Phình động mạch chủ (ngực)

Các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phình động mạch chủ ngực có thể bao gồm đau ở hàm, cổ, lưng hoặc ngực; nhịp đập bất thường ở ngực; ho; khàn tiếng; và khó thở. Nếu phình động mạch vỡ, bạn có thể bị đau dữ dội bắt đầu ở lưng trên và tỏa xuống dưới và đau ở ngực và cánh tay. Bạn cũng có thể bị sốc.

Ở Hoa Kỳ, khoảng 15.000 người mỗi năm bị phình động mạch ngực.
 
 

Phình động mạch chủ phổ biến nhất là ở bụng, nhưng một phần tư xảy ra ở lồng ngực, hoặc ngực. Xơ vữa động mạch thường gây ra chúng. Chứng phình động mạch chủ xảy ra khi thành động mạch chủ, động mạch chính mang máu đến cơ thể, phình to như một quả bóng. Nếu nó vỡ hoặc đứt, nó có thể gây chảy máu bên trong đe dọa tính mạng.

Hầu hết phình động mạch chủ ngực không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, ngay cả khi chúng lớn. Nhưng bạn có thể cảm thấy đau ngực hoặc đau lưng, khàn giọng hoặc khó thở.Hầu hết mọi người không sống sót sau vỡ phình động mạch chủ. Sàng lọc và điều trị sớm bằng thuốc hoặc phẫu thuật có thể ngăn ngừa vỡ.

Xơ vữa động mạch; từ 60 tuổi trở lên; hút thuốc; thừa cân hoặc béo phì; chấn thương ngực (như trong một tai nạn xe hơi); tiền sử gia đình bị phình động mạch chủ, bệnh tim hoặc các bệnh động mạch khác; các bệnh có thể làm suy yếu thành động mạch chủ (như hội chứng Marfan); huyết áp cao; sử dụng thuốc kích thích như cocaine

Khoảng 15.000 người Mỹ chết mỗi năm do vỡ phình động mạch chủ.

• Cựu thượng nghị sĩ Bob Dole, huyền thoại bóng chày Joe DiMaggio, và diễn viên hài Rodney Dangerfield sống sót sau phình động mạch chủ vì họ được điều trị để ngăn ngừa vỡ.
• Ba trong số bốn chứng phình động mạch được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm chẩn đoán y khoa được thực hiện vì một lý do khác nhau.
•   Chứng phình động mạch nhỏ hơn hai inch hiếm khi vỡ.

Điều trị chứng phình động mạch có thể bao gồm:

• Quan sát, với xét nghiệm siêu âm sáu tháng một lần trở lên, tùy thuộc vào kích thước của phình động mạch
• Thuốc, như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi, để hạ huyết áp, thư giãn mạch máu và giảm nguy cơ vỡ
• Phẫu thuật mở để thay thế phần yếu của động mạch chủ
• Sửa chữa nội mạch (chèn stent-ghép qua ống thông để củng cố phần yếu của mạch máu và tạo ra một kênh mới cho lưu lượng máu)

Những chiến lược tự chăm sóc này có thể giúp ngăn ngừa phình động mạch chủ:

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.
• Ăn chế độ ăn ít chất béo, ít cholesterol để giảm sự tích tụ chất béo trong động mạch.
• Kiểm soát huyết áp và cholesterol cao. Tập thể dục thường xuyên.

Bởi vì hầu hết các phình động mạch chủ ngực không bị vỡ không gây ra các triệu chứng, bạn chỉ có thể phát hiện ra trong khi chụp CT cho một vấn đề y tế khác. Nếu bạn có nguy cơ bị phình động mạch chủ, bạn nên được kiểm tra để phát hiện sớm.

Nếu chứng phình động mạch của bạn nhỏ, phát triển chậm và không gây ra triệu chứng, bác sĩ có thể theo dõi bằng xét nghiệm siêu âm một hoặc hai lần một năm và kê toa thuốc huyết áp hoặc cholesterol.

Nếu nó lớn hoặc gây ra các triệu chứng - chẳng hạn như đau lưng trên, ho và thở khò khè - có lẽ bạn sẽ cần phẫu thuật mở ngực để loại bỏ phần yếu của động mạch chủ và ngăn ngừa vỡ. Bạn sẽ ở trong bệnh viện ít nhất năm ngày và quá trình phục hồi kéo dài. Trong một thủ tục mới hơn, ít xâm lấn hơn, sửa chữa nội mạch, một mảnh ghép được đưa vào động mạch chủ để củng cố nó thông qua một ống thông được đưa vào háng.

Gắng sức, huyết áp cao, căng thẳng

Bác sĩ của bạn có thể chụp X-quang ngực, siêu âm, CT scan, MRI, chụp động mạch (chụp X-quang sau khi tiêm thuốc nhuộm để làm cho bên trong động mạch hiện lên), hoặc chụp động mạch (chụp động mạch chủ  ).

Nếu bạn có triệu chứng phình động mạch chủ ngực như khó chịu ở ngực hoặc lưng, ho, khàn giọng, hoặc khó thở, hãy đi khám bác sĩ. Nếu bạn có nguy cơ bị phình động mạch chủ, hãy hỏi bác sĩ để kiểm tra siêu âm.

Nếu bạn có các triệu chứng của phình động mạch chủ ngực vỡ, chẳng hạn như đau ngực hoặc đau lưng đột ngột, hãy gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tứ

1. Phình động mạch chủ trong ngực của tôi hoặc một tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
2. Tôi cần những xét nghiệm gì?
3. Nếu tôi bị phình động mạch chủ trong ngực, nó lớn cỡ nào?
4. Có phải phẫu thuật là giải pháp duy nhất?
5. Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ vỡ?