Tái tạo vú (Breast Reconstruction)
Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ vú, bạn có thể chọn phẫu thuật thẩm mỹ để tái tạo vú. Điều này có thể khôi phục tính đối xứng giữa hai vú bằng cách thay thế da, mô vú và núm vú bị loại bỏ.
Thông thường số lượng tái tạo sẽ phụ thuộc vào phẫu thuật cắt bỏ vú, chiều rộng, kích thước và vị trí của khối u được loại bỏ.
Tái tạo vú có phù hợp với tôi hay không?
Hiện tại triển vọng dài hạn của việc sống mà không có vú hoặc chỉ có một phần, có thể ảnh hưởng đến từng trường hợp khác nhau. Do đó việc lựa chọn của mỗi người không nhất thiết phải phù hợp với người khác. Mặc dù đây là quyết định cá nhân nhưng chúng thường không dễ thực hiện.
Ngoài ra bạn có thể chọn bỏ qua tái thiết. Nếu bạn có thể mặc sản phẩm vú nhân tạo hoặc miếng đệm, vì chúng không làm thay đổi diện mạo của bạn.
Mặc dù vậy, những cải tiến trong phẫu thuật thẩm mỹ ngày nay đã đem lại những kết quả tốt hơn bao giờ hết. Do đó bạn có thể chọn tái tạo vú bằng cách cấy ghép vú hoặc mô của riêng bạn.
Thông thường các hoạt động này có thể làm thay đổi ngoại hình của bạn, nhưng nó cũng đem lại nhiều lợi ích tâm lý cho bạn. Điều này gia tăng cảm giác khỏe mạnh cho bạn và gia đình.
Liệu có phải là phẫu thuật thẩm mỹ hay không?
Thực tế phục hồi vú không được coi là một thủ tục thẩm mỹ. Mà đó là phẫu thuật tái tạo. Đây được coi là một phần của việc điều trị bệnh, ngoài ra luật pháp cho biết các nhà cung cấp bảo hiểm phải cung cấp bảo hiểm cho loại phẫu thuật này.
Khi nào là thời điểm tốt nhất để tái tạo vú?
Thời gian thực hiện thủ thuật này dựa trên mong muốn của bạn, điều kiện y tế và điều trị ung thư. Ví dụ: bạn có thể chọn thực hiện thủ thuật tái tạo vú sau khi phẫu thuật, hoặc vài tháng hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú.
Nhưng nếu bạn đã bắt đầu thực hiện hóa trị hoặc xạ trị, việc tái thiết thường được hoãn lại cho đến khi bạn hoàn thành các phương pháp điều trị này. Do đó bác sĩ phẫu thuật có thể sẽ giúp bạn quyết định thời điểm phù hợp với bạn.
Các lựa chọn tái tạo vú khác là gì?
Bạn và bác sĩ sẽ nói về mong muốn và nhu cầu của bạn, tình trạng y tế của bạn cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào trước khi bạn quyết định thực hiện.
Cấy ghép liên quan đến việc phân chia các cơ thành ngực và đặt một thiết bị y tế gọi là một túi độn bên trong, sau đó khoảng 1 tháng bác sĩ tạo hình sẽ chèn một miếng silicon-gel hoặc nước muối. Tiếp theo nước muối sẽ được bơm vào túi độn, công việc này sẽ được thực hiện một lần một tuần trong suốt vài tháng. Tuy nhiên nhiều phụ nữ cảm thấy đau khi thực hiện, nhưng họ lại rất hài lòng với kết quả cuối cùng.
Nhưng cấy ghép có thể vỡ, gây đau và nhiễm trùng. Vì vậy bạn có thể cần phẫu thuật để loại bỏ hoặc thay thế chúng.
Thủ thuật vạt ghép sử dụng mô của chính người bệnh lấy từ bụng hoặc lưng (đôi khi là đùi và phía dưới) để tạo ra một gò nhằm tái tạo vú. Nếu bác sĩ lấy mô bụng sẽ được gọi là thủ thuật TRAM. Còn nếu lấy mô từ phía sau được gọi là thủ thuật latissimus dorsi. Đôi khi các mô được di chuyển để giữ nguồn cung cấp máu của nó. Nhưng đối với những thủ thuật khác, nó bị ngắt liên kết và sau đó được liên kết lại với nguồn cung cấp máu ở gần vị trí mới.
Ngoài ra, bạn có thể muốn xem xét thủ thuật tái tạo núm vú. Thông thường, núm vú và quầng vú (vùng tối xung quanh núm vú) được loại bỏ trong quá trình cắt bỏ tuyến vú để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại.
Bên cạnh đó thủ thuật tái tạo núm vú thường là một thủ tục ngoại trú được thực hiện với gây tê tại chỗ. Và bạn có thể thực hiện thủ thuật này sau khi tái tạo vú hoàn tất. Điều này cho phép các mô mới được chữa lành và ổn định tại chỗ. Tuy nhiên việc điều chỉnh nhỏ về kích thước và vị trí của vú có thể được thực hiện khi núm vú và quầng vú được tái thiết trở lại.
Không những thế bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện thủ thuật này từ mô lấy từ lưng hoặc vạt bụng. Sau đó, nó sẽ được xăm để giống với màu của núm vú.
Trong một số ít trường hợp, núm vú ban đầu có thể được gắn lại, nhưng chỉ khi bác sĩ phẫu thuật tin rằng mô không có ung thư. Ngoài ra do thiếu các kết nối thần kinh, núm vú sẽ không tăng hoặc xẹp để đáp ứng với sự tiếp xúc hoặc nhiệt độ.
Đôi khi một núm vú giả cũng là một lựa chọn khác. Khi đó, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ tạo ra một bản sao của núm vú tự nhiên của bạn và tô màu quầng vú. Sau đó nó có thể được dán vào vú và điều này được thực hiện mỗi tuần hoặc lâu hơn.
Phẫu thuật tái tạo vú mất bao lâu?
Để chuẩn bị cho thủ tục này, bao gồm cả gây mê, có thể mất đến 2 giờ. Khi thủ thuật này bắt đầu, việc tái tạo sẽ mất từ 1 đến 6 giờ.
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ mất khoảng 2 đến 3 giờ để hồi phục trước khi được chuyển đến phòng bệnh viện.
Phục hồi từ phẫu thuật tái tạo vú
Bạn có thể cảm thấy khó chịu trong vài ngày đầu sau đó. Nhưng bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau khi cần thiết. Trong suốt thời gian nằm viện, nhân viên sẽ theo dõi sát sao bạn.
Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được khuyến khích di chuyển cánh tay của mình, nhưng không phải cho bất kỳ hoạt động mạnh nào như kéo căng, ra khỏi giường hoặc nâng vật nặng. Thông thường y tá sẽ giúp bạn đi ra hoặc quay lại giường. Và một ngày sau khi phẫu thuật, bạn có thể ngồi trên ghế cạnh giường. Vào ngày thứ hai, hầu hết bệnh nhân đi bộ mà không có sự giúp đỡ.
Ngoài ra, bạn có thể sẽ được truyền dịch IV trong một hoặc hai ngày. Và bạn có thể nhận được một ống thông tiểu qua đêm hoặc cho đến khi bạn có thể đi bộ vào phòng tắm. Bên cạnh đó bạn cũng sẽ ống dẫn lưu tại các vị trí vết mổ. Nhưng nếu bạn được về nhà với những ống dẫn lưu, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chăm sóc chúng.
Thông thường thời gian nằm viện của bạn phụ thuộc vào loại tái tạo và cách phục hồi của bạn. Nếu bạn được thực hiện cấy ghép, thời gian nằm viện trung bình là 1 đến 2 ngày. Còn với thủ thuật vạt ghép bạn có thể được yêu cầu ở lại từ 5 đến 6 ngày.
Chăm sóc theo dõi tái tạo vú
Sau khi về nhà, bạn có thể cảm thấy đau nhức, sưng và bầm tím từ 2 đến 3 tuần. Và bạn có thể được yêu cầu bôi thuốc vào khu vực khâu hoặc thay băng tại nhà. Ngoài ra bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ tư vấn cho bạn về việc tắm và chăm sóc vết thương.
Cho đến nay hầu hết phụ nữ đều trở lại hoạt động bình thường trong vòng 6 đến 8 tuần sau phẫu thuật. Đôi khi có thể là vài tuần trước khi bạn có thể tập thể dục gắng sức.
Tuy nhiên phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú và tái tạo vú sẽ để lại những vùng bị tê nơi phẫu thuật được thực hiện. Thay vì cảm thấy đau nơi mô được lấy, bạn có thể cảm thấy tê và căng, tình trạng này sẽ xảy ra trong một thời gian. Nhưng hầu hết các vết sẹo sẽ mờ dần theo thời gian.
Hình dạng của vú được tái tạo sẽ dần dần cải thiện qua nhiều tháng.
Thông thường bác sĩ sẽ yêu cầu bạn quay lại kiểm tra thường xuyên lúc đầu. Nhưng nếu bạn có một túi độn tạm thời được cấy ghép, nó sẽ được mở rộng bằng nước muối mỗi tuần một lần, cho đến khi đạt được kích thước mong muốn (thường trong vòng 6 đến 10 lần ghé thăm văn phòng).
Tiếp tục tự kiểm tra ngực của bạn mỗi tháng và chụp quang tuyến vú hàng năm.
Thực tế tái tạo vú không thể thay đổi cơ hội tái phát ung thư và nói chung nó không can thiệp vào điều trị. Vì thế nếu bệnh tái phát, đội ngũ y tế vẫn có thể điều trị cho bạn bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu.