Phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung là gì?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung, bạn chỉ cần biết rằng căn bệnh này rất có thể chữa được đặc biệt là nếu được bác sĩ phát hiện sớm. Vì vậy hiện có một số phương pháp giúp điều trị căn bệnh này, làm giảm các triệu chứng và giúp bạn sống lâu hơn.

Đầu tiên, bác sĩ của bạn sẽ phải xác định giai đoạn ung thư, nghĩa là kích thước của khối u và liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa. Sau đó bác sĩ sẽ chọn một phương pháp điều trị có khả năng thu nhỏ ung thư dựa trên giai đoạn và loại ung thư cổ tử cung của bạn là gì.

Ngoài ra bác sĩ cũng sẽ xem xét tuổi tác của bạn và liệu bạn có muốn duy trì khả năng có con hay không.

Sau đây là những phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung bao gồm:

• Hóa trị.
• Sự bức xạ.
• Phẫu thuật.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Vì vậy điều bạn cần làm dành thời gian để xem xét tất cả các lựa chọn. Và hãy chắc chắn rằng bạn hiểu mỗi điều trị hoạt động như thế nào. Nếu bạn không chắc chắn về điều gì đó, hãy đặt câu hỏi. Hoặc bạn cũng có thể tham khảo ý kiến ​​từ một bác sĩ khác.

Phẫu thuật

Hiện nay phẫu thuật được biết đến là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư cổ tử cung. Đôi khi bạn sẽ được hóa trị hoặc xạ trị để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau đó. Tuy nhiên loại phẫu thuật của bạn có phụ thuộc vào mức độ ung thư của bạn đã lớn như thế nào và sự lan rộng của nó ra sao.

Tuy nhiên hiện có một số loại phẫu thuật ung thư cổ tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng có con của bạn. Vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro trước khi bạn quyết định một thủ tục.

- Khoét chóp cổ tử cung.

Phẫu thuật này có thể điều trị ung thư cổ tử cung rất nhỏ và không lan rộng. Khi đó bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ một khu vực hình nón của các tế bào bất thường từ cổ tử cung. Trong đó việc tạo hình sẽ được thực hiện bằng dao, laser hoặc vòng dây mỏng, được làm nóng. Sau khi thực hiện thủ thuật này, bạn vẫn có thể mang thai.

- Cắt tử cung toàn bộ.

Phẫu thuật này sẽ loại bỏ tử cung và cổ tử cung của bạn. Đây là phương pháp điều trị chính cho các bệnh ung thư nhỏ không lan ra ngoài cổ tử cung của bạn.

Thủ tục này có thể được thực hiện thông qua:

• Bụng (Cắt tử cung qua đường bụng).
• Bụng, qua các lỗ rất nhỏ (phẫu thuật cắt tử cung nội soi qua bụng)

Trong thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng của bạn, cũng như các hạch bạch huyết trong khung chậu của bạn để xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa.

Do đó bạn sẽ phải ở lại bệnh viện từ 1 đến 5 ngày sau khi cắt bỏ tử cung. Tuy nhiên thời gian phục hồi nhanh hơn khi bạn làm phẫu thuật cắt tử cung nội soi qua bụng.

Tuy nhiên một điều mà bạn cần lưu ý là bạn sẽ không thể sinh con sau khi cắt bỏ tử cung. Nhưng nếu bạn vẫn muốn có con và lựa chọn thực hiện thủ thuật này, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn như đông lạnh trứng hoặc phôi của bạn.

- Cắt tử cung triệt để.

Phẫu thuật này thường dành cho ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu chưa lan ra ngoài cổ tử cung. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, cùng với dây chằng giữ tử cung cũng như phần trên cùng của âm đạo bên cạnh cổ tử cung. Không những thế các hạch bạch huyết vùng chậu cũng có thể được loại bỏ.

Thông thường phẫu thuật này được thực hiện với một vết cắt lớn ở bụng, hoặc được hỗ trợ bằng nội soi qua âm đạo.

Hiện tại thời gian nằm viện sau phẫu thuật cắt tử cung triệt để thường từ 5 đến 7 ngày. Và bạn có thể gặp khó khăn khi đi vệ sinh sau khi phẫu thuật, do đó bạn có thể cần sử dụng một ống tạm thời được gọi là ống thông tiểu (để đi vệ sinh).

- Cắt bỏ cổ tử cung.

Thủ tục này, còn được gọi là phẫu thuật cắt cổ tử cung, đây là một lựa chọn tối ưu nếu bạn bị ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu và vẫn muốn có con. Thủ thuật này giúp loại bỏ cổ tử cung và đỉnh âm đạo, nhưng để lại hầu hết tử cung. Điều này có thể được thực hiện thông qua một vết cắt mở hoặc nội soi trong bụng hay có thể được thực hiện trong âm đạo. Nhưng nếu bạn có thai, bạn sẽ phải sinh mổ.

- Phẫu thuật vùng chậu.

Phẫu thuật này được sử dụng khi ung thư cổ tử cung quay trở lại và lan ra bên ngoài cổ tử cung. Khi đó bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ cổ tử cung, tử cung và các hạch bạch huyết gần đó. Ngoài ra các cơ quan khác như bàng quang, âm đạo, trực tràng và một phần của đại tràng cũng có thể được loại bỏ, tùy thuộc vào nơi ung thư của bạn đã lan rộng. Nhưng nếu bạn đã cắt bỏ bàng quang hoặc trực tràng, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra những con đường mới để loại bỏ nước tiểu và chất thải ra khỏi cơ thể bạn.

Xạ trị

Phương pháp này sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển của chúng. Tuy nhiên bạn có thể bị nhiễm phóng xạ trước hoặc sau phẫu thuật, hoặc nếu ung thư của bạn đã lan ra ngoài cổ tử cung.

Hiện tại bạn có thể điều trị bức xạ theo hai cách.

• Xạ trị áp sát (Brachytherapy).

  Bạn nhận được bức xạ thông qua một thiết bị nhỏ được đặt bên trong cơ thể, gần cổ tử cung của bạn. Phương pháp này được thực hiện cho ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu. Đôi khi chúng có thể được thực hiện tại nhà.

• Xạ trị ngoài (External beam radiation therapy).

  Hiện này xạ trị ngoài thường được kết hợp với xạ trị áp sát để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung tiến triển trở lại. Khi đó bức xạ được đưa ra từ một thiết bị bên ngoài cơ thể trong những đợt ngắn mỗi ngày một lần, và được thực hiện 5 ngày một tuần, trong 5 đến 6 tuần.

Sau đây là các tác dụng phụ của xạ trị bao gồm:

• Mệt mỏi.
• Phân lỏng, tiêu chảy.
• Buồn nôn, nôn.
• Đau khi quan hệ.
• Thay đổi da.
• Khó chịu và muốn đi tiểu thường xuyên.
• Thay đổi kinh nguyệt.
• Chân sưng (nếu các hạch bạch huyết được chiếu xạ).

Tuy nhiên những tác dụng phụ này sẽ biến mất sau khi bạn kết thúc điều trị.

Hóa trị

Trong hóa trị liệu, các loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư cổ tử cung. Và bạn thường nhận được hóa trị thông qua tĩnh mạch IV.

Đối với ung thư cổ tử cung, các bác sĩ thường kết hợp hóa trị với xạ trị, được gọi là chemoradiation. Ngoài ra việc thêm hóa trị làm cho xạ trị hoạt động tốt hơn. Vì vậy bạn cũng có thể được hóa trị liệu nếu ung thư của bạn đã lan rộng.

Tuy nhiên các tác dụng phụ của hóa trị liệu thường phụ thuộc vào loại thuốc bạn dùng, nhưng có thể bao gồm:

• Thay đổi thời gian của bạn.
• Mệt mỏi.
• Rụng tóc.
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Ăn mất ngon.
• Lở miệng.
• Buồn nôn và nôn.

Cho đến nay việc kết hợp xạ trị và hóa trị có thể làm tăng số lượng tác dụng phụ bạn có. Nhưng chúng sẽ biến mất khi bạn ngừng điều trị. Hoặc một số có thể tồn tại trong một thời gian dài, hoặc thậm chí vĩnh viễn. Do đó hãy hỏi bác sĩ để giảm bớt các tác dụng phụ của bạn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu (cách gọi khác là liệu pháp nhắm trúng đích)

Liệu pháp này sẽ sử dụng các loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư.

Ví dụ: bevacizumab (Avastin) là một loại thuốc ngăn chặn các mạch máu mới hình thành. Điều này có thể làm chậm sự phát triển khối u trong ung thư cổ tử cung tiến triển, bởi vì các khối u cần các mạch máu mới để nuôi dưỡng. Do đó các bác sĩ thường sử dụng liệu pháp điều trị trúng đích với hóa trị. Tuy nhiên, tác dụng phụ có thể bao gồm huyết áp cao, mệt mỏi, chán ăn và đông máu hoặc chảy máu.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng các loại thuốc để kích thích hệ thống miễn dịch của chính cơ thể để nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư hiệu quả hơn. Thông thường liệu pháp này có thể được sử dụng để điều trị ung thư cổ tử cung đã lan rộng hoặc quay trở lại (tái phát).

Pembrolizumab (Keytruda), một loại thuốc trị liệu miễn dịch được tiêm trong tĩnh mạch cứ sau 3 tuần, và nhắm vào PD-1, đây là một loại protein trên các tế bào hệ thống miễn dịch (gọi là tế bào T) thường giúp các tế bào này không tấn công vào các tế bào khác trong cơ thể. Bằng cách ngăn chặn PD-1, các loại thuốc này tăng cường đáp ứng miễn dịch chống lại các tế bào ung thư. Điều này có thể thu nhỏ một số khối u hoặc làm chậm sự tăng trưởng của chúng. 

Ngoài ra, Pembrolizumab có thể được sử dụng ở những phụ nữ mắc một số loại ung thư cổ tử cung mà ung thư đã bắt đầu phát triển trở lại sau khi hóa trị hoặc đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các thử nghiệm lâm sàng

Nếu bạn đã thử một vài phương pháp điều trị và chúng không có kết quả, hoặc ung thư đã lan rộng, hãy hỏi bác sĩ về một thử nghiệm lâm sàng. Thông thường những thử nghiệm này sẽ kiểm tra xem chúng có an toàn hay không và liệu chúng có hiệu quả hay không. Bên cạnh đó, các thử nghiệm này còn là cách để mọi người dùng thử các loại thuốc hoặc liệu pháp mới không có sẵn cho mọi người. Vì thế, hãy thỏa luận với bác sĩ, vì họ có thể cho bạn biết nếu một trong những thử nghiệm này phù hợp với bạn.