Viêm võng mạc sắc tố (RP) là gì?

Viêm võng mạc sắc tố (Retinitis Pigmentosa - RP)

là một thuật ngữ cho một nhóm các bệnh về mắt có thể dẫn đến mất thị lực. Điểm chung của bệnh là màu sắc mà bác sĩ nhìn thấy khi anh ta nhìn vào võng mạc của bạn, một bó mô ở phía sau mắt bạn. Khi bạn có RP, các tế bào trong võng mạc được gọi là tế bào cảm quang không hoạt động theo cách chúng được cho là và theo thời gian, bạn sẽ mất thị lực.

Đó là một rối loạn hiếm gặp được di truyền từ cha mẹ sang con. Chỉ có 1 trên 4.000 người có được nó. Khoảng một nửa số người có RP có một thành viên gia đình cũng có RP.

Võng mạc có hai loại tế bào thu thập ánh sáng: hình que và hình nón.

-

Hình que:

nằm xung quanh vòng ngoài của võng mạc và hoạt động trong ánh sáng mờ. Hầu hết các dạng viêm võng mạc sắc tố ảnh hưởng đến thanh đầu tiên. Tầm nhìn ban đêm và khả năng nhìn sang một bên (tầm nhìn ngoại vi) biến mất.

-

Hình nón:

chủ yếu ở trung tâm võng mạc của bạn, giúp bạn nhìn thấy màu sắc và chi tiết tốt. Khi RP ảnh hưởng đến chúng, bạn dần mất đi tầm nhìn trung tâm và khả năng nhìn màu của bạn.

Triệu chứng

Viêm võng mạc sắc tố thường bắt đầu trong thời thơ ấu. Nhưng chính xác khi nó bắt đầu và nó trở nên tồi tệ nhanh hơn tùy theo từng người. Hầu hết những người bị RP mất nhiều thị lực khi trưởng thành sớm. Sau đó đến 40 tuổi, họ thường bị mù về mặt pháp lý.

Do các que thường bị ảnh hưởng trước tiên, nên triệu chứng đầu tiên bạn có thể nhận thấy là mất nhiều thời gian hơn để điều chỉnh độ tối (được gọi là mù đêm ). Ví dụ, bạn có thể nhận thấy điều đó khi bạn đi bộ từ ánh nắng mặt trời rực rỡ vào một nhà hát thiếu sáng. Bạn có thể vấp phải đồ vật trong bóng tối hoặc không thể lái xe vào ban đêm.

Bạn có thể mất thị lực ngoại vi cùng một lúc hoặc ngay sau khi tầm nhìn ban đêm của bạn suy giảm. Bạn có thể nhận được " tầm nhìn đường hầm ", điều đó có nghĩa là bạn không thể nhìn mọi thứ sang một bên mà không quay đầu lại.

Trong giai đoạn sau, hình nón của bạn có thể bị ảnh hưởng. Điều đó sẽ khiến bạn khó thực hiện công việc chi tiết hơn và bạn có thể gặp khó khăn khi nhìn thấy màu sắc. Nó hiếm, nhưng đôi khi nón chết trước.

Bạn có thể thấy đèn sáng không thoải mái - một triệu chứng mà bác sĩ của bạn có thể gọi là chứng sợ ánh sáng . Bạn cũng có thể bắt đầu thấy những tia sáng lấp lánh hoặc nhấp nháy. Điều này được gọi là photopsia.

Nguyên nhân

Hơn 60 gen khác nhau có thể gây ra các loại viêm võng mạc sắc tố khác nhau. Cha mẹ có thể truyền gen vấn đề cho con theo ba cách khác nhau:

-

RP lặn tự phát

: Mỗi cha mẹ có một bản sao vấn đề và một bản sao bình thường của gen chịu trách nhiệm, nhưng họ không có bất kỳ triệu chứng nào. Một đứa trẻ thừa hưởng hai bản sao của gen (một từ cha mẹ) sẽ phát triển loại viêm võng mạc sắc tố này. Vì cần hai bản sao của gen vấn đề, mỗi đứa trẻ trong gia đình có 25% khả năng bị ảnh hưởng.

-

RP chi phối tự phát

: Loại viêm võng mạc sắc tố này chỉ cần một bản sao của gen vấn đề để phát triển. Một phụ huynh có gen đó có 50% cơ hội truyền nó cho mỗi đứa trẻ.

-

RP di truyền

: Một bà mẹ mang gen vấn đề có thể truyền nó cho con. Mỗi người trong số họ có 50% cơ hội nhận được nó. Hầu hết phụ nữ mang gen sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng cứ 5 người thì có 1 người sẽ có triệu chứng nhẹ. Hầu hết những người đàn ông nhận được nó sẽ có trường hợp nghiêm trọng hơn. Những người cha có gen không thể truyền nó cho con cái họ.

Chẩn đoán

Một bác sĩ mắt có thể cho bạn biết nếu bạn bị viêm võng mạc sắc tố. Bác sĩ sẽ nhìn vào mắt bạn và làm một số bài kiểm tra đặc biệt:

• Kính soi đáy mắt

  : Bác sĩ sẽ nhỏ giọt vào mắt bạn để làm cho đồng tử của bạn rộng hơn để nhìn rõ hơn võng mạc của bạn. Anh ta sẽ sử dụng một công cụ cầm tay để nhìn vào phía sau mắt bạn. Nếu bạn có RP, sẽ có các loại đốm đen cụ thể trên võng mạc của bạn.

• Kiểm tra trường hình ảnh

  : Bạn sẽ nhìn qua một máy tính bảng tại một điểm ở giữa tầm nhìn của bạn . Trong khi nhìn chằm chằm vào điểm đó, các vật thể hoặc đèn sẽ xuất hiện sang một bên. Bạn sẽ nhấn một nút khi bạn nhìn thấy chúng và máy sẽ tạo một bản đồ về phía bạn có thể nhìn thấy bao xa.

• Electroretinogram

  : Bác sĩ mắt sẽ đặt một màng vàng hoặc kính áp tròng đặc biệt lên mắt của bạn. Sau đó, anh ta sẽ đo võng mạc của bạn phản ứng như thế nào với ánh sáng lóe lên.

• Xét nghiệm di truyền

  : Bạn sẽ gửi mẫu DNA để tìm ra dạng RP nào bạn có.

Nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn được chẩn đoán bị viêm võng mạc sắc tố, tất cả các thành viên trong gia đình nên đến bác sĩ mắt để kiểm tra.

Điều trị

Không có cách chữa viêm võng mạc sắc tố, nhưng các bác sĩ đang nỗ lực tìm kiếm phương pháp điều trị mới. Một vài lựa chọn có thể làm chậm mất thị lực của bạn và thậm chí có thể khôi phục một số thị lực:

• Acetazolamide

  : Trong giai đoạn sau, khu vực nhỏ ở trung tâm võng mạc của bạn có thể sưng lên. Điều này được gọi là phù hoàng điểm, và nó cũng có thể làm giảm thị lực của bạn. Thuốc nàycó thể làm giảm sưng và cải thiện tầm nhìn của bạn.

• Vitamin A palmitate

  : Liều cao của hợp chất này có thể làm chậm viêm võng mạc sắc tố một chút mỗi năm. Nhưng bạn phải cẩn thận, vì quá nhiều có thể gây độc. Làm việc chặt chẽ với bác sĩ của bạn và làm theo khuyến nghị của cô.

• Kính râm

  : những thứ này làm cho mắt bạnkhông nhạy cảm với ánh sáng và bảo vệ mắt bạn khỏi các tia cực tím có hại có thể làm giảm thị lực.

• Cấy ghép võng mạc

  : Nếu bạn có RP giai đoạn cuối, bạn có thể là ứng cử viên cấy ghép võng mạc có thể cung cấp một phần thị lực. Argus II là bộ cấy ghép có sẵn ở Mỹ. Nó được cấy vào một mắt và kết hợp với kính được trang bị máy ảnh. Hình ảnh được chuyển đổi thành các xung điện được gửi đến võng mạc. Nhiều người đã có thể xác định vị trí đèn và cửa sổ. Một số người có thể xác định nơi những người khác nằm trong một căn phòng và khoảng một nửa số đối tượng có thể đọc thư cao khoảng 9 inch.

Các phương pháp điều trị khác đang được xem xét bao gồm:

• Thay thế các tế bào hoặc mô bị hư hỏng bằng những tế bào khỏe mạnh.
• Liệu pháp gen để đưa các gen khỏe mạnh vào võng mạc.

Các thiết bị và công cụ có thể giúp bạn tận dụng tối đa tầm nhìn của mình và các dịch vụ phục hồi có thể giúp bạn độc lập.