Hoại tử vô mạch

Các triệu chứng có thể bao gồm đau khớp từ nhẹ đến nặng, phạm vi chuyển động hạn chế ở khớp bị ảnh hưởng và đau háng

Ở Hoa Kỳ, 15.000 người được chẩn đoán mắc hoại tử vô mạch mỗi năm.

Hoại tử vô mạch (AVN) là cái chết của mô xương do cung cấp máu kém. Cuối cùng, xương có thể sụp đổ, gây đau dữ dội. AVN thường xảy ra ở hông, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến vai, đầu gối, mắt cá chân và hiếm khi là xương hàm. AVN không gây ra triệu chứng sớm, nhưng cuối cùng gây đau khớp. Vào thời điểm AVN được chẩn đoán, bệnh thường tiến triển.

Điều trị nói chung là suốt đời, bắt đầu với thuốc giảm đau và nạng để giảm trọng lượng lên các khớp. Hầu hết những người bị AVN cuối cùng cần phẫu thuật để sửa chữa xương hoặc thay thế khớp.

Các yếu tố có thể dẫn đến AVN bao gồm một số loại thuốc như corticosteroid, chấn thương, sử dụng rượu quá mức, xạ trị và hóa trị. Các điều kiện y tế như ung thư, lupus, tế bào hình liềm và loãng xương cũng làm tăng nguy cơ mắc AVN.

Dùng thuốc corticosteroid hoặc thuốc bisphosphonate; chấn thương; sử dụng rượu quá mức; xạ trị; hóa trị liệu; cấy ghép nội tạng; điều kiện y tế như ung thư, lupus, tế bào hình liềm hoặc loãng xương

10% tổng số ca phẫu thuật thay khớp háng ở Hoa Kỳ là do AVN.

• Hoại tử vô mạch của hàm là một biến chứng hiếm gặp từ việc sử dụng thuốc bisphosphonate. Những loại thuốc này được dùng dưới dạng thuốc để giúp ngăn ngừa mất xương do loãng xương hoặc tiêm dưới dạng điều trị ung thư.
• Hoại tử vô mạch phổ biến gấp 8 lần ở nam so với nữ.
• Hoại tử vô mạch có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng nó phổ biến nhất ở những người ở độ tuổi 30, 40 và 50.

Điều trị cho AVN bao gồm:

• Thuốc giảm đau
• Sử dụng nạng, xe tập đi hoặc gậy để giảm trọng lượng lên khớp bị ảnh hưởng
• Hạn chế hoạt động
• Phạm vi của bài tập chuyển động
• Phẫu thuật sửa xương
• Thay thế toàn bộ khớp

Tự chăm sóc AVN bao gồm hạn chế hoạt động và sử dụng nạng để giảm cân cho khớp bị ảnh hưởng.

Đau khớp thường phát triển dần dần, đặc biệt là khi dồn trọng lượng lên khớp. Khi bệnh tiến triển, đau khớp xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi và có thể nghiêm trọng nếu xương bị sụp. Đau và mất xương có thể gây khó khăn cho việc di chuyển khớp bị ảnh hưởng. Bệnh tiến triển từ đau khớp đến sụp xương và mất chức năng khớp trong vài tháng đến một năm.

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và thường là một quá trình liên tục. Ngay từ sớm, thuốc giảm đau và giảm trọng lượng khỏi xương bị ảnh hưởng có thể giúp giảm triệu chứng. Hầu hết những người bị AVN cuối cùng sẽ cần phẫu thuật. Phẫu thuật có thể giúp sửa chữa các khu vực mất xương nhỏ hơn. Thay thế toàn bộ khớp thường là cần thiết cho AVN giai đoạn cuối.

Đặt trọng lượng lên khớp bị ảnh hưởng

Bác sĩ sẽ ấn vào khớp của bạn, kiểm tra độ mềm và có thể di chuyển khớp của bạn, kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác nhau, bao gồm chụp X-quang, MRI, CT scan và quét xương.

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể điều trị cho bạn hoặc giới thiệu bạn đến một bác sĩ thấp khớp (chuyên gia khớp) hoặc bác sĩ chỉnh hình (chuyên gia xương.)

Nếu bạn nhận thấy đau khớp hoặc xương, hoặc nếu bạn bị đau háng khi bạn dồn trọng lượng lên khớp hông, hãy gọi cho bác sĩ. Nếu bạn bị đau khớp hoặc xương nghiêm trọng xảy ra đột ngột, hãy nhờ trợ giúp y tế ngay lập tức.

1. AVN có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
2. Tôi có thể làm gì để giảm đau?
3. Bệnh tiến triển xa thế nào ?
4. Tôi cần điều trị gì?
5. Tiên lượng của tôi là gì?