Bệnh tăng nhãn áp có cần phẫu thuật không?

Phẫu thuật thường không phải là bước đầu tiên để điều trị bệnh tăng nhãn áp, nhưng nó có thể cứu được thị lực của bạn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Bệnh tăng nhãn áp là áp lực bên trong mắt, giống như một quả bóng rổ bị nổ và tràn ra. Là khi chất lỏng bên trong mắt không thể chảy ra theo đúng cách. Điều này có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác bên trong mắt và gây hại cho thị lực của bạn.

Khi nào nên phẫu thuật mới có thể giúp cho thị lực?

Bác sĩ mắt của bạn sẽ cho bạn thuốc nhỏ mắt theo toa hoặc thuốc uống để giảm áp lực bên trong mắt. Nếu thuốc không có tác dụng, thì việc phẫu thuật có thể sẽ là bước kế tiếp.

Nếu thuốc gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng như huyết áp cao, nhịp tim nhanh, bạn sẽ muốn thử phẫu thuật thay thế. Một số người cần nó ngay lập tức nếu áp lực mắt cao và gây nguy hiểm cho tầm nhìn.

Các loại phẫu thuật là gì?

Các bác sĩ có thể thử phẫu thuật laser trước. Bạn sẽ nhận được các phương pháp điều trị tại phòng khám và về nhà sau khi làm thử phẩu thuật laser, trở lại với thói quen bình thường của bạn vào ngày hôm sau.

Tia laser là một chùm ánh sáng cực mạnh. Nó nhắm vào mắt bạn để giúp mở các ống bị tắc và thoát chất lỏng. Có thể mất vài tuần để xem kết quả đầy đủ.

Phương pháp điều trị bằng laser là gì?

Dưới đây là một số loại phẫu thuật laser cho bệnh tăng nhãn áp:

-

Argon laser trabeculoplasty (ALT)

: điều này mở ra lỗ trong mắt của bạn để chất lỏng có thể chảy ra. Bác sĩ có thể điều trị một nửa số lỗ trước, xem nó hoạt động tốt như thế nào, sau đó điều trị nửa còn lại sau. ALT hoạt động ở khoảng 75% những người mắc loại tăng nhãn áp phổ biến nhất.

-

Selective laser trabeculoplasty (SLT)

: nếu ALT không hoạt động tốt, bác sĩ có thể thử phương pháp này này. Bác sĩ sẽ chiếu tia laser ở mức độ thấp được nhắm mục tiêu cao vào những điểm có áp lực.

-

Laser iridotomy ngoại vi (LPI)

: nếu khoảng trống giữa mống mắt của bạn (phần màu) và giác mạc (lớp ngoài rõ ràng) quá nhỏ, bạn có thể bị tăng nhãn áp góc hẹp. Chất lỏng và áp lực tích tụ trong khu vực này. LPI sử dụng chùm tia laser để tạo ra một lỗ nhỏ trên mống mắt. Các chất lỏng thêm có thể thoát và giảm áp lực.

-

Cyclophotocoagulation

: Nếu các phương pháp điều trị bằng laser hoặc phẫu thuật khác không làm giảm tích tụ chất lỏng và áp lực, bác sĩ có thể thử điều này. Anh ta sẽ chiếu tia laser vào một cấu trúc bên trong mắt bạn để giảm bớt áp lực. Bạn có thể cần phải lặp lại theo thời gian để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp.

Mong đợi gì từ phẫu thuật Laser?

Phẫu thuật bằng laser thường có thể thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng khám mắt ngoại trú. Bác sĩ sẽ làm tê mắt bạn . Bạn không nên cảm thấy đau đớn hay thậm chí là đau đớn trong quá trình điều trị. Bạn có thể nhận thấy một vết chích nhẹ hoặc bỏng.

Trong khi bạn nằm yên, bác sĩ sẽ giữ một ống kính đặc biệt lên mắt, sau đó nhắm tia laser vào vị trí chính xác nơi bạn cần điều trị. Nó có thể trông giống như một đèn flash rất nhanh, sáng.

Sau phẫu thuật Laser

Thị lực của bạn có thể hơi mờ ngay sau khi điều trị. Nó cũng có thể cảm thấy hơi đau. Trong một vài giờ, bác sĩ sẽ kiểm tra áp lực mắt của bạn. Bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà sau cuộc phẫu thuật.

Bạn có thể cần phải dùng thuốc sau khi phẫu thuật bằng laser để kiểm soát áp lực mắt.

Một số loại phẫu thuật khác cho bệnh tăng nhãn áp là gì?

Nếu phẫu thuật laser hoặc thuốc không làm giảm áp lực mắt của bạn, bạn có thể cần một hoạt động truyền thống hơn. Bạn có thể phải đến bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật và có thể bạn sẽ cần vài tuần để chữa lành và hồi phục.

Các thủ tục này bao gồm:

-

Phẫu thuật nội soi

: bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ ở phần trắng của mắt bạn để lấy ra một số lưới mô bên trong. Điều này giúp chất lỏng thêm thoát ra. Bạn có thể cần dùng một số loại thuốc cùng với phẫu thuật này để mô sẹo không hình thành. Thủ tục có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám ngoại trú.

-

Phẫu thuật cấy ghép dẫn lưu

: bác sĩ đặt một ống nhỏ bên trong mắt của bạn để chất lỏng có thể chảy ra. Bây giờ có cấy ghép xâm lấn tối thiểu.

-

Electrocautery

: trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một thiết bị nhiệt gọi là Trabectome để tạo ra một vết cắt nhỏ trong ống dẫn lưu của mắt bạn. Nó gửi nhiệt đến lưới mô bên trong mắt bạn. Nó có thể giảm bớt sự tích tụ chất lỏng và áp lực. Nó không xâm lấn như phẫu thuật cắt bỏ hoặc phẫu thuật cấy ghép dẫn lưu.

Bạn có thể mong đợi điều gì?

Bạn sẽ nhận được thuốc làm tê mắt và thư giãn bạn. Bạn không nên cảm thấy đau. Bạn có thể cảm thấy thực sự buồn ngủ trong quá trình hoạt động.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ nghỉ ngơi tại nhà khoảng một tuần. Không lái xe, đọc, cúi xuống hoặc nâng bất cứ thứ gì nặng trong tối đa 4 tuần. Giữ nước ra khỏi mắt của bạn. Mắt của bạn có thể bị đỏ, đau hoặc chảy nước. Bạn cũng có thể thấy một vết sưng nhỏ nơi vết cắt được thực hiện.

Tầm nhìn của bạn có thể hơi mờ trong khoảng 6 tuần. Kính áp tròng có thể không vừa cho đến khi vết sưng hoặc sưng giảm. Khoảng một nửa số người được phẫu thuật này không còn cần dùng thuốc để giảm áp lực.

Phẫu thuật tăng nhãn áp có rủi ro không?

Phẫu thuật tăng nhãn áp có thể khiến bạn dễ bị đục thủy tinh thể sau này. Những rủi ro khác có thể bao gồm:

• Đau mắt hoặc đỏ mắt
• Áp lực mắt vẫn còn quá cao hoặc thậm chí quá thấp
• Mất thị lực
• Nhiễm trùng
• Viêm
• Chảy máu ở mắt

Phẫu thuật tăng nhãn áp không thể khôi phục thị lực bạn đã mất. Bạn có thể cần phải dùng thuốc hoặc phẫu thuật nhiều hơn nếu áp lực tích tụ trở lại. Kiểm tra mắt thường xuyên để đảm bảo bạn ổn.