Thuốc giảm đau có thể cải thiện khả năng sống sót trong ung thư đầu và cổ
Gần đây, một nghiên cứu mới của UC San Francisco đã phát hiện ra việc sử dụng thường xuyên một loại thuốc giảm đau và ibuprofen, có thể cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót ở một phần ba hoặc nhiều hơn ở bệnh nhân mắc ung thư đầu và cổ.
Kết quả của nghiên cứu cho thấy, các thuốc chống viêm không steroid, hay NSAID, đã đã cải thiện tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ 25% lên 78% đối với những bệnh nhân bị ung thư có một gen thay đổi cụ thể, được gọi là PIK3CA, các nhà nghiên cứu báo cáo. Thông thường, tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân được tiên lượng dựa vào gen không bị thay đổi trong khối u của họ, không bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng NSAID.
Đây được xem là nghiên cứu đầu tiên cho thấy lợi ích mạnh mẽ của việc sử dụng NSAID thường xuyên ở bệnh nhân ung thư đầu và cổ có đột biến gen PIK3CA qua đó có thể chỉ ra một lý do sinh học rõ ràng trong việc thực hiện liệu pháp NSAID ở một số trường hợp bệnh, một số tác giả cho biết.
Bài viết được xuất bản ngày 25 tháng 1 năm 2019 trên Tạp chí Y học Thực nghiệm.
Giáo sư - Bác sĩ Jennifer R. Grandis, Trưởng khoa Tai - Mũi - Họng và Phẫu thuật cổ và cũng là tác giả cao cấp của bài báo cho biết: Kết quả từ nghiên cứu của chúng tôi thấy rằng việc sử dụng NSAID có thể cải thiện đáng kể kết quả không chỉ đối với bệnh nhân ung thư đầu và cổ, mà cả những bệnh nhân mắc các bệnh ung thư khác có đột biến PIK3CA.
Grandis tiếp lời: Điều quan trọng trong nghiên cứu này, cho thấy đã đem đến những lợi thế mạnh mẽ và có khả năng có tác động tích cực đến sức khỏe mọi người.
Trong ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ, có gen PIK3CA là loại ung thư thay đổi phổ biến nhất, chiếm 34% của tất cả các khối u. Ngoài ra, trong ung thư đầu và cổ liên quan đến papillomavirus ở người (HPV), PIK3CA bị đột biến ở hơn một nửa khối u. Hiện tại, ung thư biểu mô tế bào vảy ở đầu và cổ là một khối u ác tính, phức tạp, mang tiên lượng xấu với tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 45%. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư đầu và cổ chiếm khoảng 4% tất cả các loại ung thư ở Hoa Kỳ, và ước tính mỗi năm có khoảng 65.000 người mắc phải căn bệnh này.
Thông thường, đa số bệnh nhân mắc phải căn bệnh này đều trên 50 tuổi, đôi khi bệnh vẫn có thể xảy ra ở người trẻ tuổi. Các yếu tố nguy cơ chủ yếu có thể dẫn đến căn bệnh trên bao gồm hút thuốc, sử dụng rượu và nhiễm trùng HPV.
NSAID, được biết đến bao gồm các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen và aspirin, được biết là giảm đau - giảm viêm, được sử dụng khi tình trạng sốt và đông máu. Và đây là loại thuốc được kê toa thường xuyên nhất cho các tình trạng như viêm khớp.
Trong một nghiên cứu mới đây, các tác giả đã điều tra 266 bệnh nhân có khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ từ Trung tâm Y tế Đại học Pittsburgh. Trong đó hút thuốc chiếm 84% và 67% nhận được hóa trị liệu sau phẫu thuật hoặc xạ trị. Thời gian sống trung bình là 66 tháng.
Ngoài ra, trong nghiên cứu có 75 trường hợp (chiếm 28%) đã có sự thay đổi kích hoạt gen PIK3CA.
Bên cạnh đó, ở những bệnh nhân thường xuyên sử dụng NSAID, có 93% sử dụng kết hợp các thuốc của NSAID và 73% chỉ dùng duy nhất thuốc giảm đau. Đa số những trường hợp này bắt đầu thường xuyên điều trị bằng thuốc giảm đau sau khi được chẩn đoán ung thư đầu và cổ.
Không những thế, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra việc sử dụng NSAID thường xuyên ít nhất trong 6 tháng có thể cải thiện tỷ lệ sống sót so với những bệnh nhân có gen PIK3CA bị đột biến không sử dụng thuốc, sau khi sử dụng NSAID tỷ lệ sống sót sau 5 năm được tăng lên rõ rệt từ 25 lên 78%. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân không có sự thay đổi trong gen PIK3CA thì tỷ lệ của họ cũng không khác biệt lắm so với việc sử dụng NSAID.
Thông qua phân tích của cả nghiên cứu trên dòng tế bào và chuột, các nhà nghiên cứu đã dự đoán rằng NSAID có khả năng ngăn chặn sự phát triển của khối u bằng cách giảm sản xuất một phân tử gây viêm có tên là prostaglandin E2.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho rằng kết quả từ trong nghiên cứu của họ cần phải được chứng thực trong một thử nghiệm triển vọng khác. Ngoài ra, họ lưu ý những hạn chế, bao gồm quy mô của nhóm nghiên cứu còn nhỏ, loại thuốc sử dụng, thời gian, và liều lượng NSAID cần được thực hiện bởi bệnh nhân.
Cho đến nay, về mặt thống kê và lâm sàng việc sử dụng NSAID đem lại một lợi thế đáng kể ở những bệnh nhân ung thư đầu và cổ có đột biến gen PIK3CA thông qua sự tương tác trực tiếp giữa quá trình PI3K và COX.
Hiện nay, tỷ lệ tử vong của căn bệnh này ngày càng tăng rõ rệt, vì thế các nhà nghiên cứu đã thiết kế một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên và tiềm năng nhằm giải quyết các hạn chế của các nghiên cứu ban đầu qua đó đánh giá ý nghĩa lâm sàng của việc sử dụng trị liệu này.