Thoát vị khe thực quản

Nhiều người bị thoát vị khe thực quản không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng bao gồm đau ngực và nóng rát, đổ mồ hôi, vị đắng ở sau cổ họng, buồn nôn, cảm giác đầy ở ngực, ợ nóng, khó thở và khó nuốt.

15% người dân ở Hoa Kỳ bị thoát vị khe thực quản và hầu hết chỉ có các triệu chứng nhẹ hoặc không thường xuyên.

Thoát vị khe thực quản xảy ra khi một phần của dạ dày phình ra qua cơ hoành vào ngực. Các cơ yếu hoặc một lỗ mở lớn hơn bình thường thông qua cơ hoành có thể dẫn đến thoát vị tạm thời . Béo phì, chấn thương khu vực hoặc áp lực lên dạ dày từ khi mang thai, ho hoặc căng thẳng để có nhu động ruột có thể làm suy yếu cơ bắp và gây áp lực lên dạ dày.

Thoát vị khe thực quản thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, axit dạ dày có thể lưu vào thực quản gây ợ nóng, buồn nôn và đau ngực. Nhiều người bị thoát vị cũng bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), mặc dù bạn có thể có một tình trạng mà không có bệnh khác. Bị GERD trong nhiều năm có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản và các vấn đề khác.

Thừa cân, ho thường xuyên, căng thẳng khi đi tiêu, tuổi, hút thuốc, mang thai

Thoát vị khe thực quản phổ biến hơn với tuổi. Trên thực tế, khoảng 70% người từ 70 tuổi trở lên bị thoát vị khe thực quản.

• Thực quản đi qua một lỗ mở trong cơ hoành được gọi là khe hoành nơi nó kết nối với dạ dày. Thức ăn đi qua thực quản và vào dạ dày nơi axit dạ dày phá vỡ thức ăn.
• Khi bạn nuốt, thực quản co lại và rút ngắn, đẩy thức ăn vào dạ dày.
• Nếu tình trạng khe hoành trở nên lỏng lẻo hơn, có thể xảy ra theo tuổi tác, dạ dày có thể trượt lên khoang ngực trong khi nuốt và trở xuống sau khi nuốt. Đây được gọi là thoát vị khe thực quản trượt, loại phổ biến nhất, thường không có triệu chứng.
• Thoát vị dạ dày xảy ra khi đỉnh dạ dày vẫn bị kẹt trong khoang ngực. Mặc dù ít phổ biến hơn, loại thoát vị này làm tăng nguy cơ mắc bệnh thoát vị lạ, một tình trạng khẩn cấp.

Điều trị thoát vị khe thực quản có thể bao gồm:

• Thay đổi lối sống
• Thuốc kháng axit
• Thuốc ức chế axit
• Phẫu thuật

Tự chăm sóc cho một thoát vị khe thực quản bao gồm:

• Thuốc kháng axit OTC hoặc thuốc ức chế axit
• Giảm cân
• Không hút thuốc
• Nâng đầu giường 4 inch lên 6 inch
• Hạn chế thực phẩm béo và bữa ăn lớn
• Tránh sô cô la, bạc hà, cafein và rượu
• Không ăn 3 đến 4 giờ trước khi đi ngủ

Nhiều người bị thoát vị khe thực quản và hầu hết không có triệu chứng. Đối với những người bị GERD, thoát vị khe thực quản có thể làm cho các triệu chứng GERD tồi tệ hơn. Điều trị thoát vị khe thực quản tương tự như điều trị GERD. Thay đổi lối sống như giảm cân, nâng đầu giường 4 inch lên 6 inch, bỏ hút thuốc, tránh một số loại thực phẩm và không ăn ba đến bốn giờ trước khi ngủ có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Uống thuốc kháng axit không kê đơn (OTC) hoặc thuốc chẹn axit cũng có ích. Nếu thay đổi lối sống và thuốc OTC không hoạt động, thuốc theo toa sẽ làm giảm các triệu chứng.

Trong một số ít trường hợp, thoát vị khe thực quản gây chảy máu thực quản hoặc một tình trạng nghiêm trọng được gọi là thoát vị lạ. Điều này xảy ra khi một phần của dạ dày bị kẹt trong khoang ngực và dòng máu bị cắt đứt, gây đau dữ dội, buồn nôn, nôn và không có khả năng đi tiêu. Nếu những triệu chứng này xảy ra, hãy chăm sóc y tế ngay lập tức.

Rượu, caffeine, sô cô la, hành tây, ớt, cà chua, bạc hà, bữa ăn lớn, ăn trước khi đi ngủ, thừa cân, căng thẳng khi đi tiêu hoặc khi nâng vật nặng, cúi xuống, trượt khi ngồi, hút thuốc

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán thoát vị khe thực quản bằng cách lấy tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm xét nghiệm máu, chụp X-quang hoặc nội soi, một phạm vi ánh sáng được sử dụng để xem dạ dày của bạn.

Gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mới, hoặc nếu các triệu chứng của bạn không trở nên tốt hơn hoặc trở nên tồi tệ hơn ngay cả sau khi tự chăm sóc. Nếu bạn bị đau ngực hoặc áp lực, khó thở, đi ngoài hoặc phân sẫm màu, nôn ra máu, cảm thấy ngất xỉu, hoặc khó nuốt hoặc đi tiêu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

1. Có bất cứ điều gì tôi đang làm có thể gây ra các triệu chứng?
2. Tôi có cần thuốc kháng axit hoặc thuốc để ngăn ngừa triệu chứng không?
3. Tôi có thể làm gì khác để ngăn ngừa các triệu chứng?
4. Khi nào tôi nên gọi cho bạn?