SARS-CoV-2 có thể gây đáp ứng viêm ở bào thai ngay cả khi không có nhiễm trùng nhau thai

Theo một nghiên cứu nhỏ của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, nhiễm SARS-CoV-2 khi mang thai có thể gây ra các phản ứng miễn dịch viêm ở thai nhi, ngay cả khi virus không lây nhiễm qua nhau thai. Các nhà nghiên cứu mô tả các đáp ứng miễn dịch đặc biệt giữa người mẹ, thai nhi và nhau thai ở phụ nữ mang thai với COVID-19 trong một nghiên cứu do Viện Sức khỏe Trẻ em và Phát triển Con người (NICHD) do NIH đứng đầu. Phát hiện chi tiết những thay đổi trong kháng thể, loại tế bào miễn dịch, dấu hiệu viêm trong máu mẹ, máu dây rốn và mô nhau thai. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nature Communications.

Phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc bệnh nặng do COVID-19 cao hơn so với những người không mang thai. COVID-19 trong thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ sinh non, thai chết lưu và tiền sản giật. Do đó, hiểu biết về nhiễm COVID-19 trong thời kỳ mang thai là rất quan trọng để giúp các bác sĩ tối ưu hóa sức khỏe và sự an toàn của bệnh nhân trong thời kỳ đại dịch.

Nghiên cứu thực hiện đánh giá 23 phụ nữ mang thai. 12 người dương tính với SARS-CoV-2, và trong số này, 8 người không có triệu chứng, 1 người có triệu chứng nhẹ và 3 người bị COVID-19 nặng. Sau khi sinh, các nhà nghiên cứu đã so sánh các phản ứng miễn dịch giữa mẹ và trẻ sơ sinh bằng cách so sánh máu mẹ và máu dây rốn. Các phản ứng miễn dịch viêm do vi rút gây ra đã được quan sát thấy ở phụ nữ, trẻ sơ sinh và mô nhau thai bất kể người mẹ có triệu chứng hay không. Nhóm nghiên cứu đã mô tả các quan sát sau:

• Phụ nữ mang thai nhiễm SARS-CoV-2 bị giảm một loại tế bào miễn dịch gọi là tế bào T, thúc đẩy các phản ứng đề kháng vi-rút.
• Cơ thể người mẹ bị nhiễm SARS-CoV-2 phát triển kháng thể chống lại vi rút cho dù họ có triệu chứng hay không, và một số kháng thể này được tìm thấy trong máu cuống rốn.
• Những bà mẹ bị nhiễm bệnh có mức độ hoạt động miễn dịch cao hơn (tức là cytokine) trong máu bất kể các triệu chứng. Các cytokine tăng cao là interleukin-8, interleukin-15 và interleukin-10.
• Trẻ sơ sinh được sinh ra từ mẹ bị nhiễm bệnh, ngay cả khi mẹ không có triệu chứng, có phản ứng viêm được phản ánh bởi nồng độ interleukin-8 trong máu tăng cao. Sự gia tăng này được quan sát thấy ngay cả trong trường hợp thai nhi không nhiễm COVID-19.
• Trường hợp vi rút SARS-CoV-2 không có trong nhau thai, nhau thai từ những người mẹ bị nhiễm bệnh có tỷ lệ các loại tế bào miễn dịch bị thay đổi. Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy hoạt động miễn dịch bị thay đổi (được đo bằng những thay đổi trong bản sao RNA) trong nhau thai và máu cuống rốn của trẻ sinh ra từ mẹ bị nhiễm bệnh. Những phát hiện này chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng khi mẹ bị nhiễm SARS-CoV-2 ngay cả khi vi rút không được phát hiện trong nhau thai.

Nhìn chung, những phát hiện này có thể giúp các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về COVID-19 giai đoạn mang thai. Hai vấn đề chính là việc mẹ nhiễm SARS-CoV-2 gây ra phản ứng miễn dịch của bào thai ngay cả khi không có nhiễm trùng nhau thai hoặc các triệu chứng ở trẻ sơ sinh. Do đó, những tác động lâu dài tiềm ẩn của quá trình viêm này đối với trẻ sơ sinh cần được nghiên cứu thêm.

Thông tin thêm: Nardhy Gomez-Lopez, Đáp ứng miễn dịch của mẹ-thai nhi ở phụ nữ mang thai bị nhiễm SARS-CoV-2, Nature Communications (2022). DOI: 10.1038 / s41467-021-27745-z.