Tăng cường độ hóa trị liệu làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú và tử vong
Theo một nghiên cứu mới, nếu bệnh nhân được tăng cường hóa trị hai tuần một lần thay vì liệu trình tiêu chuẩn (cứ sau ba tuần/một lần) sẽ giảm nguy cơ tái phát ung thư vú và tử vong.
Nghiên cứu này được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đơn vị nghiên cứu sức khỏe dân số MRC tại Đại học Oxford. Qua đó, nhóm đã phân tích dữ liệu từ hơn 37.000 phụ nữ mắc ung thư vú ở giai đoạn sớm (có thể phẫu thuật), trong đó có 26 trường hợp đã tham gia thử nghiệm ngẫu nhiên từ khắp nơi trên thế giới và đã được so sánh giữa tăng cường độ hóa trị liệu với liệu trình tiêu chuẩn.
Bên cạnh đó, nhóm nghiên cứu cũng đang phân tích và tìm hiểu xem việc tăng cường độ hóa trị liệu (lượng thuốc được cung cấp sẽ tăng lên trong một thời gian), có đem lại nhiều hiệu quả trong việc làm giảm tỷ lệ tái phát ung thư vú và lệ tử vong so với liệu trình tiêu chuẩn hay không.
Sau khi xem xét các nhà nghiên cứu đã nghĩ ra các cách áp dụng như sau: Cách đầu tiên để tăng cường độ hóa trị, khi đó bệnh nhân sẽ nhận được điều trị trong vòng 2 tuần/1 lần thay vì 3 tuần/1 lần ở hóa trị liệu tiêu chuẩn. Do đó, liều lượng trung bình hàng tuần sẽ cao hơn 50% khi được điều trị 2 tuần so với lịch trình tiêu chuẩn là 3 tuần.
Cách thứ hai để tăng cường độ hóa trị liệu là cung cấp các loại thuốc riêng lẻ theo trình tự thay vì quản lý tất cả các loại thuốc trong cùng một lúc. Điều này cho phép sử dụng thuốc với liều cao hơn trong mỗi chu kỳ trong khi các tác dụng phụ sẽ không xuất hiện thêm.
Đồng tác giả nghiên cứu Giáo sư Richard Grey, thuộc Khoa Sức khỏe Dân số Nuffield tại Đại học Oxford, cho biết: Chúng tôi rất ngạc nhiên về kết quả nghiên cứu. Trong đó, 17% ít có khả năng tái phát bệnh và 15% ít có khả năng tử vong vì ung thư vú trong vòng 10 năm, so với những trường hợp được điều trị bằng liệu trình tiêu chuẩn. Và kết quả tương tự này lại được nhìn thấy ở những bệnh nhân được hóa trị liệu tuần thay vì điều trị đồng thời và nói chung, sau khi phân tích tất cả các bệnh nhân kết quả cho thấy đã giảm 14% nguy cơ tái phát ung thư vú. Sau 10 năm nguy cơ tái phát ung thư vú là 4,3%.
Hiện nay, hầu hết phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu đều được khuyến cáo nên hóa trị liệu nhờ vào những kết quả này. Ngoài ra, việc giảm tái phát với hóa trị liệu liều cao đã được thử nghiệm trong tất cả các nghiên cứu tương tự ở thụ thể estrogen (ER) dương tính và âm tính, tuy nhiên điều đặc biệt ở đây là không có sự khác biệt nào đáng kể về đặc điểm bệnh nhân hoặc khối u nào khác.
Giáo sư Grey cho biết: Trong vòng 30 năm qua ở Vương Quốc Anh và các quốc gia khác, số ca tử vong do ung thư vú đã giảm một nửa vì một loạt các cải tiến trong điều trị, và với những nghiên cứu trước đây đã cho thấy hóa trị tiêu chuẩn giúp giảm nguy cơ tử vong do ung thư vú giai đoạn đầu khoảng 1/3. Mặc dù lợi ích của việc tăng liều lượng so với hóa trị tiêu chuẩn chỉ ở mức trung bình, tuy nhiên với nghiên cứu mới này cho thấy rằng khi sử dụng hóa trị liệu liều cao, nguy cơ tử vong do ung thư vú có thể giảm ít nhất 40% so với không sử dụng hóa trị.
Tuy nhiên, sẽ có một số tác dụng phụ sẽ xảy ra khi tăng cường độ hóa trị so với liệu trình tiêu chuẩn.
Đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Jeremy Braybrooke, cho biết: Hiện nay, một số trung tâm y tế thích sử dụng liệu trình tiêu chuẩn hơn là tăng cường độ hóa trị bởi vì họ lo ngại về những tác dụng phụ và không chắc chắn về những lợi ích mà nó đem lại. Và trong nghiên cứu này, đối với những phụ nữ được hóa trị liệu liều cao, chúng tôi đã không tìm thấy bất cứ bằng chứng nào chứng minh những lo ngại này và kết quả đem lại cho thấy đã có những lợi ích rõ ràng từ liệu trình tăng cường này, bao gồm cả việc điều trị có thể được hoàn thành sớm hơn.
Braybrooke chia sẻ thêm: Tuy nhiên, một hạn chế đã xuất hiện trong nghiên cứu này, đối với hóa trị liệu tăng cường khi được sử dụng trong các thử nghiệm thì đều khác nhau về liều lượng, số lượng chu kỳ điều trị và các tác nhân được sử dụng. Vì vậy, mặc dù hóa trị liệu cường độ cao rõ ràng hiệu quả hơn trong việc loại bỏ ung thư, nhưng vẫn cần thêm nhiều nghiên cứu hơn vì hiện tại khó có thể đề xuất bất kỳ một quá trình hóa trị liệu nào đặc biệt dựa vào nghiên cứu này.