Phình động mạch não

Các triệu chứng của chứng phình động mạch não vỡ bao gồm đau đầu kiểu đau nửa đầu đột ngột, cứng cổ, buồn nôn và nôn, mờ mắt hoặc nhìn đôi, khó đi lại hoặc chóng mặt, mất ý thức, nhạy cảm với ánh sáng và co giật.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch não không bị vỡ có thể bao gồm đau ở trên và sau mắt, nhức đầu, mờ hoặc nhìn đôi, đồng tử giãn, yếu hoặc tê liệt tiến triển, tê liệt một bên mặt và khó nói.

Khoảng 6 triệu người ở Hoa Kỳ bị phình động mạch não không bị vỡ và có tới 30.000 người bị vỡ phình động mạch não.

Chứng phình động mạch não là điểm yếu trong mạch máu trong não phồng ra và đầy máu. Nếu nó vỡ, sẽ gây chảy máu, được gọi là xuất huyết não. Một trong những triệu chứng thường được mô tả là "cơn đau đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời bạn". Chứng phình động mạch não bị vỡ  dẫn đến đột quỵ hoặc tử vong là trường hợp cấp cứu khẩn cấp. Trừ khi nó vỡ, tuy nhiên, phình động mạch não có thể không gây ra triệu chứng. Nếu bạn hút thuốc hoặc bị huyết áp cao, xơ vữa động mạch hoặc các yếu tố nguy cơ khác, bạn nên đi kiểm tra. Phát hiện phình động mạch não sớm giúp điều trị dễ dàng hơn nhiều. Theo dõi và phẫu thuật là phương pháp điều trị thông thường.

Tiền sử gia đình bị phình động mạch não, phình động mạch nhiều lần, huyết áp cao, hút thuốc, lạm dụng rượu, lạm dụng thuốc (đặc biệt là cocaine), tiểu đường, xơ vữa động mạch hoặc xơ cứng động mạch, chấn thương đầu hoặc chấn thương, một số bệnh nhiễm trùng hoặc bị bệnh như bệnh thận đa nang, bệnh mạch máu collagen, là người nữ, hoặc trên 40 tuổi.

Chứng phình động mạch não bị vỡ gây tử vong trong khoảng 40% trường hợp.

• Phó chủ tịch Joseph Biden, nhà sản xuất âm nhạc Quincy Jones, nữ diễn viên Sharon Stone và nghệ sĩ nhạc rock Neil Young bị phình động mạch não.
• Phình động mạch nhỏ có kích thước bằng một cục tẩy bút chì, những cái lớn hơn có chiều rộng bằng một đồng xu, và phình động mạch khổng lồ rộng hơn một phần tư.
• Độ tuổi trung bình cho chứng phình động mạch não bị vỡ là khoảng 50.

Tùy thuộc vào các yếu tố như kích thước và vị trí của phình động mạch, nguy cơ vỡ và sức khỏe của bạn, việc điều trị bao gồm:

• Giám sát
• Phẫu thuật, bao gồm cắt vi mạch (đặt clip trên cổ phình động mạch để ngừng cung cấp máu) hoặc tắc nghẽn (kẹp chặt động mạch dẫn đến phình động mạch)
• Thuyên tắc nội mạch (giải phóng cuộn dây hoặc bóng bay vào phình động mạch để đông máu và phá hủy phình động mạch)
• Điều trị các bệnh cơ bản, chẳng hạn như huyết áp cao
• Thuốc chống co giật để ngăn ngừa co giật
• Thuốc giảm đau đầu
• Điều trị các biến chứng
• Tâp nói, phục hồi chức năng và trị liệu nghề nghiệp nếu xuất huyết gây tàn tật vĩnh viễn

Những phương pháp tự chăm sóc này sẽ giúp ích nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch não:

• Kiểm soát huyết áp của bạn.
• Đừng hút thuốc.
• Đừng dùng cocaine hoặc các loại thuốc kích thích khác.
• Cho bác sĩ biết về việc sử dụng thuốc tránh thai.

Nhiều chứng phình động mạch vẫn còn nhỏ và không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào. Có một loại đang phát triển có thể gây đau quanh mắt, các vấn đề về thị lực và tê liệt một phần khuôn mặt khi nó lớn hơn. Nếu bị xuất huyết, bạn sẽ bị đau đầu đột ngột, dữ dội, nhìn đôi và nôn hoặc ngất. Nếu chứng phình động mạch não nhỏ, bác sĩ có thể theo dõi nó theo thời gian để xem nó phát triển hay bắt đầu gây ra các triệu chứng. Nếu cần bạn sẽ phải phẫu thuật để cắt dòng máu chảy đến phình động mạch hoặc thủ thuật không phẫu thuật "đóng gói" phình động mạch bằng cách cuộn nhỏ hoặc theo hình trứng. Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ một đến ba ngày và quá trình phục hồi có thể mất tới sáu tuần. Nếu phình động mạch đã vỡ, bạn sẽ được phẫu thuật khẩn cấp và phải nhập viện trong ba hoặc bốn tuần để được theo dõi hoặc điều trị các biến chứng.

Hút thuốc, huyết áp cao

Chứng phình động mạch não được chẩn đoán bằng các xét nghiệm hình ảnh như chụp động mạch, xét nghiệm nhuộm để phân tích động mạch hoặc tĩnh mạch; Chụp CT; MRI; và, nếu nghi ngờ vỡ, phân tích dịch não tủy, là xét nghiệm mẫu dịch não.

Nếu bạn có nguy cơ bị phình động mạch não, hãy gặp bác sĩ để được kiểm tra. Các triệu chứng của chứng phình động mạch não không bị vỡ có thể bao gồm đau ở trên và sau mắt, nhức đầu, mờ hoặc nhìn đôi, đồng tử giãn, yếu hoặc tê liệt tiến triển, tê liệt một bên mặt và khó nói. Nếu bạn có triệu chứng phình động mạch não không bị vỡ, hãy đến gặp bác sĩ kịp thời hoặc đến phòng cấp cứu tại bệnh viện. Nếu bạn có triệu chứng xuất huyết não, hãy gọi cấp cứu ngay.

1. Chứng phình động mạch não hoặc một tình trạng nào khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
2. Tôi cần những xét nghiệm gì?
3. Nếu tôi bị phình động mạch não, nó lớn như thế nào?
4. Các phương pháp điều trị có thể là gì?
5. Điều này sẽ xảy ra một lần nữa?
6. Tôi có thể làm gì để tăng tốc độ phục hồi?
7. Tiên lượng của tôi là gì?