Ung thư tuyến tiền liệt: Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon cho ung thư tuyến tiền liệt

Liệu pháp hormon (còn gọi là liệu pháp thiếu hụt androgen hoặc liệu pháp kháng androgen) giúp loại bỏ, ngăn chặn hoặc bổ sung nội tiết tố trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Trong đó hormone là các chất hóa học được sản xuất bởi các tuyến trong cơ thể, chúng xâm nhập vào máu và ảnh hưởng đến các mô khác.

Tại sao liệu pháp hormon được sử dụng cho ung thư tuyến tiền liệt?

Ung thư tuyến tiền liệt sẽ phát triển khi tiếp xúc với hormon nam (testosterone và androgen). Vì vậy liệu pháp hormone được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt giúp giảm bớt hoặc ngừng sản xuất testosterone và tất cả các androgen (tạm thời hoặc vĩnh viễn).

Hiện nay liệu pháp hormon có thể được đưa ra bằng nhiều cách, chẳng hạn như tiêm truyền hoặc dưới dạng thuốc viên. Những loại thuốc này có thể ngăn chặn tinh hoàn sản xuất testosterone và bảo vệ các tế bào khỏi bất kỳ androgen nào còn lại trong cơ thể. Và điều trị nội tiết tố có thể bao gồm:

• Sử dụng các loại thuốc khác nhau như thuốc kháng androgen, giúp ngăn chặn hoạt động của hormon nam trong cơ thể.
• Sử dụng các loại thuốc làm giảm nồng độ testosterone, bao gồm các chất đối vận hormon giải phóng hormon hướng hoàng thể (LHRH - Luteinizing hormone-releasing hormone); đây là các tác nhân mới cũng có thể ngăn chặn việc sản xuất androgen bởi tuyến thượng thận.
• Kết hợp liệu pháp hormone làm giảm sản xuất testosterone từ tinh hoàn, cũng như từ các tuyến nằm trên thận, được gọi là tuyến thượng thận

Liệu pháp hormon cũng có thể bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (được gọi là cắt bỏ tinh hoàn), đây là nơi sản xuất testosterone. Phẫu  thuật này ngăn ngừa hormon nam tiếp tục kích thích sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.

Khi nào liệu pháp hormon được sử dụng cho ung thư tuyến tiền liệt?

Hiện tại liệu pháp hormon thường được sử dụng nếu khối u đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Ngoài ra liệu pháp này cũng được sử dụng nếu tế bào ung thư còn sót lại hoặc tái phát sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Nhưng nó không chữa được ung thư. Mục đích của điều trị này là trì hoãn sự tiến triển của ung thư và gia tăng khả năng sống sót..

Nhưng nếu bệnh nhân không đáp ứng với điều trị với liệu pháp này ngay từ đầu, bác sĩ có thể thử các phương pháp hormon khác trước khi đề nghị hóa trị.

Những ai là ứng cử viên cho liệu pháp hormon?

Liệu pháp hormon có thể được điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở nhiều mức độ khác nhau. Ví dụ, nó thường được sử dụng ở nam giới sau phẫu thuật để có kết quả tốt hơn, cũng như ở những trường hợp không muốn có thêm bất kỳ loại điều trị nào khác hoặc những người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Tuy nhiên các yếu tố cần xem xét là chất lượng cuộc sống, chi phí điều trị và cách điều trị hormone hiệu quả - an toàn trong một trường hợp cụ thể.

Loãng xương do liệu pháp hormon

Xương mỏng, hay loãng xương, là một tác dụng phụ phổ biến của liệu pháp hormone (được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt).

Không phải tất cả nam giới phát triển bệnh loãng xương đều do liệu pháp hormone (còn gọi là liệu pháp thiếu hụt androgen). Nhưng phương pháp đo mật độ xương có thể là một ý tưởng tốt trong quá trình điều trị nội tiết tố.

Đây là một loại X-quang, rất an toàn và không xâm lấn, giúp chẩn đoán loãng xương, phát hiện mật độ xương thấp, theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị và dự đoán nguy cơ gãy xương trong tương lai.

Làm thế nào bệnh nhân có thể ngăn ngừa bệnh loãng xương nếu họ đang sử dụng liệu pháp hormon trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt?

Hiện nay một số phương pháp có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa loãng xương bao gồm:

• Uống canxi và vitamin D. Khuyến nghị dùng hàng ngày của canxi là 1.200 mg đến 1.500 mg, còn vitamin D là 400-800 IU.
• Thể dục. Hoạt động thể chất thường xuyên, đặc biệt là các bài tập giảm cân như chạy bộ, khiêu vũ và leo cầu thang, có thể giúp ngăn ngừa loãng xương. Bên cạnh đó, các bài tập sức đề kháng (chẳng hạn như nâng tạ), đã được chứng minh có thể giúp xương chắc khỏe.
• Sử dụng bisphosphonates. Bisphosphonate thường được thực hiện bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch (nhưng đôi khi là thuốc nước), điều này có thể ngăn chặn hoặc thậm chí đảo ngược chứng loãng xương do liệu pháp hormone đem lại.
• Không sử dụng thuốc lá.
• Hạn chế uống rượu.

Vì thế bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp khác nếu họ cảm thấy phù hợp.