Bệnh tim và kiểm tra gắng sức

Một bài kiểm tra gắng sức có thể xác định nguy cơ mắc bệnh tim. Thông thường một bác sĩ hoặc kỹ thuật viên được đào tạo thực hiện kiểm tra. Anh ấy sẽ quản lý được tim bạn đập được bao nhiêu lần trước khi một nhịp bất thường bắt đầu xảy ra hoặc máu chảy đến cơ tim của bạn giảm.

Hiện tại có nhiều loại kiểm tra khác nhau. Trong đó bài kiểm tra vận động gắng sức còn được gọi là điện tâm đồ khi tập thể dục, đi bộ trên máy treadmill, phân loại kiểm tra bài tập hoặc hệ thống điện tim gắng sức - được sử dụng thường xuyên nhất. Những loại kiểm tra này sẽ giúp cho bác sĩ biết tim của bạn phản ứng thế nào khi bị đẩy. Ví dụ: Bạn sẽ đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp một chiếc xe đạp đứng yên. Bởi vì nó sẽ trở nên khó khăn hơn khi bạn đi. Do đó điện tâm đồ, nhịp tim và huyết áp sẽ được theo dõi liên tục.

Tại sao tôi cần nó?

Bác sĩ của bạn sử dụng thử nghiệm để:

• Giúp đánh giá các triệu chứng, chẳng hạn như đau ngực , khó thở hoặc đánh trống ngực, để xác định xem chúng có xuất phát từ tim hay không.
• Xem xét máu có đủ chảy vào tim khi bạn hoạt động nhiều hơn hay không.
• Tìm hiểu làm thế nào thuốc tim của bạn đang hoạt động.
• Tìm hiểu xem có khả năng bạn bị bệnh tim mạch vành và cần xét nghiệm thêm hay không.
• Xác định nhịp tim bất thường.
• Xem van tim của bạn hoạt động tốt như thế nào.
• Giúp bạn phát triển một chương trình tập thể dục an toàn.

Làm thế nào tôi nên chuẩn bị cho bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục?

- Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong 4 giờ trước khi thử nghiệm.

- Không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì với caffeine trong 12 giờ trước khi thử nghiệm.

- Không dùng các loại thuốc tim sau đây vào ngày thử nghiệm của bạn, trừ khi bác sĩ nói với bạn thuốc là cần thiết để điều trị chứng khó chịu ở ngực trong ngày thử nghiệm: 

• Isosorbide dinitrate (ví dụ, Isordil , Dilatrate SR).
• Isosorbide mononitrate (ví dụ: ISMO , Imdur , Monoket).
• Nitroglycerin (ví dụ: Deponit , Nitrostat , Nitro-Bid).

- Nếu bạn sử dụng ống hít hơi, hãy mang nó đi kiểm tra.

Ngoài ra, bạn cũng có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc tim khác vào ngày thử nghiệm. Nhưng nếu bạn có câu hỏi về thuốc, hãy hỏi bác sĩ. Và đừng ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không kiểm tra với bác sĩ trước.

Điều gì xảy ra trong bài kiểm tra vận động gắng sức?

Đầu tiên, một kỹ thuật viên sẽ nhẹ nhàng làm sạch 10 vùng nhỏ trên ngực của bạn và đặt các miếng dán nhỏ, phẳng, dính gọi là điện cực. Sau đó chúng sẽ được gắn vào máy theo dõi điện tâm đồ - được gọi là EKG, đây là biểu đồ hoạt động điện của tim bạn trong quá trình thử nghiệm.

Trước khi bạn bắt đầu tập thể dục, kỹ thuật viên sẽ thực hiện đo điện tâm đồ để đo nhịp tim khi nghỉ ngơi. Ngoài ra, anh ấy cũng sẽ đo huyết áp của bạn.

Tiếp theo bạn sẽ bắt đầu tập thể dục bằng cách đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe đạp đứng yên. Trong đó tỷ lệ tập thể dục hoặc mức độ khó sẽ dần dần tăng lên. Và bạn sẽ được yêu cầu tập thể dục cho đến khi bạn cảm thấy kiệt sức. Nhưng nếu thuốc được sử dụng, hoặc đó là xét nghiệm tim bằng y học hạt nhân, thì tiêm truyền IV sẽ được đưa vào cánh tay của bạn để dùng thuốc.

Vào những khoảng thời gian đều đặn, nhân viên phòng thí nghiệm sẽ hỏi bạn cảm thấy thế nào. Nhưng hãy nói với họ nếu bạn cảm thấy:

• Khó chịu ở ngực hoặc cánh tay.
• Hụt hơi.
• Chóng mặt.
• Xây xẩm.
• Bất kỳ triệu chứng bất thường khác.

Thực tế đây là điều bình thường khi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mồ hôi của bạn tăng lên trong quá trình thử nghiệm. Do đó nhân viên phòng thí nghiệm sẽ theo dõi mọi thứ trên màn hình EKG cho thấy khi nào nên ngừng thử nghiệm.

Sau bài kiểm tra, bạn sẽ đi bộ hoặc đạp xe đứng yên trong vài phút để hạ nhiệt. Khi đó nhịp tim, huyết áp và EKG của bạn sẽ tiếp tục được theo dõi cho đến khi mức bắt đầu trở lại bình thường.

Mặc dù cuộc hẹn kéo dài khoảng 60 phút, nhưng thời gian tập thể dục thường từ 7 đến 12 phút.

Do đó hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về bài kiểm tra vận động gắng sức.

Các loại kiểm tra gắng sức khác là gì?

Kiểm tra gắng sức bằng thuốc Dobutamine hoặc adenosine:

Đây là loại dành cho những người không thể tập thể dục. Bạn sẽ dùng một loại thuốc để làm cho tim phản ứng như bạn đang tập thể dục. Bằng cách này, bác sĩ vẫn có thể xác định nếu có tắc nghẽn trong động mạch.

Siêu âm tim gắng sức:

Đây là một siêu âm (thường được gọi là "tiếng vang") giúp phác thảo đồ họa chuyển động của tim. Trong đó một tiếng vang có thể hình dung chính xác chuyển động của các lá của tim và hành động bơm khi tim bị gắng sức; qua đó nó có thể tiết lộ việc thiếu lưu lượng máu không phải lúc nào cũng rõ ràng trong các xét nghiệm tim khác. 

Xét nghiệm tim bằng y học hạt nhân:

Điều này giúp tìm ra phần nào của tim không hoạt động tốt. Khi đó một lượng nhỏ chất phóng xạ sẽ được tiêm vào bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng một camera đặc biệt để xem các tia phát ra từ chất trong cơ thể bạn. Điều này sẽ cho anh thấy hình ảnh rõ ràng của các mô tim trên màn hình. Những hình ảnh này được thực hiện tại phần còn lại và sau khi tập thể dục. Cuối cùng bác sĩ của bạn sẽ có thể phát hiện ra những khu vực trong tim bạn không nhận đủ máu. Tuy nhiên thử nghiệm có thể kéo dài tới 4 giờ để có đủ thời gian cho chất phóng xạ chảy qua cơ thể bạn.

Bạn sẽ chuẩn bị cho các bài kiểm tra gắng sức khác nhau như thế nào.  Hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ hướng dẫn cụ thể.

Nếu tôi bị tiểu đường thì sao?

Nếu bạn đang dùng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu, hãy hỏi bác sĩ bạn nên dùng bao nhiêu trong ngày thử nghiệm. Thông thường, bạn sẽ chỉ dùng một nửa liều vào buổi sáng và ăn một bữa ăn nhẹ 4 giờ trước đó.

Nhưng nếu bạn uống thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu, đừng dùng thuốc cho đến khi xét nghiệm kết thúc.

Do đó đừng uống thuốc trị tiểu đường và bỏ qua một bữa ăn trước khi thử nghiệm.

Và nếu bạn có một máy theo dõi đường huyết, hãy mang theo bên mình. Vì bạn sẽ muốn kiểm tra lượng đường trong máu trước và sau khi kiểm tra vận động gắng sức. Nhưng nếu bạn nghĩ rằng lượng đường trong máu của bạn thấp, hãy báo cho nhân viên phòng thí nghiệm ngay lập tức.

Song song đó hãy lên kế hoạch ăn và uống thuốc đường trong máu sau khi bài kiểm tra gắng sức của bạn kết thúc.

Tôi nên mặc gì trong ngày kiểm tra gắng sức?

Mang giày đế mềm phù hợp để đi bộ và mặc quần áo thoải mái. Đừng mang đồ có giá trị.