Chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch thực quản có thể bao gồm nôn ra máu,phân hắc ín hoặc có máu, và trong trường hợp nghiêm trọng, sốc. Hầu hết giãn tĩnh mạch thực quản là kết quả của bệnh gan. Các triệu chứng của bệnh gan có thể bao gồm yếu cơ, chán ăn, màu da vàng do vàng da và nước tiểu sẫm màu, trong số những cái khác.

Khoảng 50% tất cả những người bị xơ gan sẽ phát triển giãn tĩnh mạch thực quản. Những biến thể thường chảy máu.

Các loại giãn tĩnh mạch là các tĩnh mạch mở rộng ở thực quản dưới gây ra bởi huyết áp cao trong một phần của hệ thống tuần hoàn. Nguyên nhân hầu như luôn là xơ gan. Các triệu chứng có thể bao gồm ho ra máu và phân đen, hắc ín.

Chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản là một cấp cứu y tế và cần được chăm sóc ngay lập tức để tránh mất máu đe dọa tính mạng. Điều trị thường liên quan đến việc buộc tĩnh mạch chảy máu.

Những người mắc bệnh gan tiếp tục uống rượu có nguy cơ bị giãn tĩnh mạch cao hơn. Nhiễm trùng do vi khuẩn của đường tiêu hóa cũng làm tăng nguy cơ.

Thuốc chẹn beta, thường được sử dụng để hạ huyết áp, có thể làm giảm nguy cơ xuất huyết giãn tĩnh mạch khoảng 45% đến 50%.

• Ở khoảng một nửa số người, chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản tự dừng lại.
• Nghiện rượu và nhiễm vi-rút viêm gan C là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh gan ở Hoa Kỳ.
• Giãn tĩnh mạch thực quản thường gây ra bởi bệnh gan.

Các loại thuốc làm giảm huyết áp trong tĩnh mạch thực quản có thể giúp giảm khả năng chảy máu. Để cầm máu, các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp điều trị, bao gồm:

• Buộc các tĩnh mạch bằng một dây thun để chúng không bị chảy máu; điều này thường được thực hiện với một ống nội soi.
• Tiêm một giải pháp thu nhỏ giãn tĩnh mạch
• Kê đơn thuốc làm chậm lưu lượng máu vào tĩnh mạch cửa, mang máu đến gan của bạn
• Dòng máu chảy ra từ tĩnh mạch cửa; phương pháp điều trị này, được gọi là thông cửa chủ trong gan qua tĩnh mạch cảnh  (TIPS), chỉ được sử dụng khi các phương pháp khác đã thất bại.
• Ghép gan (nếu có bệnh gan nặng)

Giãn tĩnh mạch là một cấp cứu đe dọa tính mạng. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là nhận trợ giúp y tế ngay lập tức. Sau khi điều trị, tránh uống rượu và các loại thuốc được chuyển hóa ở gan sẽ giúp giảm nguy cơ bị giãn tĩnh mạch thực quản.

Thường thì chảy máu tự dừng lại. Mặc dù vậy, chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản là một cấp cứu y tế. Một số phương pháp điều trị có thể ngăn chặn dòng chảy của máu. Nhưng giãn tĩnh mạch đã từng chảy máu một lần có khoảng 70% khả năng chảy máu một lần nữa sau hai năm.

Nguy cơ tử vong tăng lên khi giãn tĩnh mạch một lần nữa. Nguy hiểm cao nhất trong vài ngày đầu sau khi bị chảy máu. Nguy cơ tử vong do giãn tĩnh mạch thực quản có liên quan chặt chẽ với mức độ nghiêm trọng của bệnh gan.

Uống rượu làm tăng nguy cơ giãn tĩnh mạch.

Để kiểm tra giãn tĩnh mạch thực quản, bác sĩ sẽ kiểm tra thực quản của bạn bằng cách sử dụng một dụng cụ gọi là nội soi, tìm kiếm các tĩnh mạch bị sưng. Quét CT và MRI có thể được sử dụng để kiểm tra gan và lưu thông máu quanh gan. Siêu âm cũng có thể được thực hiện để cung cấp cho bác sĩ một bức tranh đầy đủ hơn về tình trạng gan của bạn.

1. Tình trạng của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
2. Chảy máu sẽ tự dừng lại?
3. Có thể làm gì để cầm máu?
4. Làm thế nào tôi có thể làm giảm khả năng xuất huyết giãn tĩnh mạch, sau khi được điều trị, sẽ lại chảy máu?
5. Tôi có phải là ứng cử viên cho ghép gan không?