Tổng quan bệnh đau thắt ngực

Đau thắt ngực (thắt tim) là bệnh gì?

Đau thắt ngực tình trạng khó chịu ở ngực, xảy ra khi việc cung cấp máu có chứa oxy đến một vùng nào đó của cơ tim giảm đi. Thông thường tình trạng có thể là dấu hiệu của một căn bệnh nghiêm trọng nào đó về tim.

Hiện nay, bất kỳ ai cũng có thể bị đau thắt ngực do nhiều nguyên nhân. Hoặc đối với những trường hợp đã hoặc đang gặp phải vấn đề về tim mạch sẽ dễ dàng bị tình trạng này hơn. Ngoài ra, nam giới trên 45 tuổi và phụ nữ trên 55 tuổi cũng có nhiều nguy cơ mắc chứng đau thắt tim hơn những thanh thiếu niên.

Nguyên nhân gây ra đau thắt ngực (thắt tim) là gì?

Thông thường tình trạng đau thắt ngực xuất hiện do lưu lượng máu đến cơ tim giảm, trong khi máu lại mang oxy cần thiết cho các hoạt động của tim. Vì thế khi cơ tim không được cung cấp đủ oxy, nó sẽ gây ra hiện tượng thiếu máu cục bộ. Sau đây là những nguyên nhân thường thấy nhất là:

- Bệnh mạch vành: Động mạch vành ở tim bị thu hẹp do các mảng tích tụ từ cholesterol, làm cho máu chảy qua chúng trở nên khó khăn hơn, sự tích tụ mảng bám này được gọi là xơ vữa động mạch.

- Nhịp tim bất thường (loạn nhịp).

- Thiếu máu (thiếu hụt hồng huyết cầu để cung cấp oxy).

- Co thắt động mạch vành dẫn đến giảm lưu lượng máu.

Bên cạnh đó hiện có rất nhiều yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đau thắt ngực, bao gồm:

- Hay căng thẳng, gặp áp lực trong công việc và cuộc sống.

- Có tuổi tác cao.

- Cao huyết áp.

- Nồng độ chất béo trung tính (triglyceride) hoặc cholesterol trong máu cao.

- Có người trong gia đình bị mắc bệnh mạch vành hay nhồi máu cơ tim.

- Hút thuốc: Sử dụng và tiếp xúc với khói thuốc trong thời gian dài sẽ phá hủy các động mạch của cơ thể, trong đó có những động mạch dẫn đến tim, khiến các mảng bám cholesterol tích tụ và làm tắc nghẽn dòng chảy của máu.

- Bệnh tiểu đường:

Cơ thể của người bệnh tiểu đường không thể tự sản sinh ra đủ Insulin là một hormone do tuyến tụy tiết ra giúp cơ thể chuyển hóa glucose thành năng lượng. Ngoài ra, bệnh tiểu đường còn làm gia tăng nguy cơ bệnh mạch vành, dẫn đến đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim, đồng thời làm tăng khả năng xơ vữa động mạch và tăng nồng độ cholesterol máu.

Béo phì và ít vận động:

Nếu ai đó bị béo phì, tim của họ sẽ phải hoạt động vất vả để cung cấp máu đến các mô. Không những thế nếu cơ thể ít hoạt động thể chất sẽ làm gia tăng nguy cơ mắc các chứng bệnh như tăng huyết áp, đái tháo đường…Gián tiếp dẫn đến đau thắt ngực.

Triệu chứng thường thấy của đau thắt ngực (thắt tim) là gì?

Cho đến nay, triệu chứng thường thấy ban đầu của tình trạng này là đau và có cảm giác khó chịu. Cơn đau có thể bắt đầu ở ngực và thỉnh thoảng lan đến lưng, cổ, vai trái và cả xuống cánh tay (đặc biệt là cánh tay trái). Đôi lúc người bệnh có thể có các triệu chứng như ợ nóng hoặc khó tiêu.

Đôi khi tình trạng này có thể kèm theo các triệu chứng đổ mồ hôi, buồn nôn, ngất xỉu, kiệt sức, choáng váng, khó thở.

Ngoài ra, triệu chứng của bệnh còn tùy thuộc vào loại đau thắt ngực mà người bệnh mắc phải. Sau đây có 3 loại đau thắt ngực kèm theo các triệu chứng như sau:

Đau thắt ngực ổn định

• Xảy ra khi người bệnh vận động quá sức dẫn đến tim đập nhanh hơn bình thường.
• Cơn đau thường có thể cảm nhận trước được và diễn ra trong thời gian ngắn (khoảng 5 phút).
• Cảm giác ợ nóng hoặc khó tiêu.
• Cơn đau ngực có thể lan tỏa đến tay, lưng hoặc các bộ phận khác của cơ thể.

Đau thắt ngực không ổn định

• Cơn đau thường xuất hiện lúc nửa đêm khi bạn đang ngủ hoặc khi bạn đang nghỉ ngơi.
• Cơn đau thường đến một cách đột ngột.
• Thường cơn đau sẽ kéo dài đến 30 phút.
• Theo thời gian, nếu không được chữa trị cơn đau sẽ trở nên nghiêm trọng hơn và có thể là dấu hiệu của bệnh tim mạch.

Đau thắt ngực mao mạch (Đau thắt ngực vi mạch)

• Cơn đau thường trầm trọng và kéo dài hơn các cơn đau thắt ngực khác.
• Thường kèm theo những triệu chứng thở gấp, khó ngủ, mệt mỏi.
• Cơn đau thường xuyên xảy ra trong các hoạt động thường ngày và ngay cả khi cảm thấy căng thẳng.

Phương pháp điều trị đau thắt ngực (thắt tim)?

Hiện tại, mục tiêu điều trị của tình trạng này là cải thiện lưu lượng máu nuôi tim và khả năng hoạt động của tim. Phương pháp trị liệu đầu tiên là người bệnh cần dành nhiều thời gian hơn để nghỉ ngơi và hạn chế làm việc.

Ngoài ra, đau thắt ngực có thể được điều trị bằng thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc Aspirin làm giảm đông máu hoặc tiến hành dẫn xuất Nitrate như Nitroglycerin nhằm mở rộng tạm thời các mạch máu bị hẹp qua đó cải thiện dòng chảy của máu qua tim. Ngoài ra, một số các thuốc khác cũng được sử dụng như thuốc ức chế beta có tác dụng làm chậm nhịp tim một cách ổn định và thư giãn cơ tim. Bên cạnh đó, một số loại thuốc được sử dụng để điều trị những bệnh như tăng huyết áp, loạn nhịp, tiểu đường hoặc nồng độ cholesterol cao trong máu cũng được dùng trị cho tình trạng này.

Tuy nhiên, nếu thuốc không có tác dụng, bệnh nhân sẽ được yêu cầu phẫu thuật. Thông thường, phương thức giảm đau thắt ngực là nong (đưa một ống thông nhỏ có bóng ở đầu được vào mạch vành và bơm lên để nong rộng chỗ bị hẹp hay bị tắc) và đặt stent mạch vành (là một cấu trúc lưới bằng thép không gỉ hình ống nhỏ, nó được đặt trong động mạch để giữ cho mạch máu mở thông và cho phép dòng máu chảy qua). Và một phương pháp khác cho các trường hợp nghiêm trọng là thực hiện phẫu thuật bắc cầu mạch vành (CABG).