Xét nghiệm dịch não tủy gợi ý dấu hiệu "sương mù não" sau COVID
Nguồn: Pixabay/CC0 Public Domain
Một số bệnh nhân phát triển các triệu chứng mới liên quan đến nhận thức sau một đợt COVID nhẹ do những bất thường trong dịch não tủy, tương tự những bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm khác. Phát hiện này có thể cung cấp thông tin chi tiết về cách SARS-CoV-2 tác động lên não bộ.
Trong một nghiên cứu nhỏ với 32 người lớn, bao gồm 22 người có các triệu chứng về nhận thức và 10 người không có, các nhà nghiên cứu từ UC San Francisco và Weill Cornell Medicine, New York, đã phân tích dịch não tủy của 17 người trong số những người tham gia đồng ý chọc dò thắt lưng. Tất cả những người tham gia đã từng nhiễm COVID nhưng không cần nhập viện.
Họ phát hiện ra rằng 10 trong số 13 người tham gia với các triệu chứng về nhận thức có bất thường trong dịch não tủy của họ. Cả bốn mẫu dịch não tủy của những người tham gia không có triệu chứng về nhận thức sau COVID đều bình thường. Nghiên cứu được công bố vào ngày 18 tháng 1 năm 2022 trong Biên niên sử về Thần kinh học Lâm sàng và Dịch thuật.
Độ tuổi trung bình của nhóm người tham gia có triệu chứng là 48, so với 39 đối với nhóm đối chứng. Joanna Hellmuth, MD, MHS, thuộc Trung tâm Lão hóa và Trí nhớ UCSF cho biết nhóm người tham gia có triệu chứng gặp phải các vấn đề về chức năng hoạt động, biểu hiện thành các vấn đề liên quan đến ghi nhớ các sự kiện gần đây, nhận diện tên hoặc từ ngữ, tập trung, nắm giữ và thao tác thông tin, cũng như tốc độ xử lý chậm lại”.
Một nghiên cứu được công bố trong tháng này cho thấy, "sương mù não" là một hậu quả phổ biến của COVID, ảnh hưởng đến khoảng 67% trong số 156 bệnh nhân sau COVID tại một phòng khám ở New York. Trong nghiên cứu hiện tại, các bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu "Tác động lâu dài của việc nhiễm Coronavirus (LIINC)", giúp đánh giá khả năng hồi phục ở người lớn bị SARS-CoV-2, đã được xác nhận.
Kiểm tra dịch não tủy cho thấy nồng độ protein tăng cao, gợi ý tình trạng viêm và sự hiện diện của các kháng thể bất ngờ được tìm thấy trong hệ thống miễn dịch đã được kích hoạt. Một số được tìm thấy trong máu và dịch não tủy, ám chỉ phản ứng viêm toàn thân, hoặc chỉ có ở dịch não tủy, gợi ý viêm não. Mặc dù mục tiêu của các kháng thể này vẫn chưa được xác định, nhưng có thể đây là các kháng thể "áo choàng" tấn công chính cơ thể.
Hệ thống miễn dịch hoạt động nhiều tháng sau nhiễm COVID
Hệ thống miễn dịch có thể được kích hoạt bởi virus và xảy ra như các bệnh lý ngoài ý muốn. Hoặc cũng có thể xảy ra ở những cá nhân không nhiễm virus. Nhận định được đưa ra sau nghiên cứu kiểm tra dịch não tủy bằng cách chọc dò thắt lưng, thường trung bình 10 tháng sau triệu chứng COVID đầu tiên.
Họ cũng phát hiện ra rằng nhóm tham gia có triệu chứng có trung bình 2,5 yếu tố nguy cơ liên quan đến nhận thức so với mức trung bình (ít hơn một yếu tố nguy cơ) đối với nhóm không triệu chứng. Những yếu tố nguy cơ này bao gồm đái tháo đường, cao huyết áp, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, suy giảm nhận thức nhẹ và sa sút trí tuệ não mạch; và tiền sử ADHD, có thể khiến não dễ bị tổn thương hơn trước các vấn đề về chức năng điều hành. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm lo lắng, trầm cảm, tiền sử uống rượu nhiều hoặc sử dụng chất kích thích nhiều lần và mất khả năng học tập.
Thử nghiệm có thể không thành công trong việc chẩn đoán các rối loạn nhận thức nhẹ
Tất cả những người tham gia đều trải qua một cuộc kiểm tra nhận thức trực tiếp với bác sĩ tâm lý thần kinh, áp dụng các tiêu chí tương đương được sử dụng cho chứng rối loạn nhận thức thần kinh liên quan đến HIV (HAND). Đáng ngạc nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 13 trong số 22 người tham gia (59%) có các triệu chứng nhận thức đáp ứng tiêu chí HAND, so với 7 trong số 10 người tham gia đối chứng (70%). Hellmuth cho biết: “Hiệu suất so sánh nhận thức với các tham chiếu quy chuẩn có thể không xác định được những thay đổi thực sự, đặc biệt là ở những người có đường cơ sở tiền COVID cao, hệ miễn dịch suy giảm đáng kể nhưng vẫn nằm trong giới hạn bình thường”.
Ngoài COVID và HIV, các triệu chứng nhận thức đã được xác định ở các loại virus khác, bao gồm coronavirus SARS và MERS, virus viêm gan C và Epstein-Barr.
Cung cấp bởi Đại học California, San Francisco