Thuốc chống đông máu đường uống tác động trực tiếp làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu ở người lớn bị ung thư

Nguồn: CC0 Public Domain

Theo một nghiên cứu mới đang diễn ra của phòng khám Mayo, thuốc chống đông đường uống tác động trực tiếp nên được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn ở người lớn bị huyết khối liên quan đến ung thư.

Huyết khối là tình trạng hình thành cục máu đông trong các mạch máu ở chân. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến phổi và bị tắc nghẽn trong mạch máu phổi, gây ra thuyên tắc phổi. Kết cục huyết khối làm tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân ung thư và là nguyên nhân tử vong phổ biến thứ hai sau ung thư tiến triển.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Mayo Clinic Proceedings, đã xem xét kết quả của 4 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên với 2.894 bệnh nhân. Nghiên cứu này cho thấy rằng thuốc chống đông máu đường uống tác động trực tiếp làm giảm đáng kể sự tái phát huyết khối tĩnh mạch liên quan đến ung thư mà không làm tăng nguy cơ chảy máu, so với Dalteparin đường tiêm.

Irbaz Riaz, MBBS, một bác sĩ chuyên khoa huyết học và ung thư của Phòng khám Mayo, cho biết, : “Phân tích tổng hợp nghiên cứu cho thấy rằng những bệnh nhân ung thư có huyết khối tĩnh mạch sâu giai đoạn cấp và được điều trị bằng thuốc chống đông máu đường uống tác động trực tiếp đã giảm 41% tỷ lệ tái phát huyết khối so với Dalteparin mà không làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng”. 

Tiến sĩ Riaz và Harry Fuentes Bayne, M.D., bác sĩ chuyên khoa ung thư của Phòng khám Mayo, là đồng tác giả đầu tiên của nghiên cứu.

Thuốc chống đông máu đường uống tác động trực tiếp đã được coi là điều trị tiêu chuẩn đối với bệnh nhân không ung thư nhưng có huyết khối tĩnh mạch sâu. Robert McBane II, M.D., bác sĩ tim mạch của Phòng khám Mayo và cũng là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: "Kết quả phân tích cho thấy điều này cũng đúng đối với bệnh nhân ung thư.".

Kết quả đánh giá có hệ thống cho thấy không tìm thấy sự khác biệt về tỷ lệ tử vong giữa việc sử dụng thuốc chống đông máu đường uống so với Dalteparin. Các tác giả khuyến cáo thận trọng khi sử dụng thuốc chống đông máu trong điều trị bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng những tiêu chí mới để đánh giá "sống" về sự tương tác giữa các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, bắt đầu vào tháng 9 năm 2019. Kết quả sẽ được cập nhật khi có thêm thông tin.

Bác sĩ M. Hassan Murad cho biết: “Chúng tôi đã tổng kết các bằng chứng tương tác của các lựa chọn điều trị đa mô thức, đưa ra lợi ích và tác hại, cũng như bằng chứng kết quả chắc chắn, thường được cập nhật ngay sau khi các nghiên cứu mới được công bố”. "Chúng tôi sẽ tiếp tục bổ sung các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng vào nghiên cứu 'sống' này, dẫn đến nhiều phát hiện mới hơn giúp cải thiện kết quả cho bệnh nhân."