Ung Thư Di Căn Xương

Ung thư di căn xương là gì?

Ung thư di căn xương xảy ra khi các tế bào ung thư lan truyền từ vị trí chúng xuất hiện đầu tiên đến xương. Mặt khác, ung thư xương nguyên phát là căn bệnh ung thư hiếm gặp, nơi khối u đầu tiên thực sự bắt đầu trong xương. Tuy nhiên, ung thư xương và ung thư di căn xương không giống nhau.

Hiện tại, hầu hết tất cả các loại ung thư có thể lây lan (di căn) đến xương. Tuy nhiên một số loại ung thư đặc biệt có khả năng gây di căn xương, bao gồm ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.

Cho đến nay, di căn xương thường xảy ra ở cột sống, xương chậu và xương đùi. Đây có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh nhân bị ung thư hoặc di căn xương có thể xảy ra sau nhiều năm điều trị ung thư.

Nguyên nhân gây ra ung thư di căn xương là gì?

Hiện nay, di căn xương xảy ra khi các tế bào ung thư tách ra khỏi khối u ban đầu và lan đến xương, nơi chúng bắt đầu nhân lên.

Tuy nhiên, hiện các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra một số bệnh ung thư lây lan và không rõ lý do tại sao một số bệnh ung thư di chuyển và di căn vào xương chứ không phải đến các vị trí phổ biến khác như gan.

Đa phần bất kỳ loại ung thư nào cũng có thể lây lan đến xương, nhưng những bệnh ung thư có khả năng gây di căn đến xương nhất bao gồm:

• Ung thư vú.
• Ung thư thận.
• Ung thư phổi.
• Ung thư hạch.
• Đa u tủy.
• Ung thư tuyến tiền liệt.
• Ung thư tuyến giáp.

Những triệu chứng ung thư di căn xương là gì?

Đôi khi, ung thư di căn xương không có dấu hiệu và triệu chứng.

Khi nó xảy ra, các triệu chứng bao gồm:

• Đau xương.
• Xương bị gãy.
• Thèm ăn, buồn nôn, khát nước và các triệu chứng khác gây ra do canxi trong máu dư, khối u di căn trong xương phá hủy xương và giải phóng canxi vào máu.
• Ngoài ra, tủy sống có thể bị chèn ép nếu ung thư phát triển ở xương cột sống và gây áp lực lên tủy sống, điều này có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như tê, yếu, các vấn đề tiết niệu và tê liệt.

Những kỹ thuật y tế chẩn đoán ung thư di căn xương là gì?

Thông thường chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng ở di căn xương. Sau đây là những xét nghiệm người bệnh cần làm tùy thuộc vào tình huống cụ thể. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp X-quang.
• Chụp xương (chụp hình xương).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Chụp cắt lớp phát xạ pososit (PET).

Những phương pháp điều trị ung thư di căn xương là gì?

Hầu hết di căn xương không thể chữa được, nhưng việc điều trị thường có thể giúp giảm các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị mà người bệnh sử dụng sẽ tùy thuộc vào loại ung thư chính mà họ mắc phải. Bên cạnh đó, một số yếu tố khác bao gồm:

• Xương nào ung thư đã di căn.
• Tổn thương đến xương.
• Các phương pháp điều trị người bệnh đã từng trải qua.
• Tình trạng sức khỏe của người bệnh.

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ điều trị di căn xương bằng cách điều trị ung thư chính. Trong đó, hóa trị và liệu pháp hormone là những phương pháp điều trị thường được sử dụng (để điều trị ung thư chính). Đây là những phương pháp điều trị toàn thân, vì vậy chúng có thể đi qua dòng máu để đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Tuy nhiên, những phương pháp điều trị cho xương có thể giúp giảm đau trong di căn xương và các triệu chứng khác như:

• Xạ trị:

  Tia X năng lượng cao có thể tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Và nó có thể sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác, phương pháp này có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh di căn xương.

• Dược phẩm phóng xạ:

  Chỉ được sử dụng cho ung thư lây lan đến xương, đây là những loại thuốc có các nguyên tố phóng xạ. Khi được tiêm vào cơ thể, chúng đi vào xương bị di căn và tiêu diệt các tế bào ung thư, giúp giảm đau. Tuy nhiên, tình trạng thiếu máu có thể là tác dụng phụ của liệu pháp này.

• Tiêu mòn:

  Phương pháp này sử dụng một cây kim đâm trực tiếp vào khối u để tiêu diệt khối u bằng nhiệt, lạnh, dòng điện hoặc rượu.

• Siêu âm tập trung hướng dẫn bằng MRI:

  Đây là một thủ thuật không xâm lấn sử dụng năng lượng siêu âm được hướng dẫn bởi MRI để tiêu diệt các dây thần kinh trong khu vực của khối u. Thủ thuật này được sử dụng để giảm đau ở những trường hợp không thành công với xạ trị hoặc không thể điều trị bằng bức xạ.

• Bisphosphonates (Aredia và Zometa):

  Thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) cho các di căn xương, những loại thuốc này có thể làm giảm tổn thương xương, giảm nguy cơ bị gãy xương, giảm lượng canxi máu cao và giảm đau.

• Denosumab (Xgeva):

  Tương tự như tiêm thuốc bisphosphonates giúp giảm gãy xương.

• Phẫu thuật:

  Tuy nhiên, nếu tổn thương xương nghiêm trọng, bác sĩ có thể đưa một thanh hỗ trợ xương. Bên cạnh đó, các loại phẫu thuật khác có thể làm giảm áp lực lên tủy sống.

• Tiêm xi măng xương:

  Phương pháp này có thể tăng cường xương để ngăn ngừa gãy xương.

Tuy nhiên các lựa chọn điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư, tình trạng và sự dung nạp với các tác dụng phụ có thể xảy ra.