Thuốc có thể làm giảm tác dụng phụ của hóa trị cho bệnh nhân ung thư vú
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Y khoa Stanford đã xác định một phương pháp có thể dự đoán bệnh nhân ung thư vú sẽ bị các vấn đề về tim từ một loại thuốc hóa trị phổ biến.
Ngoài ra, họ cũng phát hiện ra rằng một nhóm thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt có thể giảm thiểu các tác dụng phụ này.
Bác sĩ - Tiến sĩ Joseph Wu, Giám đốc của Viện Tim mạch Stanford cho biết: Chúng tôi có thể sử dụng phương pháp này để tìm ra trường hợp nào sẽ phát triển độc tính liên quan đến hóa học hay không? Và bây giờ chúng tôi đã có một ý tưởng về các loại thuốc bảo vệ tim mạch mà chúng tôi có thể cung cấp cho họ.
Bài viết này mô tả công việc của nhóm nghiên cứu sẽ được xuất bản trực tuyến vào ngày 14 tháng 3. Trong nghiên cứu này có sự tham gia của Wu, Giáo sư Simon H. Stertzer, cựu nghiên cứu viên bác sĩ Tomoya Kitani, hiện là giáo sư trợ lý lâm sàng tại Đại học Y khoa tỉnh Kyoto, Nhật Bản, là tác giả chính.
Cho đến nay từ 15 đến 20% bệnh nhân ung thư vú có loại HER2 dương tính, trong đó phương pháp điều trị hiệu quả nhất là thuốc hóa trị liệu trastuzumab, được bán dưới tên Herceptin. Tuy nhiên Trastuzumab lại gây ra nhiều vấn đề về tim hơn các loại thuốc trị ung thư vú khác và khoảng 15% bệnh nhân dùng sử dụng loại thuốc này sẽ bị rối loạn chức năng tim, có thể là do khuynh hướng di truyền. Các tác dụng phụ này bao gồm giảm lượng máu mà tim bơm ở mỗi cơn co thắt thậm chí nghiêm trọng hơn là suy tim. Ngoại trừ việc bỏ Trastuzumab, thì hiện tại không có cách điều trị nào cho các tác dụng phụ.
Thực tế nếu chúng ta xác nhận được bệnh nhân nào xảy ra những vấn đề bất ổn về tim và có thể dùng thuốc để điều trị cho họ, thì khi đó việc điều trị ung thư sẽ đem lại hiệu quả nhất.
Từ tế bào gốc đến tế bào tim
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, sử dụng máu của 3 trường hợp khỏe mạnh, 7 trường hợp bị ung thư vú, trong đó có 5 trường hợp bị rối loạn chức năng tim do trastuzumab. Sau đó, các nhà nghiên cứu lấy các tế bào gốc từ các tế bào bạch cầu, và chiết xuất các tế bào gốc đó phát triển thành tế bào tim, hay tế bào cơ tim.
Khi họ sử dụng Trastuzumab cho các tế bào ở những bệnh nhân ung thư vú thì đều có biểu hiện rối loạn chức năng tim, làm cho các tế bào co lại và hoạt động kém mạnh mẽ. Nhưng khi các nhà nghiên cứu sử dụng trastuzumab ở các tế bào của bệnh nhân ung thư vú không bị tác dụng phụ, thì các tế bào cho thấy rất ít thay đổi. Qua đó các nhà nghiên cứu nhận thấy các tế bào ở những bệnh nhân bị các vấn đề về tim sẽ trở nên nghiêm trọng và suy yếu rõ rệt hơn trong phản ứng với Trastuzumabso so với các tế bào của các bệnh nhân khác có vấn đề nhẹ hơn.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu còn đưa ra giả thuyết rằng Trastuzumab đã tổn hại đến quá trình năng lượng của tế bào ở một số bệnh nhân. Ví dụ: Trastuzumab làm thay đổi cách các tế bào tim tiêu thụ năng lượng, Wu nói.
Sau đó, các nhà nghiên cứu đã sử dụng các loại thuốc được gọi là chất kích hoạt AMPK ở các tế bào bị suy yếu. Nhóm thuốc này bao gồm metformin, một loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường Loại 2. Khi đó các nhà nghiên cứu dự đoán rằng, đối với các tế bào bị suy yếu vì đã nạp quá nhiều glucose thì sẽ mạnh mẽ hơn với các chất kích hoạt AMPK.
Kế hoạch nghiên cứu hồi cứu
Hiện tại các nhà nghiên cứu đang có kế hoạch theo dõi những phát hiện này trong một nghiên cứu hồi cứu về những bệnh nhân đang dùng metformin trong khi họ đang dùng trastuzumab. Và nếu kết quả cho thấy bệnh nhân sử dụng metformin có ít tác dụng phụ về tim hơn, thì các nhà nghiên cứu hy vọng sẽ tiến hành thử nghiệm cho bệnh nhân dùng metformin kết hợp với trastuzumab có cho ra kết quả tương tự hay không.
Bên cạnh đó Wu chia sẻ thêm, thử nghiệm thuốc trên tế bào trong thí nghiệm có thể giúp giảm đáng kể thời gian cung cấp đến bệnh nhân, cũng như chi phí. Khi đó bệnh nhân có thể sàng lọc chúng đầu tiên. Điều này sẽ cắt giảm đáng kể chi phí phát triển thuốc, cung cấp thuốc tốt hơn và giá cả phải chăng hơn cho bệnh nhân.
Công trình này là một ví dụ về sự tập trung của Y học Stanford vào sức khỏe, và mục tiêu của nó là dự đoán - ngăn ngừa bệnh tật trong việc chẩn đoán - điều trị chính xác bệnh nhân.