Nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt tại Mỹ đang tiến hành phẫu thuật
Trong một nghiên cứu mới đây cho thấy, tại Mỹ nhiều trường hợp mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu đã không lựa chọn phẫu thuật mà thay thế bằng cách chỉ theo dõi bệnh.
Và sau 5 năm, số lượng nam giới lựa chọn theo dõi bệnh tăng gấp 3 lần từ 14% bệnh nhân năm 2010, lên 42% vào năm 2015, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra.
Đối với những nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu họ thường tuân theo các hướng dẫn mới trong đó "giám sát tích cực" được xem là lựa chọn tối ưu nhất của họ. Vì đối với họ ở thời gian ban đầu các khối u còn phát triển chậm, không có khả năng tiến triển đến mức đe dọa cuộc sống của người bệnh.
Giám sát tích cực ở đây bao gồm các xét nghiệm máu định kỳ, và có thể là sinh thiết, để xem liệu ung thư có tiến triển hay không. Cuối cùng, việc điều trị có thể được đề nghị, hoặc nó có thể không bao giờ cần thiết.
Các chuyên gia ung thư cho rằng đây được xem là một dấu hiệu khả quan.
Tiến sĩ Len Lichtenfeld, Giám đốc của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết: Trong y học, sự thay đổi thường diễn ra rất chậm. Vì vậy, theo quan điểm của tôi, đây là một sự thay đổi rất nhanh mà chúng ta đang thấy. Tôi nghĩ nó rất đáng chú ý.
Lichtenfeld, không tham gia vào nghiên cứu, cho biết hiện giờ quan điểm của các bác sĩ đã chấp nhận thay đổi.
Ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh phổ biến, tại Mỹ có khoảng 1/9 đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh. Tuy nhiên, căn bệnh này thường phát triển chậm và có thể không bao giờ tiến triển đáng kể.
Vì thế nghiên cứu này đã cho thấy đối với những người đàn ông cao tuổi khi mắc phải căn bệnh này, thì khả năng phát triển sẽ tăng lên, Lichtenfeld chỉ ra. Ông giải thích thêm, cách đây nhiều năm, nhiều trường hợp lớn tuổi vô tình mắc phải căn bệnh này vì họ nghĩ nó không bao giờ ảnh hưởng đến họ.
Nhưng sau đó khi xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (Prostate - Specific Antigen - PSA) được sử dụng, thì số lượng đàn ông Mỹ được chẩn đoán có khối u tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu tăng lên đáng kể. Ở thời điểm ban đầu, hầu hết những trường hợp mắc bệnh đều trải qua phẫu thuật để loại bỏ tuyến tiền liệt.
Và điều trị đó mang đến nhiều rủi ro, bao gồm đi tiểu không tự chủ kéo dài và rối loạn chức năng tình dục.
Bây giờ mọi thứ đang dần thay đổi, Tiến sĩ Brandon Mahal, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu mới cho biết.
Ông cho biết thêm: Quan điểm của giám sát tích cực, có thể giúp cho những người trường hợp bị ung thư nguy cơ thấp tránh được các tác dụng phụ điều trị không cần thiết.
Thông thường bệnh nhân hiếm khi thảo luận về những giám sát tích cực với bác sĩ của họ và xem xét nó, Mahal nói. Ông cũng là bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Viện Ung thư Dana-Farber / Bệnh viện Brigham and Women, ở Boston.
Lichtenfeld đồng ý với quan điểm này. Vì hiện nay, một số trường hợp vẫn sẽ quyết định lựa chọn phẫu thuật. Tuy nhiên, những trường hợp khác thì lại lựa chọn giám sát tích cực, ông nói.
Lichtenfeld cho biết thêm, Điều quan trọng ở đây là cần có một cuộc trò chuyện cẩn thận về các lựa chọn. Và đừng vội vã đưa ra lựa chọn điều trị nếu chưa tìm hiểu kĩ.
Các phát hiện này, được báo cáo trực tuyến vào ngày 11 tháng 2 trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, dựa trên cơ sở dữ liệu ung thư của chính phủ. Nó bao gồm thông tin về gần 165.000 đàn ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu bị giới hạn ở các tuyến.
Trong số những trường hợp mắc bệnh, thì tỷ lệ được phẫu thuật khi được điều trị ban đầu giảm từ khoảng 47% vào năm 2010 xuống còn 31% vào năm 2015. Tỷ lệ xạ trị giảm từ 38% xuống chỉ còn dưới 27%, kết quả nghiên cứu cho thấy.
Vào năm 2015, dữ liệu có sẵn gần đây nhất cho thấy, có 42% trong số những bệnh nhân này đã chọn giám sát tích cực. Nhưng tỷ lệ đó có đủ cao?
Tiến sĩ James Eastham, Trưởng khoa tiết niệu tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering, tại thành phố New York cho biết: Đây được xem là tín hiệu đáng mừng khi thấy nó thường xuyên được sử dụng hơn. Nhưng vẫn còn nhiều hạn chế cần được cải thiện.
Sự cải thiện đó có thể đang xảy ra: Eastham cho biết tỷ lệ giám sát tích cực có khả năng tiếp tục tăng kể từ năm 2015.
Eastham cho biết: Hiện giờ các bác sĩ đang dần thay đổi quan điểm của họ, ngoài ra ông lưu ý rằng, hiện giờ bệnh nhân đã cởi mở và thoải mái hơn với những giám sát tích cực.
Tuy nhiên theo Mahal, có một câu hỏi luôn được quan tâm là: Việc chuyển sang giám sát tích cực cuối cùng có gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của đàn ông như thế nào?
Tuy nhiên theo Lichtenfeld: Đối với những trường hợp mắc phải căn bệnh này ở giai đoạn đầu có thể không ảnh hưởng đến chất lượng sống của họ và sẽ mất rất nhiều năm nếu không nói là hàng thập kỷ để tìm hiểu.
Cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa đưa ra được tất cả các câu trả lời, ông nói.