Tỷ lệ tái phẫu thuật ung thư vú giảm đi nhờ vào hướng dẫn mới
Mới đây một sinh viên y khoa của đại học UBC (University of British Columbia) đã tìm ra một hướng dẫn phẫu thuật mới tạo ra nhiều khác biệt cho bệnh nhân ung thư vú.
Alex Monaghan, sinh viên Đại học UBC có cơ sở tại Okanagan, gần đây đã hoàn thành một nghiên cứu sử dụng dữ liệu bệnh nhân từ BC Cancer-Kelowna (một chi nhánh của bệnh viện Kelowna). Nghiên cứu của anh đã so sánh tỷ lệ tái phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư vú trước và sau khi hướng dẫn phẫu thuật mới được giới thiệu vào 5 năm trước.
Alex Monaghan, một sinh viên y khoa của đại học UBC (University of British Columbia).
Phẫu thuật bảo tồn vú (Breast-conserving surgery - viết tắt là BCS) và xạ trị là những phương pháp điều trị phổ biến của ung thư vú giai đoạn đầu. Ở phẫu thuật bảo tồn vú, phần vú bị cắt bỏ của bệnh nhân sẽ được nhuộm bằng thuốc (vĩnh viễn) cho phép bác sĩ đo lượng mô lành xung quanh khối u và xác định xem phẫu thuật có đầy đủ hay không.
Trong lịch sử, đã có nhiều cuộc tranh luận xảy ra tập trung vào số lượng hoặc biên độ không gian giữa khối u và các khu vực được nhuộm nhằm tối ưu hóa kết quả của bệnh nhân. Qua đó đã có nhiều ý kiến trái chiều và tỷ lệ tái phát đã thay đổi đáng kể từ 17 đến 35%, theo báo cáo của các tổ chức y tế công cộng Bắc Mỹ.
Vào năm 2014, Hiệp hội Phẫu thuật Ung thư và Hiệp hội Bức xạ Ung thư Hoa Kỳ đã đưa ra hướng dẫn mới về "không có khối u được nhuộm" cho bệnh nhân ung thư trải qua phẫu thuật bảo tồn vú.
Hướng dẫn nêu rõ rằng nếu một khối u không chạm vào phần mô bị nhuộm, thì việc tái phát có thể không xảy ra, tác giả chính của nghiên cứu Monaghan nói. Việc tái phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ biến chứng y khoa và làm mất thẩm mỹ, mà không đem lại bất kỳ bằng chứng nào về sự sống sót kéo dài hoặc giảm tái phát ung thư.
Ngoài ra, Monaghan còn so sánh dữ liệu hơn 1.100 bệnh nhân từ năm 2011 đến 2017 nhằm dự đoán tỷ lệ tái phát phẫu thuật trước và sau khi hướng dẫn được đưa vào thực tế. Là trung tâm giới thiệu chính cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe Interior Health, BC Cancer-Kelowna đã có mặt tại 10 bệnh viện trong khu vực của Interior Health. Ngoài ra, nghiên cứu của Monaghan được hướng dẫn bởi Bác sĩ Christopher Baliski, bác sĩ ung thư phẫu thuật tại Bệnh viện đa khoa Kelowna và Viện ung thư BC, đồng thời là giáo sư trợ lý lâm sàng của SMP.
Và dựa trên những phát hiện của mình, Monaghan phát hiện ra rằng một phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu ít có khả năng tái phẫu thuật hơn 72% sau khi phẫu thuật cắt bỏ bướu so với năm 2014 (hoặc trước đó).
Monaghan chia sẻ: Nghiên cứu cho thấy hướng dẫn đã được các bác sĩ phẫu thuật sử dụng rộng rãi. Qua đó, giúp bệnh nhân có thể tránh các biến chứng phẫu thuật tiềm ẩn, giảm thiểu căng thẳng và các tác dụng của thẩm mỹ. Ngoài ra, chi phí chăm sóc sức khỏe cũng được giảm đáng kể.
Tại cuộc họp lần thứ 105 của Hiệp hội phẫu thuật Bắc Thái Bình Dương vào tháng 11 năm 2018, Monaghan đã trình bày công việc của mình. Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Mạng lưới phẫu thuật ung thư của BC Canceller, được công bố gần đây trên Tạp chí phẫu thuật Hoa Kỳ.