Suy thận cấp tính

Các triệu chứng suy thận cấp bao gồm sưng, nước tiểu sẫm màu, đi tiểu không thường xuyên, mệt mỏi, nhầm lẫn, buồn nôn hoặc nôn, không thèm ăn, ngứa, yếu cơ, vị tanh trong miệng, và co giật hoặc hôn mê.

Hơn 23.000 người nhập viện mỗi năm sẽ bị suy thận cấp.

Suy thận cấp xảy ra khi thận đột nhiên mất khả năng lọc chất thải và nước từ máu. Suy thận cấp có thể xảy ra khi trải qua một cơn bệnh nặng, chấn thương hoặc nhiễm trùng gây hư thận vĩnh viễn nếu không được điều trị tích cực ngay lập tức.

Thông thường bệnh sẽ được điều trị dựa vào nguyên nhân gây ra bệnh, nhưng cũng có thể bao gồm lọc máu để loại bỏ độc tố và chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Bạn sẽ không có triệu chứng suy thận hoặc bị bệnh nặng. Bệnh có thể gây tử vong, nhưng nhiều người đã hồi phục hoàn toàn.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ suy thận cấp bao gồm nhập viện hoặc chăm sóc đặc biệt, bệnh mãn tính (tiểu đường, huyết áp cao, thận, tim hoặc bệnh gan), tuổi cao, mất nước, chảy máu (đặc biệt là từ đường tiêu hóa), các biến chứng sau phẫu thuật, tiếp xúc với các loại thuốc có thể gây độc cho thận, lạm dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và các vật cản (như khối u bàng quang, sỏi thận hoặc tuyến tiền liệt mở rộng).
 
 

Trong hầu hết các trường hợp, suy thận cấp xảy ra do thận không nhận đủ máu để lọc.

• Nữ diễn viên thập niên 1930 Jean Harlow qua đời vì suy thận ở tuổi 26.
• Gần 90% số người hồi phục bị suy thận do giảm lưu lượng máu do chảy máu, nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Điều trị suy thận cấp tùy thuộc vào nguyên nhân, bao gồm:

• Điều trị nguyên nhân cơ bản
• Ngừng bất kỳ loại thuốc liên quan đến nguyên nhân
• Truyền dịch tĩnh mạch cho mất nước hoặc để duy trì lượng máu đầy đủ
• Hạn chế ăn kiêng
• Thuốc trị kali hoặc phosphat trong máu cao
• Ống thông y tế hoặc stent để điều trị tắc nghẽn
• Lọc máu

Nếu bác sĩ không khuyên dùng, thì hãy tránh các thực phẩm chứa nhiều kali hoặc muối cao trong quá trình phục hồi sau suy thận cấp.

Suy thận là bệnh phổ biến nhất ở những người đã nhập viện. Triệu chứng đầu tiên thường là sưng ở mắt cá chân, bàn chân, mặt và bàn tay, nước tiểu màu sẫm hoặc ít nước tiểu, mệt mỏi, nhầm lẫn hoặc buồn nôn. Bạn sẽ cần một thời gian dài nằm viện để điều trị bệnh suy thận cấp. Các bác sĩ sẽ điều trị bệnh hoặc thương tích tiềm ẩn và kê cho bạn các loại thuốc để ngăn ngừa các biến chứng do mất nước, tích tụ chất thải hoặc nước thừa trong cơ thể.

Điều trị nguyên nhân cơ bản để loại tận gốc của vấn đề. Nếu không, bạn sẽ cần chạy thận nhân tạo để đảm nhận chức năng thận trong khi thận được lành lại. Thời gian đầu, bạn sẽ được nối với máy lọc máu lưu thông máu qua thận nhân tạo, giúp lọc chất thải và độc tố và sau đó trả lại máu cho cơ thể. Nếu thận của bạn bị tổn thương quá nặng khó hồi phục, bạn sẽ bị suy thận mãn tính và cần lọc máu thường xuyên hoặc ghép thận.

Bác sĩ sẽ xem tiền sử bệnh và làm kiểm tra thể chất, bao gồm xét nghiệm máu và nước tiểu, và có thể làm siêu âm, chụp CT hoặc lấy mẫu mô (sinh thiết) từ thận.

Nếu bạn đi tiểu ít hơn 250mi hoặc 500ml nước tiểu mỗi ngày và cảm thấy chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi, hoặc sưng chân hoặc mắt cá chân, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

1. Tôi có cần lọc máu hay các phương pháp điều trị khác vào thời điểm này không?
2. Có bất cứ điều gì tôi có thể làm để giúp chữa lành bệnh?
3. Suy thận của tôi tiến triển đến mức nào, và bác sĩ có nghĩ bệnh sẽ phục hồi?