Xét nghiệm máu có thể thay thế sinh thiết khi phẫu thuật phổi?

Một nghiên cứu mới cho thấy, xét nghiệm máu có thể thay thế sinh thiết mô xâm lấn như một cách không đau để xác nhận ung thư phổi và hướng dẫn điều trị.

Theo các nhà điều tra, xét nghiệm này có hiệu quả như sinh thiết mô trong chẩn đoán ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển, cho đến nay là hình thức xét nghiệm hàng đầu đối với người có nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi.

Cái gọi là "sinh thiết lỏng" cũng có thể nhanh chóng xác định đột biến gen khối u phù hợp với các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có khả năng thúc đẩy sự sống sót của bệnh nhân.

Phát hiện mới cho thấy "một lập luận thuyết phục cho việc sử dụng sinh thiết lỏng như là một lựa chọn đầu tiên để xét nghiệm phân tử trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển", tiến sĩ Vassiliki Papadimitrakopoulou cho biết.

Như nhóm Houston giải thích, nếu chụp CT cho thấy ung thư phổi, bệnh nhân thường được yêu cầu trải qua sinh thiết mô phẫu thuật. Đó là một thủ tục tốn kém, xâm lấn đi kèm với rủi ro và bất tiện cho bệnh nhân.

Tìm cách xoay quanh các phương pháp này, nhiều công ty đã phát triển các xét nghiệm chẩn đoán dựa trên máu cho bệnh ung thư phổi. Nghiên cứu mới tập trung vào một thử nghiệm như vậy, được gọi là Guardant360.

Các xét nghiệm máu như Guardant360 dựa vào dấu vết DNA khối u trong máu để tìm manh mối cho sự hiện diện của ung thư phổi và cách tốt nhất để điều trị.

Ngoài độ chính xác cao hơn được tìm thấy trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu báo cáo rằng kết quả xét nghiệm máu có thể được quay vòng sớm hơn so với kết quả của sinh thiết mô.

Trong khi kết quả của sinh thiết tiêu chuẩn mất 15 ngày để xử lý, kết quả của sinh thiết lỏng chỉ mất trung bình 9 ngày, nghiên cứu cho thấy.

Điều đó có nghĩa là việc điều trị có thể bắt đầu sớm hơn, với kết quả tốt hơn, các nhà nghiên cứu cho biết.

Các nhà nghiên cứu giải thích, phân tích di truyền nhanh hơn của khối u là rất quan trọng, vì 30% bệnh ung thư phổi hiện có thể được điều trị thành công bằng các loại thuốc nhắm mục tiêu gen mới. Những loại thuốc này có xu hướng có tỷ lệ đáp ứng cao hơn so với hóa trị tiêu chuẩn.

Trong nghiên cứu, Papadimitrakopoulou và các đồng nghiệp của cô đã sử dụng Guardant360 để xác định các gen đột biến trong máu của gần 300 bệnh nhân. Cụ thể, các xét nghiệm đã tập trung vào bảy "dấu ấn sinh học" trong các mẫu máu đột biến gen đặc hiệu của khối u có thể giúp xác định các loại phụ của ung thư phổi.

Thử nghiệm Guardant360 cũng tìm kiếm một dấu ấn sinh học được gọi là KRAS giúp dự đoán tiên lượng của bệnh nhân ung thư, nhóm nghiên cứu cho biết.

Kết quả cho thấy

: xét nghiệm máu dường như vượt trội so với sinh thiết mô tiêu chuẩn. Trong khi sinh thiết phẫu thuật tiêu chuẩn tìm thấy ít nhất một dấu hiệu dự đoán ung thư phổi ở 60 bệnh nhân, xét nghiệm máu phát hiện ở 89 bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các loại thuốc nhắm vào nhiều đột biến gen của khối u phổi đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận.

Trong số hơn 190 bệnh nhân không cho thấy sự hiện diện của một trong bảy dấu ấn sinh học khối u di truyền, xét nghiệm thường vẫn có thể phát hiện ra dấu ấn sinh học tiên lượng KRAS, nhóm nghiên cứu cho biết.

Một lần nữa, xét nghiệm máu đánh bại sinh thiết mô về vấn đề này: Xét nghiệm Guardant360 phát hiện dấu ấn sinh học KRAS ở 92 bệnh nhân, so với 24 bệnh nhân trải qua sinh thiết tiêu chuẩn.

Tuy nhiên, nghiên cứu mới bị hạn chế theo hai cách. Đầu tiên, kết quả Guardant360 không được so sánh với kết quả phân tích sinh thiết phẫu thuật dựa trên gen mới nhất. Và thứ hai, kết quả chỉ áp dụng cho xét nghiệm Guardant360 - không áp dụng cho các sinh thiết lỏng khác ngoài kia.

Tuy nhiên, một chuyên gia về ung thư phổi vẫn rất nhiệt tình với kết quả này.

"Trong nhiều năm, chúng tôi đã làm sinh thiết phẫu thuật, nhưng trong vài năm qua đã có một sự công nhận rằng đây là một" bệnh phân tử ", bị chi phối bởi đột biến gen", Tiến sĩ Richard Lazzaro, trưởng khoa phẫu thuật lồng ngực cho biết. Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York.

Người ta cũng biết rằng các tế bào ung thư có thể đưa DNA của chúng vào máu, ông nói.

"Nếu bạn có thể đưa ra chẩn đoán và điều trị quyết định và tiết kiệm thời gian, đó là điều tuyệt vời cho chăm sóc bệnh nhân", Lazzaro nói.

Điều trị hiệu quả, được giao sớm hơn sau khi chẩn đoán, nên cải thiện khả năng sống sót, ông nói thêm.

Đã vậy, sinh thiết lỏng thường được sử dụng song song với sinh thiết phẫu thuật, Lazzaro lưu ý.

Tuy nhiên, "có lẽ một ngày nào đó họ sẽ thay thế sinh thiết phẫu thuật và có thể trở thành một mô hình trị liệu tốt hơn", ông nói.