Song thị (thị lực đôi) là gì?

Khi bạn mở mắt ra và nhìn thấy một hình ảnh trước mắt mình là rất rõ ràng, duy nhất, bạn có thể coi đó là điều hiển nhiên. Nhưng để có một thị lực khỏe mạnh như vậy đó là kết quả của một quá trình phức tạp đòi hỏi nhiều phần trong khái niệm về thị lực để làm việc cùng nhau trơn tru.

Song thị (thị lực đôi) có thể xảy ra với một mắt hoặc với cả hai mắt. Nếu tình trạng song thị ở một mắt khi mắt kia nhắm lại, nó sẽ ít đáng lo ngại hơn, nhưng vẫn coi đó là nghiêm trọng. Nếu song thị xảy ra khi cả hai mắt đều mở, nó có thể báo hiệu một rối loạn rất lớn.

Để hiểu những gì là nguyên nhân gây ra chứng song thị, giúp các bác sĩ biết các bộ phận của mắt bạn và cách chúng làm việc cùng nhau như thế nào.

Nhìn đôi khi mắt bị thương đang mở ra:

-

Giác mạc

: Công việc chính của giác mạc là tập trung ánh sáng. Nếu chứng song thị của bạn biến mất khi bạn che đi một mắt, thì bạn có thể bị tổn thương giác mạc ở mắt không được che.

Nếu chỉ có một giác mạc bị cong vênh, bạn có thể chỉ nhìn thấy hình ảnh gấp đôi trong mắt đó. Mắt kính có thể khắc phục được vấn đề đó. Thiệt hại có thể từ:

• Keratoconus là khi giác mạc của bạn trở thành hình nón, hình chóp và không đều.
• Nhiễm trùng, như bệnh zona hoặc herpes.
• Sẹo.
• Trạng thái khô.

-

Thấu kính

: Nó nằm phía sau đồng tử và giúp tập trung ánh sáng vào võng mạc.

Đục thủy tinh thể là vấn đề thấu kính phổ biến nhất. Phẫu thuật là phương pháp hầu như luôn luôn chữa trị được chúng.

Song thị khi cả hai mắt đều đang mở:

-

Cơ bắp

: Chúng kiểm soát chuyển động của mắt và giữ cho mắt thẳng hàng với nhau. Nếu một cơ ở một mắt yếu, thì nó sẽ không di chuyển đồng bộ với mắt khỏe mạnh còn lại. Khi bạn nhìn theo hướng được điều khiển bởi cơ bắp yếu, bạn sẽ thấy gấp đôi. Các vấn đề về cơ mắt có thể từ:

• Một vấn đề với các dây thần kinh kiểm soát chúng.
• Myasthenia gravis, một bệnh tự miễn dịch ngăn chặn các dây thần kinh với các cơ bắp. Dấu hiệu ban đầu bao gồm nhìn đôi và sụp mí mắt.
• Bệnh Graves, một tình trạng tuyến giáp ảnh hưởng đến cơ mắt. Nó có thể gây ra thị lực thẳng đứng, trong đó một hình ảnh nằm trên đỉnh của hình ảnh kia.

-

Thần kinh

: Mang thông tin từ não đến mắt của bạn. Các vấn đề với hệ thần kinh có thể dẫn đến tầm nhìn kép:

• Bệnh đa xơ cứng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở bất cứ đâu trong não hoặc tủy sống. Nếu nó làm hỏng các dây thần kinh kiểm soát mắt, bạn có thể thấy gấp đôi.
• Hội chứng Guillain - Barre là một tình trạng thần kinh gây ra suy yếu tiến triển. Đôi khi, các triệu chứng đầu tiên là trong mắt và bao gồm nhìn đôi.
• Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương thần kinh cho các cơ di chuyển mắt. Điều đó có thể dẫn đến tầm nhìn kép.

-

Não

: Các dây thần kinh điều khiển mắt kết nối trực tiếp với não, nơi hình ảnh được xử lý. Nhiều nguyên nhân của thị lực đôi bắt đầu trong não. Chúng bao gồm:

• Đột quỵ.
• Chứng phình động mạch.
• Tăng áp lực bên trong não do chấn thương, chảy máu hoặc nhiễm trùng.
• U não.
• Đau nửa đầu.

Các triệu chứng của song thị như thế nào?

Nhìn đôi có thể xảy ra mà không có triệu chứng nào khác. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn cũng có thể nhận thấy:

• Sai lệch một mắt hoặc cả hai mắt (ngoại hình "mắt lác" hay còn gọi là lé mắt)
• Đau khi bạn di chuyển mắt.
• Đau quanh mắt, như thái dương hoặc lông mày.
• Đau đầu.
• Buồn nôn.
• Điểm yếu trong mắt bạn hoặc bất cứ nơi nào khác.
• Mí mắt.

Song thị được chẩn đoán như thế nào?

Song thị khi vừa mới xuất hiện, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Với rất nhiều nguyên nhân tiềm năng, điều quan trọng là khám phá lý do để không bị chậm trễ.

Bác sĩ rất có thể sẽ sử dụng nhiều hơn một phương pháp để tìm hiểu nguyên nhân gây ra vấn đề. Bác sĩ có thể thử các xét nghiệm máu, kiểm tra thể chất và có thể là xét nghiệm hình ảnh như chụp cắt lớp điện toán (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Một trong những công cụ hiệu quả nhất cho bác sĩ là thông tin bạn cung cấp. Hãy suy nghĩ về những câu hỏi này trước thăm khám với bác sĩ.

• Tình trạng song thị bắt đầu khi nào?.
• Bạn đã đánh bị vào đầu, ngã, hay bất tỉnh?.
• Có phải bạn bị tai nạn xe hơi?
• Chứng song thị có tệ hơn vào cuối ngày hay khi bạn mệt mỏi?
• Bạn đã có bất kỳ triệu chứng khác ngoài song thị?
• Bạn có xu hướng nghiêng đầu sang một bên? Nhìn vào những bức ảnh cũ, hoặc hỏi gia đình, bạn thậm chí có thể không nhận thức được thói quen này.
• Là chứng song thị chỉ hiện diện với cả hai mắt mở hay chỉ hiện diện khi một mắt mở? 

Bây giờ, tập trung vào một cái gì đó trong tầm nhìn không chuyển động, như cửa sổ hoặc cây.

• Là hai đối tượng cạnh nhau, hoặc là một trên đầu kia? Hay họ hơi nghiêng? Cái nào cao hơn hay thấp hơn?
• Cả hai hình ảnh rõ ràng nhưng không thẳng hàng? Hoặc là một mờ và khác rõ ràng?
• Che một mắt, sau đó chuyển đổi. Có vấn đề biến mất khi một trong hai mắt được che lại?
• Ví dụ thị lực của bạn là một mặt đồng hồ. Di chuyển mắt của bạn xung quanh đồng hồ, từ trưa đến sáu và khoảng 12 đến một lần nữa. Là tầm nhìn của bạn tồi tệ hơn ở bất kỳ vị trí đồng hồ? Có vị trí nào làm cho nó tốt hơn không?
• Nghiêng đầu sang phải, rồi sang trái. Có bất kỳ vị trí nào trong số này cải thiện thị lực hoặc làm cho nó tồi tệ hơn?

Song thị được điều trị như thế nào?

Bước quan trọng nhất là xác định và điều trị nguyên nhân gốc rễ.

• Nếu cơ mắt yếu là nguyên nhân gây ra chứng song thị, hoặc nếu một cơ bị chèn ép do chấn thương, phẫu thuật có thể sẽ giúp điều trị.
• Thuốc có thể điều trị nhược cơ.
• Phẫu thuật hoặc thuốc có sẵn cho bệnh Graves.
• Thuốc và insulin có thể kiểm soát lượng đường trong máu khi bị bệnh tiểu đường.

Nếu song thị không thể hồi phụ, phương pháp điều trị mà có thể giúp bạn sống với nó thì mắt kính đặc biệt có thể làm giảm các hiệu ứng.