Cục máu đông ở chân

Các triệu chứng của cục máu đông tĩnh mạch sâu ở chân có thể bao gồm sưng ở chân hoặc dọc theo tĩnh mạch chân, đau hoặc đau nhẹ, chỉ có thể xảy ra khi đứng hoặc đi, chỗ sưng hoặc đau hơi ấm, da đỏ hoặc đổi màu. Các triệu chứng của tắc mạch phổi có thể bao gồm khó thở hoặc thở nhanh, thở gấp, đau khi thở, ho ra máu và nhịp tim nhanh.

Gần một triệu người - hầu hết hơn 40 tuổi - bị huyết khối tĩnh mạch sâu mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Cục máu đông ở chân hình thành khi máu dày lên và vón cục ở tĩnh mạch đùi hoặc bắp chân. Nhưng một cục máu sâu ở chân, đặc biệt là đùi, có thể vỡ ra, di chuyển đến phổi và chặn lưu lượng máu - tình trạng này gọi là thuyên tắc phổi. Điều này có thể làm hỏng phổi và các cơ quan khác và gây tử vong. Ngồi trong một thời gian dài hoặc nghỉ ngơi tại giường, phẫu thuật hoặc chấn thương phần dưới cơ thể , chẳng hạn như hông bị gãy, có thể gây ra cục máu đông ở chân. Bạn có thể cảm thấy đau chân hoặc không có triệu chứng. Thuốc chống đông máu, hoặc chất làm loãng máu, có thể giúp ngăn chặn cục máu đông hình thành hoặc trở nên lớn hơn.

Bạn có nguy cơ bị cục máu đông ở chân nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị huyết khối tĩnh mạch sâu; bị rối loạn đông máu; dùng liệu pháp hormone hoặc thuốc tránh thai; bị chấn thương tĩnh mạch sâu do phẫu thuật hoặc gãy xương; đã nằm liệt giường hoặc ngồi trong một thời gian dài, chẳng hạn như trên máy bay; đang mang thai hoặc mới sinh con; trên 60 tuổi; thừa cân hoặc béo phì; hút thuốc lá; bị suy tim; có một ống thông trong tĩnh mạch; hoặc đã có một số dạng ung thư hoặc điều trị ung thư.

Trong số những người bị huyết khối sâu, một phần ba sẽ phát triển khác trong vòng 10 năm.

• Năm 2007, phó chủ tịch Dick Cheney bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân sau 65 giờ bay trong 9 ngày.
• Thuyên tắc phổi là nguyên nhân gây tử vong phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ sau các cơn đau tim và đột quỵ.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân gây ra hơn 90% các trường hợp tắc mạch phổi.

• Các chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin) và heparin, để giữ cho cục máu đông không bị to hơn và giảm đông máu
• Xét nghiệm máu thường xuyên
• Thuốc ức chế tan huyết khối, thuốc chống đông máu để làm tan cục máu đông trong các tình huống đe dọa tính mạng
• Phẫu thuật để chèn một bộ lọc trong một tĩnh mạch lớn, tĩnh mạch chủ, để ngăn chặn cục máu đông đến phổi; được sử dụng ở những người không thể dùng thuốc làm loãng máu
• Vớ nén để giúp ngăn ngừa sưng và cục máu đông mới
• Nâng chân cao hơn tim

Những chiến lược tự chăm sóc này có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông khác ở chân:

• Mang vớ nén, theo lời khuyên của bác sĩ.
• Đừng ngồi hoặc nằm trên giường trong thời gian dài.
• Đi bộ xung quanh, di chuyển chân của bạn, kéo dài và uốn cong bàn chân của bạn, và uống nhiều chất lỏng trong các chuyến đi dài.
• Giảm cân nếu bạn đang thừa cân.
• Nâng cao chân của bạn trong khi ngồi hoặc trên giường.

Một cục máu đông gần da ở chân của bạn thường không nguy hiểm. Một cục máu đông sâu trong chân của bạn - còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu - có thể bị sưng, ấm và đau nặng hơn khi đứng hoặc đi lại. Nhưng có đến một nửa số người không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trừ khi cục máu đông gây ra tắc mạch phổi. Sau đó, bạn có thể bị khó thở hoặc thở hoặc đau khi thở sâu, hoặc bạn có thể ho ra máu. Bác sĩ có thể quyết định theo dõi cục máu đông nếu nó nhỏ và dưới đầu gối của bạn. Nếu nó ở trong đùi, bạn có thể làm sạch nó ở nhà với thuốc làm loãng máu được sử dụng trong ba tháng trở lên. Nếu bạn gặp tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn hoặc đang mang thai, bạn có thể cần phải nhập viện. Có một cục máu đông ở chân khiến bạn dễ bị tắc mạch phổi nhiều hơn, vì vậy bác sĩ cũng sẽ đề xuất các biện pháp phòng ngừa như mang vớ nén.  

khi không được điều trị kịp thời

Để tìm hiểu xem bạn có bị huyết khối tĩnh mạch sâu hay không, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và khám thực thể, có thể siêu âm, MRI, CT scan và xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm D-dimer để đo một chất trong máu được giải phóng khi một cục máu đông tan ra. Chụp cắt lớp, tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch để chụp X-quang, không được sử dụng thường xuyên.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn có cục máu đông ở chân. Nếu bạn bị đau chân hoặc sưng, hãy đến phòng cấp cứu tại bệnh viện. Nếu bạn có triệu chứng thuyên tắc phổi, hãy gọi 911.

1. Một cục máu đông ở chân hoặc một tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
2. Tôi cần những xét nghiệm gì?
3. Tôi nên điều trị gì cho cục máu đông ở chân?
4. Nếu tôi đang dùng thuốc làm loãng máu, tôi nên tránh những loại thuốc không kê đơn nào?
5. Nếu tôi đang dùng thuốc làm loãng máu, bất kỳ loại thực phẩm nào có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của chúng?
6. Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai?