Bóc tách động mạch chủ (bụng)

Triệu chứng chính của bóc tách động mạch chủ ở bụng của bạn là đau đột ngột ở bụng hoặc giữa xương sườn và hông. Cơn đau có thể tỏa ra lưng và mông. Các triệu chứng khác bao gồm đau chân, hôn mê, tê hoặc liệt và chóng mặt.

Mỗi năm, khoảng 24 trong một triệu người bị bóc tách động mạch chủ ở Hoa Kỳ

Bóc tách động mạch chủ ở bụng là một trường hợp khẩn cấp rất hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng. Nếu bạn có một bóc tách, bạn sẽ bị đau đột ngột, dữ dội ở lưng hoặc bụng.

Một cuộc chia tách bắt đầu bằng một vết rách ở lớp trong cùng của lớp vách dày của động mạch chủ, mạch máu lớn mang máu từ tim đến cơ thể. Máu chảy qua vết rách ngăn cách, hoặc vết đứt , các lớp khác, tạo ra một kênh giả trong thành động mạch chủ. Nó có thể làm rách vách hoặc chặn lưu lượng máu đến thận hoặc tủy sống.

Đàn ông ở độ tuổi 50 hoặc 60 bị huyết áp cao rất có thể mắc bệnh này. Tỷ lệ tử vong khi bóc tách động mạch chủ cao, nhưng những bóc tách trong bụng nói chung ít nguy hiểm hơn. Chẩn đoán và điều trị sớm bằng phẫu thuật và thuốc là rất quan trọng.
 

Là một người đàn ông trong độ tuổi từ 50 đến 70, hút thuốc, huyết áp cao, rối loạn mô liên kết hoặc mạch máu (như hội chứng Marfan hoặc Ehlers-Danlos), phình động mạch chủ, một số bệnh tim, chấn thương bụng, tiền sử gia đình bị phình động mạch chủ hoặc bóc tách động mạch chủ

Hơn hai phần ba số người bị bóc tách động mạch chủ có huyết áp cao, gây căng thẳng trên thành động mạch.
 
 

• Người đầu tiên được biết về bóc tách động mạch chủ xảy ra với Vua George II của Anh, người đã chết vì một bóc tách động mạch khi đang căng thẳng trong nhà vệ sinh.
• Michael DeBakey, MD, người đã thực hiện ca phẫu thuật bóc tách động mạch chủ đầu tiên vào năm 1955, bị mắc bệnh ở tuổi 97 và sống sót sau khi trải qua ca phẫu thuật mà ông tiên phong.
• Bóc tách động mạch chủ phổ biến ở người da đen hơn người da trắng và phổ biến hơn ở người da trắng so với người châu Á.
• Đàn ông có nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ cao gấp ba lần so với phụ nữ.

Điều trị bóc tách động mạch chủ ở bụng bao gồm:

• Thuốc tiêm tĩnh mạch oxy để hạ huyết áp và ngăn ngừa rách hoặc tổn thương động mạch chủ nhiều hơn
• Phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ phần bị cắt của động mạch chủ, đóng kênh giả phát triển giữa các lớp của thành động mạch chủ, sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ nếu nó bị rò rỉ, và xây dựng lại động mạch chủ bằng một mảnh ghép tổng hợp
• Thủ tục nội mạch - ghép stent được đưa vào mạch máu thông qua ống thông được đưa qua háng
• Điều trị bằng thuốc dài hạn, thường bao gồm thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi và thuốc điều trị huyết áp cao, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển (men chuyển angiotensin)
• Thuốc giảm cholesterol và thay đổi chế độ ăn uống nếu xơ vữa động mạch là một vấn đề

Những chiến lược tự chăm sóc này có thể giúp ngăn ngừa bóc tách động mạch chủ: Kiểm soát huyết áp cao, cholesterol cao hoặc tiểu đường nếu bạn có chúng. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.

Với một bóc tách động mạch chủ trong bụng của bạn, bạn sẽ cảm thấy đau bụng đột ngột, dữ dội có thể tỏa ra lưng và mông của bạn. Bạn cũng có thể bị buồn nôn hoặc khó thở và ngất xỉu.

Nếu các động mạch cột sống bị chặn, bạn có thể cảm thấy tê ở chân hoặc không thể di chuyển nó. Bạn sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện nơi bạn sẽ được thở oxy và thuốc tiêm tĩnh mạch để hạ huyết áp và ngăn ngừa tổn thương thêm cho động mạch chủ. Rất có thể bạn sẽ cần phẫu thuật để thay thế khu vực động mạch chủ bị tổn thương. Việc này thường mất ba đến sáu giờ và bạn sẽ ở trong bệnh viện khoảng một tuần.

Nếu bạn được đề nghị cho thủ thuật ghép ít xâm lấn, bạn sẽ ở trong bệnh viện từ một đến ba ngày. Có lẽ bạn sẽ cần dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại để kiểm soát huyết áp và giảm căng thẳng cho động mạch chủ.

Gắng sức, huyết áp cao, căng thẳng
 
 

Bác sĩ có thể chụp X-quang, chụp CT và / hoặc MRI để chẩn đoán bóc tách động mạch chủ.

Bóc tách động mạch chủ là một cấp cứu y tế. Gọi 115 hoặc đến phòng cấp cứu tại bệnh viện nếu bạn bị đau bụng hoặc đau lưng đột ngột, dữ dội và không biến mất.

1. Có thể bóc tách động mạch chủ bụng của tôi hoặc một tình trạng khác gây ra các triệu chứng của tôi?
2. Nếu tôi bị bóc tách động mạch chủ bụng, tôi cần điều trị gì?
3. Tôi có thể mong đợi các vấn đề gì trong tương lai?
4. Tôi có thể làm gì để hỗ trợ phục hồi?