Ung Thư Nội Mạc Tử Cung

Ung thư nội mạc tử cung là gì?

Tử cung là cơ quan thuộc hệ sinh sản ở phụ nữ. Tử cung là một tạng rỗng hình quả lê nằm trong khung chậu. Đó là nơi phôi thai làm tổ và cũng chính là nơi nuôi dưỡng bảo vệ thai nhi trong thai kỳ. Ngoài ra lớp tế bào niêm mạc lót trong mặt lòng tử cung bong ra mỗi tháng theo chu kỳ nội tiết tạo nên kinh nguyệt bình thường ở người phụ nữ. 

Ung thư nội mạc tử cung (có tên tiếng Anh là Endometrial Cancer) là một loại bệnh lý ác tính khi tế bào u có nguồn gốc hình thành từ tế bào nội mạc trong tử cung. Ung thư nội mạc tử cung thường được gọi chung là ung thư tử cung. Các loại ung thư khác có thể hình thành trong tử cung, bao gồm sarcoma tử cung (khối u từ tế bào cơ trơn) nhưng ít gặp hơn ung thư nội mạc tử cung.

Ung thư nội mạc tử cung thường được phát hiện ở giai đoạn sớm vì nó thường gây chảy máu âm đạo bất thường, khiến phụ nữ phải đến gặp bác sĩ. Nếu Ung thư nội mạc tử cung được phát hiện sớm, việc phẫu thuật cắt bỏ tử cung thường có thể chữa khỏi căn bệnh quái ác này.

Nguyên nhân gây ra ung thư nội mạc tử cung là gì?

Hiện nay, chưa có nghiên cứu rõ ràng để biết được nguyên nhân gây ra Ung thư nội mạc tử cung. Nhưng có 1 điều chắc chắn là có một tác nhân gây ra sự biến đổi gen trong các tế bào nội mạc lót trong lòng tử cung.

Đột biến di truyền gây biến đổi tế bào bình thường, khỏe mạnh thành một tế bào bất thường. Các tế bào khỏe mạnh tăng trưởng và nhân đôi với tốc độ được kiểm soát bởi gen và cuối cùng chết sau một thời gian nhất định. Trái lại, các tế bào ác tính phát triển và nhân đôi vượt tầm kiểm soát và chúng đi vào chu trình chết lâu hơn tế bào bình thường. Do đó các tế bào đột biến tích tụ tạo thành khối u. Các tế bào ung thư xâm nhập các mô lân cận và có thể tách ra từ khối u ban đầu để lan truyền khắp nơi trong cơ thể (gọi là di căn).

Mặc dù chưa có nguyên nhân nào rõ ràng cho thấy gây ra căn bệnh trên nhưng các yếu tố sau đây có thể dẫn đến nguy cơ cao gây ra Ung thư nội mạc tử cung bao gồm:

- Sự thay đổi trong cân bằng hormon nữ trong cơ thể:

Buồng trứng tạo ra hai hormone nữ - estrogen và progesterone. Sự dao động sinh học trong cân bằng của hai hormone này gây ra sự thay đổi trong lớp nội mạc tử cung. Có thể do 1 bệnh nào đó hoặc tình trạng nào đó làm tăng lượng estrogen, nhưng không tăng progesterone có thể làm tăng nguy cơ Ung thư nội mạc tử cung.

- Nhiều năm có kinh nguyệt:

Theo kết quả nghiên cứu, nếu bắt đầu có kinh ở độ tuổi sớm trước khi 12 tuổi hoặc bắt đầu thời kỳ mãn kinh sau đó, thì nguy cơ mắc căn bệnh trên cao hơn là một người phụ nữ khác. Vì thế càng có nhiều chu kỳ kinh nguyệt thì càng gia tăng sự tiếp xúc của nội mạc tử cung với estrogen.

- Không mang thai:

Trong suốt cuộc đời, những phụ nữ chưa bao giờ mang thai có nguy cơ mắc Ung thư nội mạc tử cung cao hơn những phụ nữ đã có ít nhất một lần mang thai.

- Bệnh béo phì:

Béo phì làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Điều này có thể xảy ra vì lượng chất béo dư thừa trong cơ thể làm xáo trộn sự cân bằng hormone.

- Chế độ ăn giàu chất béo:

Một chế độ ăn thiếu cân đối, ít rau xanh mà chủ yếu là chất béo sẽ khiến cơ thể bị thừa cân, béo phì từ đó nguy cơ Ung thư nội mạc tử cung cao hơn.

- Bệnh tiểu đường:

Ung thư nội mạc tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ bị bệnh tiểu đường.

- Tuổi tác:

Tuổi càng cao, càng có nhiều nguy cơ Ung thư nội mạc tử cung. Đa số các bệnh Ung thư nội mạc tử cung xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi hơn 55.

- Lịch sử bản thân đã mắc bệnh ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng:

Nếu đã bị ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, nguy cơ mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung tăng cao vì tất cả các bệnh ung thư chia sẻ một số các yếu tố nguy cơ tương tự.

- Hội chứng ung thư đại tràng có tính di truyền:

Những người có tiền sử ung thư đại trực tràng có nguy cơ ung thư nội mạc cổ tử cung cao hơn. Theo hiệp hội ung thư Mỹ, nếu phụ nữ từng bị ung thư đại trực tràng sẽ có nguy cơ ung thư nội mạc cổ tử cung cap hơn từ 40 – 60 %.

Triệu chứng dễ nhận thấy ở ung thư nội mạc tử cung là gì?

- Triệu chứng đầu tiên của người bệnh có thể dễ nhận thấy chính là xuất hiện tình trạng tiểu rắt, tiểu ra máu, đau buốt khi đi tiểu.

- Vùng bụng dưới có cục cứng nổi lên: Nếu người bệnh sờ được cục cứng ở vùng bụng dưới thì có nguy cơ khối ung thư đã xâm lấn và phát triển khá lớn trong ổ bụng.

- Vấn đề khi quan hệ tình dục: Một triệu chứng khác của người bệnh bị ung tư nội mạc tử cung là cảm thấy đau rát hoặc xuất huyết khi quan hệ tình dục.

- Giảm cân không rõ nguyên nhân: Cơ thể mệt mỏi, chán ăn, suy nhược cơ thể.

- Chảy máu âm đạo bất thường: Bệnh nhân Ung thư nội mạc tử cung thường có hiện tượng chảy máu bất thường, lượng máu chảy ra thường khá ít. Một số trường hợp sau khi mãn kinh, bệnh nhân sẽ bị chảy máu âm đạo thường xuyên hoặc ngắt quãng. Khi bệnh ở giai đoạn cuối, âm đạo sẽ ra máu kèm theo các mô giống như thịt bị thối rữa.

- Dịch tiết âm đạo bất thường: Lúc đầu xuất hiện tình trạng dịch nhờn kèm theo một chút máu. Nhưng sau đó tình trạng viêm nhiễm, hoại tử có thể xuất hiện nhiều dịch mủ có mùi hôi. Đôi khi dịch tiết ra còn lẫn với vài mô nhỏ trong khối u. Dịch tiết âm đạo có thể là màu hồng, nâu xám, đỏ thẫm hay đen xanh, vàng hoặc xanh kèm mủ.

Cách điều trị ung thư nội mạc tử cung

Hiện nay các phương pháp điều trị Ung thư nội mạc tử cung sẽ tùy thuộc vào giai đoạn, tình trạng sức khoẻ nói chung và ý kiến của người bệnh. Từ đó bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp cho mỗi đối tượng bệnh nhân, sau đây là các phương pháp điều trị phổ biến hiện nay ma các bác sĩ tin dùng như sau:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung được khuyến cáo đối với hầu hết phụ nữ bị Ung thư nội mạc tử cung. Hầu hết phụ nữ bị Ung thư nội mạc tử cung đều phải trải qua phẫu thuật để cắt bỏ tử cung, cũng như cắt bỏ các ống dẫn trứng và buồng trứng. Cắt bỏ tử cung khiến người bệnh không thể có con trong tương lai. Ngoài ra, một khi buồng trứng bị loại bỏ thì người bệnh sẽ trải qua thời kỳ mãn kinh.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ kiểm tra các vùng xung quanh tử cung để tìm dấu hiệu ung thư lan rộng. Đôi khi họ cũng cần phải lấy các hạch bạch huyết lân cận để tiến hành xét nghiệm. Điều này giúp xác định giai đoạn ung thư.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp sử dụng các chùm năng lượng mạnh như tia X và proton, để diệt các tế bào ung thư. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên xạ trị để giảm nguy cơ tái phát ung thư sau khi mổ. Trong một số trường hợp, xạ trị cũng có thể được khuyến cáo trước khi phẫu thuật nhằm làm khối u co lại để thuận tiện cho việc phẫu thuật.

Nếu người bệnh không đủ sức khỏe để trải qua phẫu thuật, người bệnh chỉ có thể lựa chọn điều trị bằng tia xạ. Ở phụ nữ Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn muộn, xạ trị có thể giúp kiểm soát cơn đau do ung thư.

Liệu pháp nội tiết tố là phương pháp dùng thuốc đổi lượng hormone trong cơ thể. Liệu pháp nội tiết tố có thể là một lựa chọn nếu người bệnh bị Ung thư nội mạc tử cung tiến triển đã lan rộng ra ngoài tử cung.

Các lựa chọn bao gồm:

• Thuốc để tăng lượng progesterone trong cơ thể: Progestin tổng hợp là một dạng của hormone progesterone, có thể giúp ngăn các tế bào ung thư nội mạc tử cung phát triển.
• Thuốc giảm lượng estrogen trong cơ thể: Thuốc trị liệu bằng nội tiết tố làm giảm lượng estrogen trong cơ thể hoặc làm cho cơ thể người bệnh hạn chế sử dụng estrogen sẵn có. Các tế bào Ung thư nội mạc tử cung dựa vào estrogen phát triển có thể chết vì đáp ứng với những thuốc này.

Hoá trị liệu

Hóa trị liệu là phương pháp sử dụng hóa chất để diệt tế bào ung thư. Bác sỹ sẽ kê một loại thuốc hóa trị, hoặc hai hay nhiều thuốc kết hợp tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh. Thuốc có thể được hấp thu qua đường uống hoặc thông qua truyền tĩnh mạch. Những loại thuốc này xâm nhập vào máu và sau đó đi theo cơ thể người bệnh, giết chết tế bào ung thư.

Phòng chống ung thư nội mạc tử cung

- Tập thể dục: Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao không chỉ tốt cho tim và phổi mà còn giúp giảm nguy cơ mắc bệnh Ung thư nội mạc tử cung, hoạt động thể chất tích cực cũng có khả năng củng cố hệ miễn dịch và giúp cơ thể duy trì hoạt động khỏe mạnh của các cơ quan trong cơ thể.

- Tăng cường rau, củ, quả:

Xây dựng chế độ ăn uống giàu rau xanh, các loại củ quả có thể giúp cơ thể tránh xa Ung thư nội mạc tử cung, loại thực phẩm này có khả năng làm giảm nguy cơ phát triển các khối u, bảo vệ các tế bào trong cơ thể khỏi bị phá hủy. 

- Hạn chế chất béo: Chất béo được chế biến ở nhiệt độ cao là một trong những tác nhân nguy hiểm gây ra Ung thư nội mạc tử cung.

- Luôn giữ cho tinh thần thoải mái: Các nghiên cứu y học đã phát hiện ra rằng tinh thần mệt mỏi, căng thẳng sẽ làm suy giảm khả năng miễn dịch của cơ thể, chứng trầm uất sẽ ảnh hưởng đến DNA của cơ thể, dẫn đến tăng tỷ lệ mắc ung thư một cách rõ rệt.

- Sử dụng thuốc ngừa thai: Việc sử dụng thuốc ngừa thai ít nhất 1 năm có thể làm giảm nguy cơ mắc Ung thư nội mạc tử cung ở nữ giới. 

- Khám sức khỏe định kỳ thường xuyên.