Nghiên cứu phát hiện các dấu hiệu sinh học giúp ích trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Sự thay đổi di truyền trong ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp được chẩn đoán bằng sinh thiết có thể được xác định từ những trường hợp có có nguy cơ ung thư cao hơn ở tuyến tiền liệt của họ, và phòng khám Mayo đã phát hiện ra. Qua đó nghiên cứu này, được công bố trên ấn bản tháng 1 của Mayo Clinic Proceedings, qua đó nghiên cứu này là lần đầu tiên phát hiện ra những thay đổi về di truyền có liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt có thể xuất hiện trong một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp. 

Và nghiên cứu này cho thấy thủ tục sinh thiết kim có thể không tìm thấy ung thư qua đó làm tăng nguy cơ ngày càng phát triển. Ngoài ra các nhà nghiên cứu cho biết đối với những trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nguy cơ thấp vẫn có thể được hưởng lợi từ xét nghiệm bổ sung ở những thay đổi nhiễm sắc thể này.

Tiến sĩ George Vasmatzis, là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: Nhờ vào nghiên cứu chúng tôi đã phát hiện ra các dấu hiệu phân tử mới có thể hỗ trợ và hướng dẫn bệnh nhân trong các quyết định của họ về quá trình chăm sóc ung thư tuyến tiền liệt của họ. Ngoài ra, điều trị quá mức đang là vấn đề đối với nhóm bệnh nhân mà chúng tôi đang nhắm đến. Từ đó chúng tôi thấy rằng sự hiện diện của những thay đổi di truyền trong ung thư nguy cơ thấp có thể giúp bệnh nhân quyết định liệu việc điều trị hay giám sát tích cực có phù hợp với họ hay không.

Ung thư tuyến tiền liệt được đánh giá bằng các mẫu Glory và điểm được chia theo nhóm. Qua đó có thể thấy các mô hình Glory có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ tiến triển bệnh. Trong đó Glory mẫu 3 của ung thư tuyến tiền liệt được coi là nguy cơ thấp. Còn mô hình Glory 4 và 5 của ung thư thì cho thấy có nguy cơ cao và hành vi hung hăng cao hơn.

Đối với những trường hợp bị ung thư nguy cơ thấp đôi khi họ chọn phẫu thuật vì họ không muốn bệnh ngày càng tiến triển. Và từ nghiên cứu này cho thấy những trường hợp mắc phải ung thư có nguy cơ thấp họ có thể cảm thấy thoải mái hơn trong việc lựa chọn các giám sát tích cực. Ngoài ra, nếu khối u nguy cơ thấp ở một trường hợp ung thư có nguy cơ thấp cho thấy có những thay đổi, và nguy cơ tiến triển bệnh của họ sẽ cao hơn. Khi đó họ có thể xem xét việc điều trị, bao gồm cả phẫu thuật.

Nghiên cứu

Vì thế các nhà nghiên cứu đã thực hiện việc giải trình DNA bằng một công cụ genomic công nghệ cao được gọi là giải trình tự ghép đôi. Và nghiên cứu này được thực hiện trên các mẫu Glory cụ thể từ các mẫu ung thư đông lạnh từ 126 trường hợp đã bị cắt bỏ tuyến tiền liệt. Từ đó họ đã tìm thấy 5 gen đã được thay đổi thường xuyên hơn trong các mẫu Glory 4 và 5. Tuy nhiên, những thay đổi này lại được tìm thấy phổ biến hơn trong mẫu Glory 3 và liên quan đến các mẫu Glory cao hơn nhưng lại không phải khi mẫu Glory 3 được tìm thấy riêng lẻ.

Bác sĩ John Cheville, đồng tác giả của nghiên cứu cho biết: Với quy sinh thiết chỉ có thể lấy một phần nhỏ của khối u. Và không có gì lạ khi một trường hợp có mẫu Glory 3 trong sinh thiết lại lại nuôi dưỡng nguy cơ ung thư cao hơn so với 3 mẫu còn lại đã bị bỏ sót trong quy trình. Do đó, nếu chúng ta xác định được những thay đổi trong một mô hình Gleason 3, thì khi đó có một khả năng cao hơn mà Gleason mẫu 4 được tìm thấy gần đó.

Và các nhà nghiên cứu đã lấy thông tin di truyền được tạo ra bằng cách sử dụng trình tự cặp bạn đời và chuyển đổi nó thành một thử nghiệm gọi là "huỳnh quang trong lai tạo tại chỗ" (FISH) qua đó xác nhận sự thay đổi di truyền trong các mẫu lâm sàng. Vì thế xét nghiệm FISH hiện có sẵn cho bệnh nhân Mayo.