Warfarin và các chất làm loãng máu khác cho bệnh tim

Warfarin (Coumadin) là một loại thuốc nằm trong nhóm thuốc chống đông máu. Điều này có nghĩa là nó giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong máu. Ngoài ra hiện có nhiều chất làm loãng máu cũng giúp điều trị một số loại bệnh tim.

Thông thường bác sĩ có thể kê toa warfarin vì cơ thể bạn đang hình thành các cục máu đông hoặc bạn có một tình trạng y tế được xem là tác nhân gây ra chúng. Không những thế cục máu hay xảy ra ở những người bị rung tâm nhĩ (nhịp tim không đều), tắc mạch phổi (tắc nghẽn mạch máu lớn trong phổi) và đã phẫu thuật van tim nhân tạo hoặc phẫu thuật chỉnh hình như thay khớp háng hay phẫu thuật xương khác thường phải thực hiện.

Thực tế các cục máu đông có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể và gây ra các vấn đề y tế nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim. Tuy nhiên warfarin sẽ không làm tan cục máu đông. Nhưng theo thời gian, cục máu đông có thể tự tan. Và warfarin cũng có thể ngăn chặn các cục máu đông khác hình thành hoặc phát triển.

Bên cạnh đó cũng có những chất làm loãng máu khác mà bạn có thể nhận được khi vào bệnh viện, hoặc thậm chí ở nhà trong một thời gian ngắn. Thông thường chúng sẽ được truyền bằng tĩnh mạch (IV) hoặc ngay dưới da:

• Dalteparin (Fragmin).
• Natri Enoxaparin (Lovenox).
• Heparin.

Tuy nhiên cũng có các chất làm loãng máu khác đi kèm như một viên thuốc bao gồm:

• Apixaban (Eliquis).
• Betrixaban (Bevyxxa).
• Dabigatran (Pradaxa).
• Rivaroxaban (Xarelto).

Xét nghiệm máu và chất làm loãng máu

Để tìm ra liều warfarin chính xác, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu và chúng được thực hiện trong phòng thí nghiệm, thường là một lần một tuần đến một lần một tháng, theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Ngoài ra xét nghiệm đo thời gian prothrombin (PT -  Prothrombin time hoặc protime) sẽ thông báo cho bác sĩ máu của bị đông nhanh như thế nào, điều này sẽ giúp họ thay đổi liều lượng thuốc phù hợp với bạn. Bên cạnh đó bệnh tật, chế độ ăn uống, thay đổi thuốc và các hoạt động thể chất cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Do đó hãy cho bác sĩ của bạn biết tình trạng sức khỏe, thuốc của bạn (theo toa và không kê đơn), hoặc lối sống. Bởi vì những thứ này có thể thay đổi lượng warfarin bạn cần.

Warfarin trông như thế nào?

Viên thuốc có hình tròn và ghi điểm, có nghĩa là chúng có thể bị vỡ làm đôi. Vì vậy bạn có thể bạn có thể phân biệt trọng lượng của bằng màu sắc như:

• 1 miligam (màu hồng).
• 2 miligam (hoa oải hương).
• 2,5 miligam (màu xanh lá cây).
• 3 miligam (nâu tanin).
• 4 miligam (màu xanh).
• 5 miligam (đào).
• 6 miligam (teal hoặc xanh lam).
• 7,5 miligam (màu vàng).
• 10 miligam (màu trắng).

Nhưng hình dạng viên thuốc có thể khác nhau, như hình bầu dục hoặc hình vuông, nếu bạn thay đổi nhãn hiệu.

Tôi nên lưu trữ thuốc như thế nào?

Cũng tương tự như hầu hết các loại thuốc bạn nên để thuốc ở nơi thông thoáng, ánh sáng và độ ẩm là tốt nhất. Tất nhiên tủ phòng tắm thường không phải là nơi tốt để lưu trữ thuốc vì ẩm ướt.

Hiện tại tất cả các loại thuốc, bao gồm warfarin, phải luôn để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Tôi nên dùng thuốc như thế nào?

Hãy dùng đúng liều và theo hướng dẫn một lần mỗi ngày. Cố gắng dùng nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày, như vào đầu buổi tối (chẳng hạn như từ 5 đến 6 giờ chiều). Hoặc bạn có thể dùng warfarin có hoặc không có thức ăn.

Tuy nhiên đừng dùng liều gấp đôi để bù khi bạn quên uống thuốc. Ngoài ra, không bao giờ thay đổi liều lượng mà bạn mất trừ khi bạn nói chuyện với bác sĩ.

Điều quan trọng là bạn phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa khi dùng warfarin. Nó sẽ làm giảm nguy cơ tác dụng phụ và làm cho thuốc hiệu quả hơn.

Các loại thuốc và thực phẩm bổ sung khác

Hiện nay có nhiều loại thuốc và thực phẩm bổ sung có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của warfarin. Bao gồm các:

• Thuốc theo toa.
• Thuốc giảm đau không cần kê toa bao gồm aspirin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) như ibuprofen, ketoprofen và naproxen.
• Thuốc chữa ho hoặc cảm lạnh.
• Sản phẩm thảo dược, phương thuốc tự nhiên, và bổ sung dinh dưỡng.
• Sản phẩm có vitamin K.

Trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc mới nào bao gồm thuốc không kê đơn, sản phẩm thảo dược, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng hoặc các loại thuốc khác theo chỉ định của bác sĩ hoặc nha sĩ, hãy kiểm tra với bác sĩ để theo dõi warfarin của bạn. Khi đó anh ta có thể cần phải thay đổi liều lượng của bạn. Hoặc anh ta có thể đề nghị một loại thuốc khác ít có khả năng can thiệp với warfarin cho bạn.

Không những thế bạn cũng cần kiểm tra với bác sĩ trước khi đi du lịch. Khi đó bạn có thể cần phải xét nghiệm máu và điều chỉnh liều thuốc. Trong khi đi du lịch, luôn mang theo thuốc bên mình mọi lúc. Đừng để thuốc trong hành lý ký gửi và đừng để chúng trong xe.

Thực phẩm và đồ uống

Ăn một chế độ ăn uống hợp lý, cân bằng.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang có bất kỳ kế hoạch thay đổi lớn nào về chế độ ăn uống, chẳng hạn như chế độ ăn uống hoặc chất bổ sung dinh dưỡng giúp giảm cân.

Bên cạnh đó một lượng lớn thực phẩm chứa nhiều vitamin K (như bông cải xanh, rau bina và rau củ cải) có thể thay đổi cách thức hoạt động của warfarin. Và hãy cố gắng giữ lượng thực phẩm này trong chế độ ăn uống của bạn giống nhau từ tuần này sang tuần khác.

Tốt nhất là tránh uống rượu khi dùng warfarin. Bởi vì rượu can thiệp vào hiệu quả của chúng.

Ngoài ra một số loại trà thảo dược có thể gây ra vấn đề đông máu.

Tránh vết cắt và chấn thương

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục hoặc thể thao. Bởi vì chắc chắn bác sĩ có thể muốn bạn tránh các hoạt động có thể gây ra các chấn thương nghiêm trọng hoặc các chấn thương khác.

Luôn mang hoặc mang theo giấy tờ để mọi người có thể biết bạn đang dùng warfarin.

Phải sử dụng bàn chải đánh răng mềm. Bạn nên chải và dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng để nướu của bạn không bị chảy máu.

Cẩn thận khi sử dụng dao cạo.

Nếu bạn tự cắt và vết thương nhỏ, nên sử dụng áp lực liên tục lên vết cắt cho đến khi chảy máu. Điều này có thể mất đến 10 phút. Nhưng nếu chảy máu không ngừng, tiếp tục dùng áp lực và đi đến phòng cấp cứu.

Nếu bạn tự cắt và vết thương lớn, hãy tạo ra áp lực liên tục và nhận trợ giúp ngay lập tức, qua điện thoại hoặc tại phòng cấp cứu. Hoặc gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bệnh như nôn mửa, tiêu chảy, nhiễm trùng hoặc sốt. Ngoài ra bệnh có thể thay đổi cách làm việc của warfarin.

Trước khi phẫu thuật hoặc làm việc nha khoa, hãy nói với tất cả các bác sĩ và nha sĩ rằng bạn đang dùng warfarin. Không những thế bạn có thể cần phải xét nghiệm máu, và phải ngừng dùng warfarin trong vài ngày. Tuy nhiên đừng ngừng dùng warfarin mà không nhận được thông tin từ bác sĩ theo dõi của bạn.

Mang thai

Nếu bạn dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ về những vấn đề bạn có thể gặp phải và những gì bạn có thể làm để sinh con an toàn.

Và hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn có thai trong khi đang dùng warfarin, bởi vì thuốc có thể có ảnh hưởng nghiêm trọng đến em bé của bạn.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chảy máu hoặc bệnh nào sau đây, hãy nhấc điện thoại lên.

• Yếu hoặc mệt mỏi hơn bình thường, hoặc trông nhợt nhạt (triệu chứng thiếu máu).
• Các vết cắt sẽ không cầm máu sau khi áp lực trong 10 phút.
• Ho hoặc nôn ra máu (có thể trông giống như bã cà phê).
• Máu từ mũi, nướu hoặc tai.
• Màu sắc bất thường của nước tiểu hoặc phân (bao gồm nước tiểu màu nâu sẫm, hoặc màu đỏ hoặc đen, phân hắc ín).
• Bầm tím bất thường (vết đen và xanh trên da của bạn) không rõ lý do.
• Chảy máu kinh nguyệt nặng hơn hoặc kéo dài hơn bình thường.
• Sốt hoặc bệnh nặng hơn.
• Một cú ngã nghiêm trọng hoặc một cú đánh vào đầu.
• Đau hoặc sưng bất thường.
• Đau đầu bất thường.
• Chóng mặt.
• Khó thở.

Khi đó bác sĩ của bạn có thể muốn làm xét nghiệm máu, hoặc ngừng warfarin hay kê đơn thuốc để cầm máu.

Và hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác gây lo ngại.