Thuốc điều trị triệu chứng dị ứng

Nói chung, không có cách chữa dị ứng, nhưng có một số loại thuốc có sẵn cả thuốc không kê đơn và theo toa để giúp giảm bớt và điều trị các triệu chứng khó chịu như nghẹt mũi và chảy nước mũi. Những loại thuốc dị ứng này bao gồm thuốc kháng Histamine, thuốc thông mũi, thuốc kết hợp, Corticosteroid và các loại khác.

Liệu pháp miễn dịch dưới dạng mũi tiêm dị ứng hoặc thuốc dưới lưỡi, dần dần tăng khả năng dung nạp chất gây dị ứng, cũng có sẵn.

Thuốc kháng Histamine

Thuốc kháng Histamine đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị các triệu chứng dị ứng. Chúng có thể được dùng dưới dạng thuốc viên, chất lỏng, thuốc xịt mũi hoặc thuốc nhỏ mắt. Thuốc nhỏ mắt chống dị ứng (OTC) có thể làm giảm ngứa mắt đỏ, trong khi thuốc xịt mũi có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng dị ứng theo mùa hoặc quanh năm.

Ví dụ về thuốc kháng Histamine bao gồm:

     •

Thuốc không kê đơn:

Cetirizine (Zyrtec), Fexofenadine (Allegra), Levocetirizine (Xyzal) và Ioratadine (Claritin, Alavert). Brompheniramine (dị ứng Dimetapp, Nasahist B), Chlorpheniramine  (Chlor-Trimeton), Clemastine (Tavist) và Diphenhydramine (Benadryl) có thể khiến bạn buồn ngủ. Ketotifen (Zaditor) và Naphazoline và  Pheniramine kết hợp nhãn khoa (OcuHist) là thuốc nhỏ mắt.
     •

Đơn thuốc

: Desloratadine (Clarinex) là thuốc uống. Azelastine mũi (Astelin ) là thuốc xịt kháng Histamine theo toa. Toa giọt kháng Histamin mắt bao gồm Azelastine mắt (Optivar), Epinastine mắt (Elestat), và Olopatadine mắt (Patanol).

Thuốc kháng Histamine hoạt động như thế nào?

Khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng ví dụ phấn hoa Ragweed nó kích hoạt hệ thống miễn dịch. Những người bị dị ứng thể hiện một phản ứng miễn dịch phóng đại. Các tế bào hệ thống miễn dịch được gọi là tế bào mast giải phóng một chất gọi là histamine , gắn vào các thụ thể trong mạch máu, khiến chúng to ra. Histamine cũng liên kết với các thụ thể khác gây đỏ, sưng, ngứa và thay đổi dịch tiết. Bằng cách ngăn chặn Histamine và giữ cho nó khỏi liên kết với các thụ thể, thuốc kháng Histamine ngăn ngừa các triệu chứng này.

Tác dụng phụ của thuốc kháng Histamine là gì?

Nhiều loại thuốc kháng Histamine không kê đơn cũ có thể gây buồn ngủ. Các thuốc kháng Histamine thế hệ thứ hai và thứ ba mới hơn, không an thần có sẵn không cần kê đơn hoặc theo toa.

Thuốc thông mũi

Thuốc thông mũi làm giảm nghẹt mũi và thường được kê đơn cùng với thuốc kháng Histamine cho dị ứng. Chúng có thể ở dạng xịt mũi, nhỏ mắt, dạng lỏng hoặc dạng thuốc viên.

Thuốc xịt mũi và thuốc thông mũi nên được sử dụng chỉ một vài ngày tại một thời điểm, bởi vì sử dụng lâu dài thực sự có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Thuốc và thuốc thông mũi có thể được dùng lâu hơn một cách an toàn.

Một số ví dụ về thuốc thông mũi có sẵn không cần kê đơn bao gồm:

     • Pseudoephedrine (Sudafed dạng viên hoặc dạng lỏng)
     • Phenylephrine (Neo-Synephrine) và thuốc xịt mũi Oxymetazoline (Afrin)
     • Một số thuốc nhỏ mắt

Làm thế nào để thuốc thông mũi làm việc?

Trong một phản ứng dị ứng, các mô trong mũi của bạn có thể sưng lên khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Sưng đó tạo ra chất lỏng và chất nhầy. Mạch máu trong mắt cũng có thể sưng lên, gây đỏ mắt. Thuốc thông mũi hoạt động bằng cách thu nhỏ các mô mũi và mạch máu bị sưng, làm giảm các triệu chứng sưng mũi, nghẹt mũi, tiết chất nhầy và đỏ.

Tác dụng phụ của thuốc thông mũi là gì?

Thuốc thông mũi có thể làm tăng huyết áp, vì vậy chúng thường không được khuyên dùng cho những người có vấn đề về huyết áp hoặc bệnh tăng nhãn áp. Chúng cũng có thể gây mất ngủ hoặc khó chịu và hạn chế lưu lượng nước tiểu.

Thuốc dị ứng kết hợp

Một số loại thuốc dị ứng có chứa cả thuốc kháng Histamine và thuốc thông mũi để làm giảm nhiều triệu chứng dị ứng. Các loại thuốc khác có nhiều tác dụng ngoài việc ngăn chặn tác dụng của Histamine, chẳng hạn như ngăn chặn các tế bào mast giải phóng các hóa chất gây dị ứng khác.

Một số ví dụ về thuốc dị ứng kết hợp bao gồm:

     •

Thuốc không kê đơn:

Cetirizine và Pseudoephedrine (Zyrtec-D), Fexofenadine và Pseudoephedrine (Allegra-D), Diphenhydramine và Pseudoephedrine (Benadryl dị ứng và xoang), Loratadin và Pseudoephedrine (Claritin-D), và Pseudoephedrine/Triprolidine (Actifed) cho dị ứng mũi; và Naphazoline/Pheniramine (Naphcon A) trong viêm kết mạc dị ứng.
     •

Đơn thuốc:

 Acrivastine và Pseudoephedrine (Semprex -D) cho dị ứng mũi; Azelastine/Flnomasone (Dymista) kết hợp thuốc kháng Histamine với steroid trong thuốc xịt mũi cho dị ứng mũi theo mùa

Steroid

Steroid, được biết đến về mặt y tế là Corticosteroid, có thể làm giảm viêm liên quan đến dị ứng. Chúng ngăn ngừa và điều trị nghẹt mũi, hắt hơi và ngứa, chảy nước mũi do dị ứng theo mùa hoặc quanh năm. Chúng cũng có thể làm giảm viêm và sưng từ các loại phản ứng dị ứng khác.

Steroid toàn thân có sẵn ở nhiều dạng khác nhau: như thuốc hoặc chất lỏng cho dị ứng nghiêm trọng hoặc hen suyễn, thuốc hít tác dụng tại chỗ cho bệnh hen suyễn, thuốc xịt mũi tác dụng tại chỗ cho dị ứng theo mùa hoặc quanh năm, kem bôi ngoài da cho dị ứng da, hoặc thuốc nhỏ mắt cho viêm kết mạc dị ứng. Ngoài các loại thuốc steroid, bác sĩ của bạn có thể quyết định kê toa các loại thuốc bổ sung để giúp chống lại các triệu chứng dị ứng.

Steroid là thuốc hiệu quả cao cho dị ứng, nhưng chúng phải được sử dụng thường xuyên, thường xuyên hàng ngày, để có ích ngay cả khi bạn không cảm thấy các triệu chứng dị ứng. Ngoài ra, có thể mất một đến hai tuần trước khi có thể cảm nhận được toàn bộ tác dụng của thuốc.

Một số steroid bao gồm:

     •

Steroid theo toa thuốc:

 Beclomethasone (Beconase, Qnasl, Qvar), Ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna), Flnomasone Furoate (Veramyst) và Mometasone (Nasonex)
     •

Các steroid không kê đơn:

 Budesonide (Dị ứng tê giác), Flnomasone (Flonase Dị ứng) và Triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR)
     •

Thuốc nhỏ mắt

: Dexamethasone Ophthalmic (Maxidex), và Ioteprednol Opthalmic (Alrex)
     •

Steroid đường uống:

Deltasone còn được gọi là Epocrates Prednison

Tác dụng phụ của steroid là gì?

Steroid có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn, đặc biệt là khi dùng đường uống, hệ thống và trong một thời gian dài.

Tác dụng phụ của Steroid toàn thân khi sử dụng ngắn hạn bao gồm:

     • Tăng cân
     • Giữ nước
     • Huyết áp cao

Tác dụng phụ steroid toàn thân tiềm năng khi sử dụng lâu dài bao gồm:

     • Ức chế tăng trưởng
     • Bệnh tiểu đường
     • Đục thủy tinh thể của mắt
     • Xương mỏng loãng xương
     • Cơ yếu

Tác dụng phụ của Steroid dạng hít có thể bao gồm ho, khàn giọng hoặc nhiễm nấm miệng .

Chất ổn định tế bào mast

Chất ổn định tế bào mast có thể được sử dụng để điều trị viêm nhẹ đến trung bình ở những người bị dị ứng. 

Chất ổn định tế bào mast có sẵn như thuốc nhỏ mắt cho viêm kết mạc dị ứng, và thuốc xịt mũi cho các triệu chứng dị ứng mũi. Giống như nhiều loại thuốc, có thể mất vài tuần trước khi cảm nhận được toàn bộ tác dụng.

Một số ví dụ về chất ổn định tế bào mast bao gồm:

     • Natri Cromolyn (Opticrom)
     • Lodoxamide-Tromethamine (Alomide)
     • Nedocromil (Alocril)
     • Pemirolast (Alamast).

Làm thế nào để ổn định tế bào mast làm việc?

Chất ổn định tế bào mast hoạt động bằng cách ngăn chặn sự giải phóng Histamine từ tế bào mast (tế bào tạo và lưu trữ Histamine). Một số loại thuốc này cũng có tác dụng chống viêm quan trọng, nhưng thông thường chúng không hiệu quả như Steroid.

Tác dụng phụ của chất ổn định tế bào mast là gì?

Cổ họng kích thích, ho hoặc phát ban da đôi khi có thể xảy ra. Chất ổn định tế bào mast ở dạng thuốc nhỏ mắt có thể gây bỏng, châm chích hoặc mờ mắt khi sử dụng.

Điều chế Leukotriene

Chất điều chỉnh Leukotriene được sử dụng để điều trị hen suyễn và các triệu chứng dị ứng mũi. Họ có thể được quy định cùng với các loại thuốc khác.

Những loại thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ và có dạng thuốc viên, viên nhai và hạt uống.

Công cụ sửa đổi Leukotriene duy nhất được FDA chấp thuận là Monteleukast (Singulair).

Làm thế nào để sửa đổi Leukotriene làm việc?

Chất điều chế Leukotriene ngăn chặn tác dụng của Leukotrien, hóa chất được sản xuất trong cơ thể để đáp ứng với phản ứng dị ứng.

Tác dụng phụ của Leukotriene Modifier là gì?

Tác dụng phụ của những loại thuốc này rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

     • Đau dạ dày hoặc đau dạ dày
     • Chứng ợ nóng
     • Sốt
     • Nghẹt mũi
     • Ho
     • Phát ban
     • Đau đầu
     • Cáu gắt

Các sản phẩm không kê đơn khác

Một số sản phẩm không kê đơn đơn giản có thể giúp giảm triệu chứng dị ứng. Chúng bao gồm:

     • Dung dịch nước muối, hoặc nước muối, có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi để làm giảm nghẹt mũi, nới lỏng chất nhầy và ngăn ngừa lớp vỏ. Những thuốc xịt này không chứa thuốc.
     • Nước mắt nhân tạo, cũng không chứa thuốc, có sẵn để điều trị ngứa, chảy nước và đỏ mắt.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch có thể là một trong những hình thức điều trị hiệu quả nhất nếu bạn bị dị ứng hơn ba tháng trong năm. Ảnh dị ứng cho thấy bạn tăng dần mức độ của chất gây dị ứng vi phạm để giúp hệ miễn dịch của bạn xây dựng khả năng chịu đựng.

FDA đã phê duyệt một số viên thuốc trị liệu miễn dịch dưới lưỡi có thể uống tại nhà. Các viên thuốc theo toa, được gọi là Grastek, Oralair và Ragwitek được sử dụng để điều trị sốt cỏ khô và hoạt động giống như các mũi tiêm -mục tiêu là tăng khả năng chịu đựng các tác nhân gây dị ứng. Odactra là một loại thuốc dưới lưỡi có thể làm giảm các triệu chứng dị ứng với ve bụi.