Chứng cương cứng kéo dài

Cương cứng kéo dài (bốn giờ trở lên) mà không kích thích tình dục, đau

Có tới 89% người lớn và 27% trẻ em mắc bệnh hồng cầu hình liềm mắc bệnh cương cứng kéo dài .

 Chứng cương cứng kéo dài là một cương cứng thường đau kéo dài hơn bốn giờ. Nó không phải do kích thích tình dục, nhưng xảy ra khi máu bị giữ lại trong dương vật và không thể chảy ra. Nó cũng có thể xảy ra khi có quá nhiều máu chảy vào dương vật. Mặc dù hiếm gặp, cương cứng kéo dài  là một cấp cứu y tế và có thể dẫn đến rối loạn chức năng cương dương hoặc sẹo nếu không được điều trị.

Các bác sĩ không thường biết nguyên nhân gây ra bệnh cương cứng kéo dài . Nhưng một số loại thuốc, sử dụng thuốc giải trí và một số điều kiện y tế - đặc biệt là bệnh hồng cầu hình liềm - có thể gây ra nó. Nếu được điều trị ngay lập tức, chứng cương cứng kéo dài  thường không có tác dụng lâu dài.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tuổi - từ 5 đến 10 tuổi và 20 đến 50 tuổi nếu bạn không mắc bệnh hồng cầu hình liềm và 19 đến 21 tuổi nếu bạn mắc bệnh
• Điều trị tiêm dương vật cho rối loạn cương dương
• Uống rượu hoặc sử dụng cocaine hoặc cần sa
• Dùng một số loại thuốc trị trầm cảm, bệnh tâm thần hoặc huyết áp cao
• Các rối loạn về máu như bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, bệnh thallas máu hoặc đa u tủy
• Rối loạn tiểu cầu như xuất huyết giảm tiểu cầu
• Chấn thương vùng sinh dục hoặc chấn thương tủy sống cấp tính
• Nhện góa phụ đen cắn

Sự cương cứng kéo dài hơn bốn giờ đến sáu giờ có thể gây ra vấn đề cương cứng vĩnh viễn.

•  Chứng cương cứng kéo dài lấy tên từ vị thần Hy Lạp về khả năng sinh sản và dục vọng Priapus, người thường được miêu tả với một dương vật đồ sộ.
• Thuốc, đặc biệt là thuốc tiêm cho rối loạn cương dương, là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng cương cứng kéo dài ở người lớn, chiếm 25% các trường hợp.
• Ở trẻ em, bệnh hồng cầu hình liềm là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cương cứng kéo dài .
• Chấn thương vùng sinh dục do đạp xe hoặc đá trực tiếp, chẳng hạn như những người sử dụng trong võ thuật, là những nguyên nhân phổ biến nhất của cương cứng kéo dài từ chấn thương.

Điều trị y tế cho chứng cương cứng kéo dài có thể bao gồm:

• Túi nước đá để giảm sưng
• Tập thể dục nhẹ, chẳng hạn như leo cầu thang, để rút máu ra khỏi dương vật
• Thuốc giảm đau
• Tiêm intracavernous - tiêm thuốc vào dương vật để thu hẹp tĩnh mạch, giảm lưu lượng máu và sưng
• Phẫu thuật thắt - buộc một động mạch vỡ để khôi phục lưu lượng máu bình thường
• Hút - sử dụng kim để rút máu, giảm áp lực và sưng
• Phẫu thuật shunt - chèn một shunt để chuyển hướng lưu lượng máu và khôi phục lưu thông máu bình thường
• Điều trị các bệnh cơ bản, như bệnh hồng cầu hình liềm
• Thuyên tắc - chèn cuộn, keo hoặc hình cầu vào dương vật để giảm lưu lượng máu

Những chiến lược tự chăm sóc này có thể giúp ngăn ngừa một đợt cương cứng kéo dài  khác:

• Nghỉ ngơi và kiềm chế hoạt động tình dục, theo lời khuyên của bác sĩ.
• Tránh các tác nhân như thuốc giải trí hoặc rượu.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại thuốc khác nếu một loại thuốc theo toa là nguyên nhân.
• Nếu cương cứng kéo dài có khả năng tái phát, hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc bạn có thể dùng khi có dấu hiệu tái phát đầu tiên.
• Nếu một điều kiện cơ bản gây ra cương cứng kéo dài của bạn, điều trị nó.

 Chứng cương cứng kéo dài khác với cương cứng bình thường. Nó kéo dài lâu hơn, thường là bốn giờ trở lên. Nó không gây ra bởi hưng phấn hoặc kích thích tình dục, hoặc nó tồn tại lâu hơn .

Sự cương cứng thường đau và dương vật hình tròn - đầu hình nón của dương vật - mềm mại. Nếu những triệu chứng này xuất hiện, hãy ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra nó, bao gồm cả những loại được sử dụng để kích thích sự cương cứng và nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.

Loại cương cứng kéo dài ít phổ biến hơn, được gọi là chứng cương cứng kéo dài không do thiếu máu hoặc dòng chảy cao, có thể tự trở nên tốt hơn. Nhưng với loại phổ biến nhất, thiếu máu cục bộ hoặc cương cứng kéo dài dòng chảy thấp, tổn thương mô có thể bắt đầu trong vòng bốn đến sáu giờ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị bằng cách tiêm thuốc vào dương vật và cũng có thể rút máu bằng kim. Nếu cần thiết, một shunt có thể được đưa vào phẫu thuật để chuyển hướng dòng máu. Nếu một động mạch bị vỡ là nguyên nhân, bác sĩ có thể phẫu thuật để thắt nó lại. Bạn có thể cần điều trị bổ sung nếu bệnh hồng cầu hình liềm gây ra bệnh cương cứng kéo dài .

Không được điều trị. Thời gian cương cứng càng kéo dài, bạn càng có nhiều khả năng bị các vấn đề cương dương vĩnh viễn và sẹo.

Bác sĩ sẽ có một lịch sử y tế và làm một bài kiểm tra thể chất. Bạn sẽ được hỏi về việc sử dụng thuốc và các thương tích gần đây cho khu vực. Bác sĩ sẽ lấy một ít máu từ dương vật để làm phân tích khí máu, để tìm ra loại cương cứng kéo dài  mà bạn có.

Nếu bạn bị cương cứng đau đớn tự biến mất trong vài giờ, bạn vẫn nên gặp bác sĩ. Đến phòng cấp cứu tại bệnh viện nếu bạn bị cương cứng kéo dài hơn hai giờ.

1. Điều gì gây ra cương cứng kéo dài của tôi?
2. Tôi cần loại điều trị nào?
3. Điều này sẽ xảy ra lần nữa?
4. Tôi có thể làm gì để ngăn chặn cương cứng kéo dài  trong tương lai?