Xét nghiệm nước tiểu để xác định bệnh ung thư phổi?
Các nhà nghiên cứu tiến một bước gần hơn để phát triển một xét nghiệm nước tiểu đơn giản để xác định những người hút thuốc có nguy cơ cao mắc ung thư phổi.
Mặc dù thử nghiệm vẫn còn nhiều năm nữa, nhưng hy vọng sẽ phát hiện ra những người có nguy cơ cao sớm hơn, khi vẫn còn thời gian để ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư, Jian-Min Yuan, phó giáo sư dịch tễ học ung thư tại Đại học Minnesota cho biết.
Nhận dạng sớm sẽ giúp các bác sĩ có cơ hội đẩy mạnh các nỗ lực cai thuốc lá và sàng lọc, ông nói.
Yuan cho rằng có thể thúc đẩy những người hút thuốc đang gặp khó khăn trong việc bỏ đi để cuối cùng từ bỏ thói quen, Yuan nói.
Nếu thất bại, ít nhất chúng ta có thể đưa họ đến để sàng lọc ung thư phổi cứ sau 6 tháng, ông nói. Bằng cách đó, các bác sĩ có thể bị ung thư sớm hơn, khi có nhiều khả năng nó có thể được điều trị thành công bằng phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị.
Những phát hiện đã được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư Hoa Kỳ.
Hút thuốc gây ung thư phổi
Ung thư phổi là kẻ giết người ung thư hàng đầu, cướp đi sinh mạng của hơn 160.000 người Mỹ năm ngoái, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi. Tại Hoa Kỳ, khoảng 90% trường hợp tử vong do ung thư phổi ở nam giới và gần 80% trường hợp tử vong do ung thư phổi ở phụ nữ là do hút thuốc, theo CDC. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp 10 đến 20 lần so với những người không hút thuốc.
Nhưng không phải người hút thuốc nào cũng bị ung thư phổi, và không có cách nào để dự đoán chính xác ai sẽ bị phát bệnh, Peter Peter Shields, MD, phó giám đốc của Trung tâm Ung thư toàn diện Lombardi ở Washington, DC nói.
Tất cả chúng ta đều biết rằng bạn hút thuốc càng nhiều thì nguy cơ của bạn càng cao. Nhưng chỉ có khoảng 1/10 người nghiện thuốc lá nặng bị ung thư phổi, anh nói.
Thật đáng chú ý là chúng tôi có xét nghiệm cholesterol và nhiều xét nghiệm khác, nhưng chúng tôi không có xét nghiệm máu hoặc nước tiểu cho việc hút thuốc lá, theo Shield Shields.
Phát triển xét nghiệm nước tiểu
Trong nỗ lực phát triển một thử nghiệm như vậy, Yuan và các đồng nghiệp đã loại bỏ dữ liệu từ hai nghiên cứu lớn bắt đầu khoảng 20 năm trước.
- Được gọi là Nghiên cứu đoàn hệ Thượng Hải, liên quan đến hơn 18.000 người đàn ông ở Thượng Hải, Trung Quốc.
- Nghiên cứu Y tế Trung Quốc Singapore, bao gồm 63.257 người đàn ông và phụ nữ gốc Trung Quốc.
Tại thời điểm ghi danh, mẫu nước tiểu và máu được thu thập từ tất cả những người tham gia và đông lạnh để sử dụng trong tương lai. Họ cũng được yêu cầu trả lời một loạt câu hỏi, bao gồm cả việc họ hút thuốc, họ hút bao nhiêu và trong bao lâu họ hút thuốc.
Để phân tích mới, các nhà nghiên cứu đã tập trung vào 245 người hút thuốc trong các nghiên cứu phát triển ung thư phổi và 245 người hút thuốc không bị ung thư.
Sau đó, họ làm tan các mẫu nước tiểu của họ và đo nồng độ NNAL, sản phẩm phụ của một trong những chất gây ung thư phổi do hút thuốc lá mạnh nhất được xác định cho đến nay.
Khi bạn hút thuốc thì bạn đã đưa vào cơ thể khoảng 60 chất gây ung thư. Một trong những người mạnh nhất, được gọi là NNK, bị phá vỡ và trở thành NNAL trong cơ thể, theo Yuan Yuan.
NNAL đã được chứng minh là gây ra ung thư phổi ở động vật thí nghiệm, nhưng tác dụng ở người chưa được nghiên cứu, ông nói.
Sau đó, những người hút thuốc được chia thành ba nhóm dựa trên mức độ NNAL của họ trong nước tiểu.
So với những người có mức độ thấp nhất, những người có NNAL ở mức độ trung bình có nguy cơ mắc ung thư phổi tăng 43%. Những người có mức độ cao nhất có nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp đôi.
Tiếp theo, các nhà nghiên cứu đã đo một sản phẩm phụ của nicotine, được gọi là cotinine, trong nước tiểu.
Những người hút thuốc có nồng độ cao nhất của cả cotinine và NNAL có nguy cơ mắc ung thư phổi cao gấp 8,5 lần so với những người hút thuốc lá có mức thấp nhất.
Những phát hiện này vẫn đúng ngay cả sau khi tính đến số lượng thuốc lá hút mỗi ngày, số năm hút thuốc và các yếu tố khác.
Bước tiếp theo là đo lường một sản phẩm phụ gây ung thư thuốc lá khác gọi là PAH trong nước tiểu của người tham gia và xem xét liệu mức độ cao của cả 3 hóa chất có làm tăng thêm rủi ro hay không, Yuan nói.
Ý tưởng là xây dựng một mô hình rủi ro kết hợp nhiều dấu ấn sinh học cũng như lịch sử hút thuốc, vì vậy chúng tôi có thể xác định rõ nhất những người hút thuốc cuối cùng sẽ phát triển ung thư phổi, anh nói.