hội chứng Shy-Drager. Bên cạnh đó, khoảng 55% không rõ nguyên nhân và 45% nguyên nhân có liên quan đến cai rượu hoặc thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như imipramine) hoặc sử dụng thuốc tái hấp thu chọn lọc serotonin (như fluoxetine, sertraline hoặc paroxet) hoặc các loại thuốc chống trầm cảm khác (mirtazapine).

Thực tế cho thấy, rối loạn hành vi giấc ngủ REM thường đi trước sự phát triển của các bệnh thoái hóa thần kinh trong vài năm. Và trong một nghiên cứu gần đây, có 38% bệnh nhân được chẩn đoán mắc tình trạng này sau đó đã phát triển bệnh Parkinson trong thời gian trung bình 12-13 năm kể từ khi xuất hiện các triệu chứng của rối loạn hành vi giấc ngủ REM. Ngoài ra, chúng còn được tìm thấy ở 69% những người mắc bệnh Parkinson và teo đa hệ thống. Trong đó mối quan hệ giữa bệnh RBD và Parkinson là rất phức tạp; tuy nhiên, không phải tất cả những người bị rối loạn hành vi giấc ngủ REM đều mắc bệnh Parkinson.