Thuốc nhỏ mắt có thể giúp đóng các lỗ hoàng điểm, giúp một số bệnh nhân tránh phải phẫu thuật thoái hóa điểm vàng
Một nghiên cứu mới cho thấy thuốc nhỏ mắt có thể giúp đóng các lỗ nhỏ trong khoảng thời gian từ hai đến tám tuần, cho phép một số người tránh phẫu thuật để khắc phục vấn đề về thị lực.
Các phát hiện dựa trên loạt trường hợp ở nhiều trung tâm khác nhau được công bố ngày 15 tháng 12 năm 2020 trên Ophthalmology Retina , có thể giúp hiểu rõ hơn những bệnh nhân nào có thể được lợi từ việc điều trị, cũng như thời gian hiệu quả của việc điều trị.
"Đối với một số bệnh nhân, thuốc nhỏ có thể chữa lành lỗ hoàng điểm của họ bằng cách giảm viêm và tăng hấp thụ chất lỏng trong võng mạc", bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ phẫu thuật võng mạc Dimitra Skondra, tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết. Skondra là phó giáo sư nhãn khoa và khoa học hình ảnh, đồng thời là giám đốc của Trung tâm hình ảnh mắt J. Terry Ernest tại Đại học Y khoa Chicago.
Lỗ hoàng điểm có liên quan đến tuổi tác và thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi. Một khu vực nằm trong võng mạc ở mặt sau của nhãn cầu, điểm vàng cho phép chúng ta có tầm nhìn trung tâm và sắc nét. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của vết đứt trên hoàng điểm của một người, các lỗ này có thể gây ra hiện tượng méo mó, mờ hoặc một mảng tối ở tầm nhìn trung tâm.
Từ 4% đến 11,5% các lỗ hoàng điểm tự đóng lại, nhưng đối với những trường hợp không đóng, phương pháp điều trị truyền thống là cắt dịch kính.
Quy trình phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ hầu hết chất lỏng dạng gel lấp đầy không gian giữa võng mạc và thủy tinh thể, sửa chữa điểm vàng ở phía sau của mắt, sau đó thêm bong bóng khí vào khoang mắt. Giống như một miếng băng tạm thời, bong bóng khí giúp các cạnh của lỗ hỏng xích lại gần nhau và cuối cùng đóng lại.
Thật không may, bệnh nhân phải cúi mặt trong nhiều ngày và đêm sau khi làm thủ thuật trong khi bong bóng khí nổi lên phía sau mắt của họ. Ngay cả khi đó, một tỷ lệ nhỏ các lỗ vẫn không đóng lại; một số khác có thể mở lại sau đó hoặc bệnh nhân có thể phát triển các biến chứng, chẳng hạn như đục thủy tinh thể, bong võng mạc, mô sẹo hoặc mất thị lực ngoại vi.
Tất cả 14 bệnh nhân của nghiên cứu đều có một số vết sưng tấy quanh lỗ thủng, đây là hiện tượng phổ biến, và một nửa trước đó đã trải qua phẫu thuật võng mạc.
Để thay thế cho phẫu thuật, các nhà nghiên cứu đã kê toa một chế độ ba loại thuốc hàng ngày - các loại thuốc được FDA chấp thuận và sử dụng thường xuyên cho các bệnh lý về mắt khác - bao gồm prednisolone hoặc difluprenate, ketorolac hoặc bromfenac và brinzolamide hoặc dorzolamide. Mục đích là để làm mất nước trên võng mạc của bệnh nhân, giảm sưng và cho phép các cạnh của các lỗ hoàng điểm co lại với nhau.
Sử dụng phương pháp điều trị bằng thuốc tại chỗ này, mười hai trong số mười bốn bệnh nhân đã đóng lỗ trong vòng hai đến tám tuần - nhanh hơn hai đến bốn lần so với tốc độ đóng tự phát của lỗ hoàng điểm. Hai bệnh nhân không đóng cửa trong khoảng thời gian này đã bỏ lỡ nhiều cuộc hẹn tái khám. Phương pháp điều trị có hiệu quả nhất đối với những bệnh nhân có đường kính lỗ hoàng điểm nhỏ hơn 200 micromet. Khoảng thời gian nhỏ thuốc được sử dụng sau đó giảm dần, dao động từ 3 tháng rưỡi đến 20 tháng.
Ronald Gentile, MD, giáo sư nhãn khoa tại Trường Y Icahn tại Mount Sinai cho biết: “Việc thêm một phương pháp tiếp cận không phẫu thuật cho một nhóm nhỏ bệnh nhân không chỉ là điều mới mẻ đối với các bác sĩ phẫu thuật võng mạc, mà đặc biệt là đối với những bệnh nhân có lỗ điểm nhỏ”. New York và tác giả đóng góp của nghiên cứu.