U nang buồng trứng cần thêm nhiều sự theo dõi cần thiết 

Hiện nay một nghiên cứu, với sự hợp tác giữa UC San Francisco và Kaiser Permanente Washington, cho thấy u nang đơn là bình thường, và đây là tình trạng cực kỳ phổ biến ở cả phụ nữ tiền mãn kinh hoặc mãn kinh, do đó cho thấy nó không phải là nguyên nhân dẫn đến ung thư buồng trứng đang ngày càng tăng cao. Qua đó kết quả cho thấy, trừ khi tình trạng không có triệu chứng, thì các u nang đơn có thể được bỏ qua một cách an toàn, các nhà nghiên cứu nhận thấy.

Các tác giả báo cáo cho biết thêm: Ngược lại, đối với những u nang phức tạp hoặc khối u buồng trứng rắn và ít phổ biến hơn, nhưng lại liên quan với nguy cơ phát triển ung thư ác tính cao hơn. Và đối với tình trạng này cần được theo dõi hoặc phẫu thuật loại bỏ.

Bài báo được công bố ngày 12 tháng 11 năm 2018 tại JAMA Internal Medicine, đề nghị một sự thay đổi trong cách mà u nang đơn thường được theo dõi và đôi khi cần điều trị.

Rebecca Smith-Bindman, Giáo sư UCSF thuộc khoa X quang và y sinh hình ảnh cho biết: Hiện nay có rất nhiều giám sát y tế không cần thiết vẫn tiếp tục được sử dụng cho những u nang đơn. 

Cô cho biết thêm: U nang đơn là tình trạng gần như phổ biến, tuy nhiên một số trường hợp vẫn lo ngại rằng họ có thể chứa tiền chất ung thư, vì thế dẫn đến việc theo dõi thường xuyên và yêu cầu được gặp bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư. 

Không những thế nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng u nang đơn không có bất kỳ kích thước hoặc triệu chứng bất thường nào vì thế được coi là phát hiện bình thường của phụ nữ ở mọi độ tuổi và thường bị bỏ qua.

Hiện nay tại Mỹ, ung thư buồng trứng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu đứng thứ năm, với 22.000 trường hợp mới được chẩn đoán và 14.000 ca tử vong mỗi năm.

Trong hai thập kỷ qua, việc sử dụng siêu âm vùng chậu đã tăng lên đáng kể, qua đó dẫn đến việc xác định thường xuyên khối u buồng trứng. Mặc dù kết quả cho thấy hầu hết các khối này đều lành tính, nhưng các nhà nghiên cứu và các hướng dẫn chuyên nghiệp vẫn khuyến cáo phụ nữ nên theo dõi liên tục các u nang đơn, do những tiên lượng xấu của ung thư buồng trứng ác tính, cũng như mối lo ngại về nguy cơ ung thư xuất hiện lành tính.

Đây là nghiên cứu đầu tiên định lượng được nguy cơ ung thư buồng trứng, không được chọn, và dựa trên các đặc tính siêu âm của khối u buồng trứng, bao gồm u nang đơn. Các tác giả đã tìm cách xác định các tính năng có thể dự đoán chắc chắn liệu khối u buồng trứng có lành tính và không yêu cầu giám sát hay không.

Nghiên cứu này đã theo dõi 72.093 phụ nữ được siêu âm vùng chậu qua Kaiser Permanente Washington từ tháng 1 năm 1997 đến tháng 12 năm 2008. Khoảng 75% là dưới 50 tuổi.

Trong thời gian nghiên cứu, những trường hợp này đã trải qua 118.778 lần khám siêu âm vùng chậu. Và trong số 54.452 phụ nữ dưới 50 tuổi, các nhà nghiên cứu ước tính khoảng 24% (chiếm khoảng 12.957 phụ nữ) được chẩn đoán mắc u nang đơn và không phát triển ung thư trong thời gian theo dõi.

Tuy nhiên, trong số 17.641 phụ nữ từ 50 tuổi trở lên, thì có khoảng 13% (khoảng 2.349 phụ nữ) được chẩn đoán mắc u nang đơn và chỉ có một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.

Vì thế trong phân tích thống kê cho thấy, nguy cơ phát triển ung thư ở phụ nữ có có u nang đơn là không có, bất kể là kích thước của u nang. Chỉ có 210 trường hợp bị ung thư buồng trứng, tuy nhiên gần như tất cả đều được thấy ở những phụ nữ có khối u nang phức tạp.

Các tác giả cho biết: Hiện nay, siêu âm được xem đã dự đoán chính xác về ung thư, trong đó cho thấy tỷ lệ tăng đáng kể ở những phụ nữ có khối u buồng trứng phức tạp hoặc khối u rắn. Và họ ước tính rằng có khoảng 6,5% phụ nữ sau mãn kinh sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng với khối u như vậy trong vòng 3 năm. Ngược lại, đối với những phụ nữ bị u nang buồng trứng đơn và không có nguy cơ bị ung thư cao hơn những người có buồng trứng bình thường. Qua đó các tác giả thừa nhận những hạn chế, trong đó có những phụ nữ có tiền sử ung thư không được đưa vào nghiên cứu.

Smith-Bindman, một thành viên của Trung tâm Ung thư Toàn diện Gia đình Helen Diller UCSF cho biết: Một trong những lý do cần giám sát các u nang đơn là việc chụp ảnh có thể không chính xác và đã bỏ qua các tính năng phức tạp. Và điều này thì thường không được hỗ trợ từ những dữ liệu của chúng tôi. Vì thế các u nang được hiểu rất đơn giản, thậm chí những vấn đề rất lớn, và không hề liên quan đến ung thư.   

Vì thế các nhà nghiên cứu đã hiểu, tại sao phụ nữ và bác sĩ không hề muốn chẩn đoán bệnh ung thư buồng trứng, cô nói. Vì đối với phụ nữ đây là một căn bệnh tàn khốc. Tuy nhiên qua nghiên cứu này cho thấy ung thư buồng trứng không phát sinh trong u nang đơn và sau khi u nang đơn được chẩn đoán bằng hình ảnh, kết quả cho thấy không có sự cải thiện trong việc phát hiện sớm ung thư buồng trứng.