Ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC - Triple - Negative Breast Cancer)

Ung thư vú bộ ba âm tính là gì?

Ung thư vú bộ ba âm tính là một dạng bệnh ung thư vú mà thiếu 3 thụ thể kích thích tố phổ biến nhất: Các thụ thể Estrogen, các thụ thể Progesterone và thụ thể HER2 - đây là những loại điều khiển các dạng bệnh ung thư vú khác. Và nếu bác sĩ phát hiện ra bạn đang mắc bệnh, họ sẽ tìm ra cách điều trị tốt nhất cho bạn.

Điều này khá quan trọng, bởi vì ung thư vú bộ ba âm tính tích cực hơn các dạng ung thư vú khác. Ngoài ra căn bệnh này có nhiều khả năng lây lan ra ngoài vú và nó sẽ tái phát trở lại trong vòng 3 năm đầu sau khi điều trị. Không những thế căn bệnh này cũng có nhiều khả năng gây tử vong trong vòng 5 năm đầu tiên. Nhưng một khi bạn vượt qua được những giai đoạn này, tỷ lệ đánh bại căn bệnh này sẽ tương đương với một người mắc bất kỳ loại ung thư vú nào khác.

Tuy nhiên một vấn đề khác về loại ung thư này có thể xảy ra như: Nó không đáp ứng với một số loại thuốc có tác dụng đối với các loại ung thư vú khác. Điều đó có nghĩa là không có liệu pháp nhắm mục tiêu nào được phê duyệt để điều trị tương tự như các loại ung thư vú khác, như ung thư vú do HER2. Nhưng điều đó không có nghĩa là nó không thể được điều trị. Vì vậy khi bạn được chẩn đoán, bác sĩ sẽ làm việc với bạn để quyết định kế hoạch điều trị tốt nhất.

Triệu chứng ung thư vú bộ ba âm tính

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú bộ ba âm tính ba thường giống như các loại ung thư khác, và bao gồm:

• Một cục hoặc khối trong vú.
• Đau vú hoặc đỏ.
• Núm vú quay vào trong hoặc chảy dịch từ núm vú.

Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú bộ âm tính

Hiện nay, các bác sĩ vẫn chưa thể xác định điều gì khiến nữ giới dễ bị ung thư vú ba âm tính. Tuy nhiên căn bệnh này chỉ ảnh hưởng đến 20% trường hợp bị ung thư vú. Sau đây là một số nguy cơ mắc ung thư vú bộ ba âm tính cao nhất nếu bạn:

• Là người Mỹ gốc Phi hoặc Latin.
• Dưới 40 tuổi.
• Có đột biến gen BRCA (thay đổi gen), đặc biệt là gen BRCA1.

Chẩn đoán ung thư vú bộ ba âm tính

Cho đến nay không có cách nào để bạn có thể nhận biết căn bệnh này ngoại trừ được bác sĩ kiểm tra. Khi đó các bác sĩ sẽ tìm thấy một khu vực không bình thường trong vú của bạn, và họ sẽ cắt ra một ít mô để kiểm tra các tế bào. Điều này được gọi là sinh thiết.

Tiếp theo, một bác sĩ (được gọi là nhà nghiên cứu bệnh học) sẽ xem xét mô sinh thiết của bạn dưới kính hiển vi. Sau đó các cấu trúc sẽ cho bác sĩ biết liệu đó có phải các tế bào bình thường, tiền ung thư hoặc ung thư hay không. Nếu đó là ung thư, bác sĩ sẽ làm thêm các xét nghiệm để tìm ra loại chính xác. Và nếu các tế bào xét nghiệm của bạn âm tính với thụ thể estrogen, progesterone hoặc HER2, thì nó được chẩn đoán là ung thư vú bộ ba âm tính. Thông thường kết quả sinh thiết có thể mất vài tuần.

Ngoài ra, bác sĩ cũng sẽ xem xét giai đoạn ung thư của bạn. Điều này có nghĩa là họ sẽ xem xét khối u của bạn đã lớn bao nhiêu và nó nằm ở đâu trong cơ thể bạn.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

• Những loại thuốc nào mà tôi nên dùng?
• Giai đoạn ung thư của tôi là gì? Liệu nó đã lan đến các hạch bạch huyết (tuyến gần vú) hoặc các khu vực khác hay chưa?
• Liệu tôi có nên hóa trị trước hay sau phẫu thuật hay không?
• Tôi cần loại phẫu thuật nào?
• Liệu tôi có cần điều trị bức xạ hay không?

Điều trị ung thư vú bộ ba âm tính

Hiện tại ung thư vú bộ ba âm tính thường được điều trị bằng sự kết hợp của phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

• Hóa trị. Đây là một loại thuốc giúp tiêu diệt tế bào ung thư, mà bác sĩ có thể thử đầu tiên trong điều trị. Bạn có thể nhận thuốc bằng cách tiêm vào vào tĩnh mạch hoặc là một viên thuốc. Và khi căn bệnh này được phát hiện sớm, chúng có thể đáp ứng với hóa trị tốt hơn so với các loại khác. Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng hóa trị theo một trong hai cách sau:
• Liệu pháp bổ sung (Neoadjuvant therapy). Bạn sẽ nhận được hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và giúp cho việc điều trị được thực hiện dễ dàng hơn. Điều này làm cho chúng trở thành phương pháp điều trị ưa thích nếu bạn bị ung thư vú tiến triển tại chỗ (nhưng không thể phẫu thuật được) hoặc nếu ung thư của bạn đã sang giai đoạn di căn.
• Hỗ trợ trị liệu (Adjuvant therapy). Được sử dụng sau phẫu thuật. Bạn có thể nhận được liệu pháp này nếu bạn có một khối u lớn hoặc có liên quan đến các hạch bạch huyết. Hay bạn có nhiều nguy cơ tái phát và các loại trị liệu bổ trợ khác, như điều trị bằng hormone, không có tác dụng với ung thư vú bộ ba âm tính.

- Phẫu thuật có thể là một trong hai loại.

Nhiều bác sĩ nghĩ rằng vì ung thư vú bộ âm tính là rất tích cực, vì vậy tốt nhất nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú, để loại bỏ toàn bộ tuyến vú. Điều này có xu hướng xảy ra nếu:

• Bạn có một vài khối u.
• Ung thư xảy ra ở trên da của bạn.
• Bạn có một khối u trong núm vú.
• Bạn đã từng bị ung thư vú. 
• Khối u lớn.
• Tích tụ canxi hoặc các tế bào bất thường khác trong vú của bạn.

Tuy nhiên, hiện không có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Vì vậy bác sĩ của bạn có thể quyết định cắt bỏ khối u hoặc chỉ loại bỏ khối u và các mô xung quanh nó.

- Xạ trị.

Cũng thường được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào vẫn còn sót lại trong khu vực. Và mục tiêu điều trị được đề ra là ngăn chặn ung thư tái phát. Điều này phổ biến hơn sau khi cắt bỏ khối u.

- Hãy nghĩ về một thử nghiệm lâm sàng.

Hiện có rất nhiều nghiên cứu về các phương pháp điều trị mới, do đó bạn nên hỏi bác sĩ nếu điều này phù hợp với bạn. Thông thường các thử nghiệm lâm sàng giúp các nhà khoa học thử nghiệm các loại thuốc mới để xem chúng có an toàn và hiệu quả hay không. Đây là một cách tốt để có được một loại thuốc mới (không có sẵn) cho tất cả mọi người.

Chăm sóc bản thân

Sau khi điều trị kết thúc, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thăm khám thường xuyên để đảm bảo ung thư không quay trở lại. Trong 3 năm đầu tiên, bạn có thể sẽ gặp bác sĩ cứ sau 3 đến 6 tháng. Trong 2 năm sau đó, có thể bạn tuân thủ theo lịch trình từ 6 đến 12 tháng một lần. Và khi bạn không còn bất cứ dấu hiệu trong 6 năm sau khi điều trị, có lẽ bạn chỉ nên quay lại một lần mỗi năm. Vì vậy, hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn nhận được bất kỳ triệu chứng mới hoặc bị đau hay các vấn đề khác liên quan đến ngực của bạn.

Tiên lượng và tỷ lệ sống

Thông thường điều trị có thể làm cho ung thư vú bộ ba âm tính biến mất. Nhưng nó phụ thuộc vào kích thước khối u, ung thư phát triển nhanh như thế nào và liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay các bộ phận khác trên cơ thể của bạn hay chưa. Ngoài ra, các phương pháp điều trị có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, đau, mệt mỏi hoặc rối loạn tâm thần (đôi khi được gọi là rối loạn chức năng não).

Thật khó để nói chính xác tỷ lệ sống là gì, vì ung thư ảnh hưởng đến từng trường hợp khác nhau. Thêm vào đó, bạn làm tốt như thế nào tùy thuộc vào việc bạn phát hiện ung thư sớm như thế nào và bạn đã đáp ứng với điều trị tốt như thế nào.

Nhìn chung, khoảng 90% tất cả phụ nữ bị ung thư vú vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Mặc dù không có nhiều dữ liệu cho các loại ung thư vú cụ thể, nhưng tỷ lệ sống sót sau 5 năm được theo dõi từ giai đoạn chẩn đoán hoặc ung thư đã lan rộng bao xa:

Khu vực (ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần vú): 85,3%.
Xa (ung thư đã di căn): 27%.

Tái phát

Mặc dù ung thư vú bộ ba âm tính có nhiều khả năng quay trở lại từ một phần khác của cơ thể hơn các dạng khác, nhưng nguy cơ điều này xảy ra sẽ giảm theo thời gian. Cho đến nay, nguy cơ tái phát cao nhất là khoảng 3 năm điều trị và giảm đi nhanh chóng sau đó.

Nhận hỗ trợ

Sẽ không ai hiểu những gì bạn đang trải qua tốt hơn những người khác cũng mắc loại ung thư vú này. Vì thế bạn cũng có thể kiểm tra trực tuyến các nhóm gặp gỡ tại địa phương, thông qua nhà thờ hoặc trung tâm cộng đồng.

Đừng quên nói với những người xung quanh bạn những gì đang diễn ra và yêu cầu giúp đỡ khi bạn cần. Tuy nhiên tùy thuộc vào cách bạn chia sẻ với ai và khi nào, nhưng nếu bạn chia sẻ được với gia đình và bạn bè, họ sẽ giúp đỡ bạn khi bạn cần.