Thuốc Metformin có thể giúp bệnh nhân duy trì giảm cân lâu dài

Mới đây trong Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường (tên viết tắt là DPP - Diabetes Prevention Program), đây là một trong những thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu theo dõi lâu dài lớn nhất về của căn bệnh này, qua đó cho thấy một số trường hợp đã giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể trong năm đầu tiên, và việc duy trì giảm cân lâu dài có thể xảy ra nếu họ được chỉ định điều trị bằng thuốc Metformin so với giả dược hoặc can thiệp vào lối sống. Trong năm đầu tiên, lớn tuổi và giảm cân là những yếu tố dự đoán phù hợp nhất cho tình trạng giảm cân kéo dài. Kết quả đến từ một nghiên cứu đoàn hệ được công bố trên Annals of Internal Medicine.

Hiện nay giảm cân đóng vai trò chính trong nỗ lực ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh tiểu đường loại 2. Vì thế, việc xác định được các yếu tố dự đoán tốt về tình trạng giảm cân lâu dài có thể cải thiện việc kiểm soát cân nặng. DPP là một thử nghiệm ngẫu nhiên với sự tham gia của 3000 trường hợp tiền tiểu đường, qua đó giúp so sánh việc giảm cân và ngăn ngừa bệnh tiểu đường bằng thuốc Metformin, tập trung can thiệp lối sống (tên viết tắt ILS - Intensive lifestyle intervention) hoặc giả dược. Ngoài ra, kết quả nghiên cứu của DPPOS cũng quan sát bệnh nhân sau khi giai đoạn điều trị kết thúc. DPP / DPPOS là những nghiên cứu lớn và kéo dài nhất của thuốc metformin trong phòng ngừa bệnh tiểu đường.

Sau năm đầu tiên, những trường hợp tham gia nhóm tập trung can thiệp lối sống đã tăng gấp đôi so với nhóm Metformin (mặc dù metformin đã giảm ít nhất 5% trọng lượng cơ thể của họ). Tuy nhiên đối với những người được chỉ định vào nhóm metformin đã thành công hơn trong việc duy trì giảm cân giữa năm thứ 6 và 15, trong khi bệnh nhân vẫn được theo dõi. Qua đó các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc giảm cân nhiều hơn trong năm đầu tiên đều xảy ra ở tất cả các nhóm. Trong đó giảm cân sớm được xem là một trong những yếu tố rất quan trọng đối với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu còn phát hiện ra tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường trong 15 năm thấp hơn ở những người giảm ít nhất 5% trọng lượng trong năm đầu tiên.

Theo các tác giả, trong tương lai nghiên này nên tập trung vào việc liệu thuốc metformin có thể là một biện pháp can thiệp hữu ích để duy trì tình trạng giảm cân ban đầu bằng các biện pháp can thiệp lối sống, thuốc chống rối loạn hoặc thiết bị phẫu thuật.