Thuốc điều trị bệnh tiểu đường không cần tiêm

Khi bạn nghĩ về thuốc trị tiểu đường, insulin là loại đầu tiên bạn lựa chọn, hiện nay có rất nhiều dạng insulin như dạng tiêm hoặc sử dụng máy bơm. Nhưng ngoài insulin ra vẫn có những loại khác mà bạn có thể dùng để điều trị bệnh như thuốc viên hoặc thuốc dạng hít.

Bác sĩ sẽ xem xét chính xác những gì bạn cần, đôi khi bạn có thể được kết hợp thuốc trong điều trị. Mục tiêu là để kiểm soát lượng đường trong máu luôn ổn định, và thuốc uống có thể tác dụng đến điều trị theo nhiều cách.

Acarbose (Precose)

Cách thức hoạt động:

Ngăn chặn các Enzyme giúp tiêu hóa tinh bột, làm chậm sự gia tăng lượng đường trong máu. Thuốc thuộc nhóm thuốc có tên gọi là "thuốc ức chế Alpha-Glucosidase". Tác dụng phụ của các loại thuốc này bao gồm khó chịu ở dạ dày (đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, chuột rút).

Alogliptin (Nesina)

Cách thức hoạt động:

Tăng nồng độ insulin khi lượng đường trong máu quá cao và thông báo cho gan cắt giảm lượng đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế DPP-IV. Các loại thuốc này không gây tăng cân. Bạn có thể dùng thuốc riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như metformin.

Bromocriptine mesylate (Cycloset, Parlodel)

Cách thức hoạt động:

Loại thuốc viên này làm tăng mức độ Dopamine, một chất hóa học trong não. Bromocriptine mesylate (Cycloset, Parlodel) đã được phê duyệt trong điều trị giúp cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2, kết hợp cùng với chế độ ăn uống và tập thể dục. Nhưng thuốc không được sử dụng cho điều trị bệnh tiểu đường loại 1.

Canagliflozin (Invokana)

Cách thức hoạt động: Giúp tăng lượng glucose rời khỏi cơ thể trong nước tiểu và ngăn chặn thận khỏi tái hấp thu glucose. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế SGLT2. Nhưng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như:

• Nhiễm nấm âm đạo.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Chóng mặt, ngất xỉu.
• Ketoacidosis hoặc Ketosis.
• Tăng nguy cơ gãy xương.
• Giảm mật độ xương.

Clorpropamide (Diabinese)

Cách thức hoạt động:

Giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là Sulfonylureas (phiên bản cũ) và không được sử dụng thường xuyên như Sulfonylureas mới hơn. Tác dụng phụ của Sulfonylureas bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Tăng cân.

Colesevelam (Welchol)

Cách thức hoạt động: Giảm cholesterol xấu (LDL - Low density lipoprotein cholesterol) và cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu ở người lớn mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bác sĩ gọi loại thuốc này là chất cô lập axit mật.

Dapagliflozin (Farxiga)

Cách thức hoạt động:

Tăng lượng glucose rời khỏi cơ thể trong nước tiểu và ngăn chặn thận khỏi quá trình tái hấp thu glucose. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế SGLT2.

Empagliflozin (Jardiance)

Cách thức hoạt động:

Tăng lượng glucose rời khỏi cơ thể trong nước tiểu và ngăn chặn thận của bạn khỏi quá trình tái hấp thu glucose. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế SGLT2.

Glimepiride (Amaryl)

Cách thức hoạt động:

Giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là Sulfonylureas. Các tác dụng phụ của Sulfonylureas bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Tăng cân.

Glipizide (Glucotrol và Glucotrol XL)

Cách thức hoạt động:

Giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là Sulfonylureas. Các tác dụng phụ của Sulfonylureas bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Tăng cân.

Glyburide (DiaBeta, Glynase PresTab)

Cách thức hoạt động: Giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là Sulfonylureas. Các tác dụng phụ của Sulfonylureas bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Tăng cân.

Insulin dạng hít (Afrezza)

Cách bạn sử dụng:

Loại thuốc này bao gồm một liều insulin dạng bột, được đựng trong hộp thuốc nhỏ theo đơn. Insulin dạng hít có tác dụng nhanh chóng và bạn sử dụng thuốc trước bữa ăn hoặc ngay sau khi bạn bắt đầu ăn.

Cách thức hoạt động:

Insulin nhanh chóng di chuyển từ tế bào phổi vào máu. Nhưng chúng không thay thế insulin tác dụng dài (những loại insulin khác). Bạn không nên sử dụng nó nếu bạn bị bệnh phổi lâu năm, chẳng hạn như hen suyễn hoặc COPD, hoặc nếu bạn hút thuốc. Thuốc không được khuyến cáo để điều trị nhiễm toan đái tháo đường.

Linagliptin (Trajenta)

Cách thức hoạt động:

Tăng nồng độ insulin khi lượng đường trong máu quá cao và thông báo gan cắt giảm lượng đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế DPP-IV. Thuốc không gây tăng cân. Bạn có thể dùng thuốc riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như Metformin.

Metformin (Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet)

Cách chúng hoạt động:

Cải thiện khả năng của insulin để di chuyển đường vào các tế bào, đặc biệt là các tế bào cơ. Thuốc cũng ngăn chặn gan giải phóng lượng đường lưu trữ. Bạn không nên dùng thuốc nếu bạn bị tổn thương thận hoặc suy tim. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là một dạng Biguanide. Nhưng thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như:

• Đau dạ dày (buồn nôn, tiêu chảy).
• Vị kim loại trong miệng.

Miglitol (Glyset)

Cách thức hoạt động:

Ngăn chặn các enzyme giúp tiêu hóa tinh bột, làm chậm sự gia tăng lượng đường trong máu. Miglitol (Glyset) thuộc về một nhóm thuốc mà bác sĩ hay gọi là thuốc ức chế Alpha-Glucosidase. Tác dụng phụ của thuốc ức chế Alpha-Glucosidase bao gồm khó chịu ở dạ dày (đầy hơi, tiêu chảy, buồn nôn, chuột rút).

Nargetlinide (Starlix)

Cách thức hoạt động: Làm cho tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn, nhưng chỉ khi lượng đường trong máu của bạn quá cao. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là Meg Meginide.

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.

Pioglitazone (Actos)

Cách thức hoạt động:

Giúp insulin hoạt động tốt hơn trong cơ bắp và chất béo. Pioglitazone (Actos) làm giảm lượng đường mà gan giải phóng và làm cho các tế bào mỡ nhạy hơn với tác dụng của insulin. Nhưng có thể mất vài tuần để các loại thuốc này hạ đường huyết. Ngoài ra loại thuốc này có thể dẫn đến các nguy cơ về tim vì thế hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng, bác sĩ có thể gọi là thuốc Thiazolidinediones. Các tác dụng phụ của loại thuốc này rất hiếm nhưng có thể bao gồm:

• Men gan cao hơn mức bình thường.
• Suy gan.
• Bệnh về đường hô hấp.
• Đau đầu.
• Giữ nước.

Repaglinide (Prandin)

Cách thức hoạt động:

Làm cho tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn, nhưng chỉ khi lượng đường trong máu của bạn quá cao. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là meg Meginide. Các tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.

Rosiglitazone (Avandia)

Cách thức hoạt động:

Giúp insulin hoạt động tốt hơn trong cơ bắp và chất béo. Rosiglitazone (Avandia) làm giảm lượng đường mà gan giải phóng và làm cho các tế bào mỡ nhạy hơn với tác dụng của insulin. Nhưng có thể mất vài tuần để loại thuốc này hạ đường huyết. Ngoài ra loại thuốc này có thể dẫn đến các nguy cơ về tim vì thế hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng, bác sĩ có thể gọi là thuốc Thiazolidinediones. Các tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:

• Men gan cao hơn mức bình thường.
• Suy gan.
• Bệnh về đường hô hấp.
• Đau đầu.
• Giữ nước.

Saxagliptin (Onglyza)

Cách thức hoạt động: Tăng nồng độ insulin khi lượng đường trong máu quá cao và thông báo gan cắt giảm lượng đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế DPP-IV. Thuốc không gây tăng cân. Bạn có thể dùng thuốc riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như Metformin.

Sitagliptin (Januvia)

Cách thức hoạt động:

Tăng nồng độ insulin khi lượng đường trong máu quá cao và thông báo gan cắt giảm lượng đường. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là chất ức chế DPP-IV. Thuốc không gây tăng cân.  Bạn có thể dùng thuốc riêng lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc khác, như Metformin.

Tolazamid

Cách thức hoạt động:

Giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là sulfonylureas (phiên bản cũ) và không được sử dụng thường xuyên như Sulfonylureas mới hơn. Tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Tăng cân.

Tolbutamid

Cách thức hoạt động:

Giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Bác sĩ có thể gọi loại thuốc này là sulfonylureas (phiên bản cũ) và không được sử dụng thường xuyên như Sulfonylureas mới hơn. Tác dụng phụ của loại thuốc này bao gồm:

• Lượng đường trong máu thấp.
• Đau dạ dày.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Tăng cân.

Thuốc kết hợp

Sau đây là một số loại thuốc được kết hợp trong điều trị bệnh tiểu đường. Chúng bao gồm:

• Alogliptin và Metformin (Kazano).
• Alogliptin cộng với Pioglitazone (Oseni).
• Dapagliflozin và Metformin (Xigduo XR).
• Empagliflozin và Linaglipton (Glyxambi).
• Empagliflozin và Metformin (Synjardy)
• Glipizide và Metformin.
• Glyburide và Metformin (Glucovance).
• Linagliptin và Metformin (Jentadueto).
• Pioglitazone và Glimepiride (Duetact).
• Repaglinide và Metformin (PrandiMet).
• Rosiglitazone và Glimepiride (Avandaryl).
• Rosiglitazone và Metformin (Avandamet).
• Saxagliptin và Metformin (Kombiglyze XR).
• Sitagliptin và Metformin (Janumet, Janumet XR).