Viêm tĩnh mạch nông

Nguyên nhân

Viêm tĩnh mạch nông được đặc trưng bởi các dấu hiệu viêm, tùy theo các nguyên nhân là vi khuẩn hay virus hoặc do yếu tố huyết thanh hay đông máu. Các dấu hiệu viêm trong từng trường hỢp sẽ có sự khác biệt ít nhiều.

Bệnh nhân sẽ tới gặp bác ã khi thấy xuất hiện các dấu hiệu đỏ, nóng và tĩnh mạch lúc này như một cọng dây cứng, có thể đau khi sờ vào. Triệu chứng toàn thân có thể sốt kèm theo mệt mỏi. 

Khi khám thực thể thấy có dấu hiệu đỏ và phù nhẹ dọc theo các đoạn tĩnh mạch. Sờ thì thấy vùng tĩnh mạch viêm như một chuỗi hạt cứng, rất đau khi đụng vào. Qua xét nghiệm máu cho thấy có sự tăng bạch cầu nhẹ. Xu hướng của bệnh là lành tính, tuy nhiên một số trường hợp thì hiện tượng viêm có thể tiến triển lên trên và xuống dưới.

Phân loại 

Viêm tĩnh mạch nông có thể phân ra một số trường hợp: viêm tĩnh mạch nhiễm khuẩn; viêm tĩnh mạch phẫu thuật hay sau chấn thương; viêm tĩnh mạch do thuốc (thường là: benzodiazepin, cimetidin, thuốc tránh thai...).

Phương pháp điều trị

Với bệnh viêm tĩnh mạch nông, có thể sử dụng nhiều phương pháp điều trị. Tuy nhiên người ta thường dùng phương pháp điều trị thuốc tại chỗ, trị liệu.

- Điều trị bằng băng ép: tất đàn hồi được chỉ định trong các trường hợp sau viêm tĩnh mạch, giãn các tĩnh mạch thuộc hệ thống tĩnh mạch hiển. 

- Điều trị thuốc tại chỗ: trị liệu này liên quan tới việc dùng các thuốc kháng viêm và chống đông máu (anticoagulants). Các thuốc dùng tại chỗ gồm: thuốc chống đông heparin sodium, thuốc thuộc dòng Flavonoid và nhóm muco-polysacharid để chống phù nề, bảo vệ mao mạch. 

- Điều trị bằng thuốc có tác dụng toàn thân nhưng không đặc hiệu. Đó là thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDS) hay nhóm steroid đối với trường hợp nặng. Các thuốc này có chống chỉ định với người có viêm hay loét dạ dày và tá tràng. Cac trường hợp viêm tĩnh mạch có kèm nguy cơ tắc mạch thì chủ yếu dùng loại kháng đông trực tiếp heparin và heparin có trọng lượng phân tử thấp. 

- Điều trị bằng thuốc chống đông hoặc điều trị bằng thuốc có liên quan đến bệnh căn trong những trường hợp viêm tĩnh mạch thứ phát.